Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ika Kurnia Sari, S.ST.

NIP/NRP : 199510022018022002
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I - III/b
Jabatan : Karya Siswa Balai Wilayah Sungai Maluku

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari Kamis, tanggal 4 Mei 2023 saya tidak hadir /
terlambat masuk kerja / pulang sebelum waktunya/ tidak berada di tempat tugas/ tidak mengisi daftar
hadir*) karena : Terlupa Absen Pulang

Surabaya, 05 Juni 2023


Disetujui/tidak disetujui *) oleh
Pegawai yang bersangkutan, Kepala Subbagian Umum dan Tata Usaha

Ika Kurnia Sari, S.ST. Martini Mairuhu, ST., M.Si


NIP. 199510022018022002 NIP. 197010302005022001

Catatan Alasan Tidak Disetujui :


..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................

*) coret yang tidak perlu


SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ika Kurnia Sari, S.ST.

NIP/NRP : 199510022018022002
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I - III/b
Jabatan : Karya Siswa Balai Wilayah Sungai Maluku

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari Rabu, tanggal 17 Mei 2023 saya tidak hadir /
terlambat masuk kerja / pulang sebelum waktunya/ tidak berada di tempat tugas/ tidak mengisi daftar
hadir*) karena : Terlupa Absen Pulang

Surabaya, 05 Juni 2023


Disetujui/tidak disetujui *) oleh
Pegawai yang bersangkutan, Kepala Subbagian Umum dan Tata Usaha

Ika Kurnia Sari, S.ST. Martini Mairuhu, ST., M.Si


NIP. 199510022018022002 NIP. 197010302005022001

Catatan Alasan Tidak Disetujui :


..............................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................

*) coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai