Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Delly Wardhana


Tempat, Tanggal Lahir : Metro, 07 Juni 1987
No. KTP : 1872010706870003
Alamat : Jl. Gebang Sari No. 54

Dengan ini memberi Kuasa Kepada :

Nama : Setyo Lumaksono Wibowo


Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 10 April 1977
No. KTP : 3175021004770019
Alamat : Jl. Cipinang Kebembem No. 36

Untuk dan atas nama PemberiKuasa mengajukan Permohonan dan Mengurus Surat
Tanda Nomor Kendaraan Bermotor ( STNK ).

Sampai selesai pada Instansi yang berwenang dengan Spesifikasi sbb :

Nomor BPKB : P – 03590726


Nomor Polisi : B 5867 TBS
Merk / Type : Honda / F1C02N28LO AT
Nomor Rangka : MH1JM3120KK543974
Nomor Mesin : JM31E2540093
Tahun Pembuatan : 2019
Warna : Hitam

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari
pihak luar manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 22 Mei 2020

Yang Diberi Kuasa Pemberi Kuasa

Setyo Lumaksono Wibowo Delly Wardhana

Anda mungkin juga menyukai