Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERSETUJUAN PASANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Lisa safitri

Alamat : Jalan Meruya Selatan Gg. Asem komplek pertambangan no. 42 kembangan

Jakarta Barat

Kewarganegaraan : Indonesia

No. Identitas 3173087011890007

No HP 089621806610

Dalam kedudukan sebagai Suami/Istri yang sah dan satu-satunya dari

Nama : Galih Hutama Putra

Alamat : Jalan Meruya Selatan Gg. Asem komplek pertambangan no. 42 kembangan

Jakarta Barat

Kewarganegaraan : Indonesia

No.Identitas 3674070501900002

No HP 081514181517

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut

1. Saya mengakui dan memberikan persetujuan kepada Istri saya untuk memperoleh fasilitas pinjaman
dari Bank DKI cabang Walikota Jakarta Barat sejumlah Rp. …………………………….

( terbilang..................................................................................................................................................)

2. Saya mengakui dan memberikan persetujuan kepada suami/istri saya untuk :

a. Menandatangani dan melaksanakan setiap dan seluruh dokumen yang berkaitan dengan tindakan-
tindakan yang akan dilakukan oleh suami/istri saya sebagaimana diatur dalam angka 1 diatas dan
melakukan seluruh kewajibannya yang timbul berdasarkan dokumen-dokumen tersebut serta
menjalankan seluruh kewajiban-kewajiban di dalam dokumen-dokumen tersebut; dan
b. Melakukan tindakan-tindakan lain yang dilakukan oleh suami/istri saya sebagaimana diperlukan
sehubungan dengan tindakan-tindakan dalam angka 1 diatas

Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sebenarnya dan dengan tidak dapat ditarik kembali,
tanpa tekanan atau paksaan dari manapun juga dan berdasarkan kehendak bebas saya senidiri, untuk
dipergunakan sebagai alat bukti yang sah baik di dalam maupun di luar pengadilan.

Jakarta, ……..

Yang memberikan persetujuan.

Materai 6000

( Galih Hutama Putra )

Anda mungkin juga menyukai