Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : FESTIONO YUDI
Tempat/Tgl Lahir : Pasuruan, 25 Maret 1965
Tanda Pengenal : KTP No. 3515082503650004
Alamat : Pondok Jati BW-3 RT 33 RW 09 Kel. Jati
Kec. Sidoarjo –Kabupaten Sidoarjo
Memberi kuasa kepada :
Nama : FIRMAN JUNAEDI, ST
Tempat/Tgl Lahir : Pasuruan, 31 Desember 1972
Tanda Pengenal : KTP No. 3515063112720002
Alamat : Pondok Jati Blok DI No. 21 RT 31 RW 09 Kel. Jati
Kec. Sidoarjo – Kabupaten Sidoarjo
Untuk mengajukan perpanjangan STNK dan balik nama alih kepemilikan kendaraan bermotor
dengan identitas sebagai berikut:
Nomor Polisi : L 4761 JI
Warna Kendaraan : Hitam
Nomor Rangka/NIK : MH1JB8117BK660851
Nomor Mesin : JB81E1656888

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Surabaya, 4 April 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

FIRMAN JUNAEDI, ST FESTIONO YUDI

Anda mungkin juga menyukai