LAPORAN SURAT KRONOLOGIS KEMATIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Hasma Mading

Nik : 8102105808710001
Hubungan dengan debitur : Istri
Alamat : Jl. Yos Sudarso, Kelurahan Masrum, Kota Tual.

Dengan hormat,
Bersama surat ini, kami ingin melaporkan kronologis kemaJan almarhum Bapak Arifuddin
yang meninggal dunia pada tanggal 9 Juni 2023 di kediaman pribadinya di Makassar pada
pukul 23.20 WITA. Laporan ini disampaikan oleh istrinya, Nyonya Hasma Mading, sebagai
pihak yang bertanggung jawab dan menyaksikan kejadian tersebut.

Berikut adalah kronologis kejadian yang kami sampaikan:

1. Pada tanggal 9 Juni 2023, almarhum Bapak Arifuddin berada di kediaman pribadinya
di Makassar bersama keluarganya.
2. Sekitar pukul 23.00 WITA, Bapak Arifuddin mengeluhkan sakit yang tiba-tiba di bagian
dada. Istri almarhum, Nyonya [Nama Istri], segera memanggil bantuan dan berusaha
memberikan pertolongan pertama kepada suaminya.
3. Sayangnya, Bapak Arifuddin tidak berhasil diselamatkan dan dinyatakan meninggal
dunia pada pukul 23.20 WITA.
4. Setelah mengonfirmasi kematian almarhum, tim medis memberikan informasi dan
saran kepada keluarga mengenai prosedur dan tindakan selanjutnya.

Dalam hal ini, kami, keluarga almarhum Bapak Arifuddin, melaporkan kejadian ini dengan
harapan dapat membantu proses administratif yang terkait dengan kematian beliau. Kami
bersedia memberikan informasi tambahan atau dokumen yang diperlukan sesuai permintaan
pihak berwenang.

Demikianlah laporan surat kronologis ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuan yang
diberikan, kami ucapkan terima kasih.

Makassar, 23 Juni 2023

Hormat kami,

Hasma Mading
(Istri Almarhum Bapak Arifuddin/Ahli Waris)