Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI NO.237 ATUE
Alamat: Jln. Mangga No. 09/A Desa Atue Kec. Malili Kab. Luwu Timur Kode Pos 92981
Email : sd237atue@gmail.com NPSN 40310052 NSS 101192760018
AKREDITASI B

SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN


PEGAWAI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ACHRIANI MUCHTAR, S.Pd.


NIPPPK : 19851110 202221 2 012
Pangkat/Gol : Ahli pertama/ IX
Jabatan : Guru PJOK

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari Jumat, tanggal 26 Agustus 2022 Saya tidak masuk
kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada di tempat
tugas/terlambat melakukan rekam kehadiran/tidak melakukan rekam kehadiran*) karena
ada urusan keluarga.

Malili, 26 Agustus 2022


Persetujuan atasan langsung,
KEPALA UPTD SDN 237 ATUE

DJUITA NAIM, S.Pd ACHRIANI MUCHTAR, S.Pd.


Pangkat : Pembina NIPPPK. 19851110 202221 2 012
NIP. 19711001 199504 2 002
SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN
PEGAWAI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama : ........................................
NIP : ...........................................
Pangkat/Gol : ...........................................
Jabatan : ...........................................

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari ................. tanggal ......................... 2022 Saya
tidak masuk kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada di tempat
tugas/terlambat melakukan rekam kehadiran/tidak melakukan rekam kehadiran*) karena

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Malili, ...................... 2022


Persetujuan atasan langsung,
SEKRETARIS,

Drs. H. BASRUDDIN ..........................................


Pangkat : Pembina, Tk.I Pangkat :
NIP. 19650912 199412 1 004 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI NO.237 ATUE
Alamat: Jln. Mangga No. 09/A Desa Atue Kec. Malili Kab. Luwu Timur Kode Pos 92981
Email : sd237atue@gmail.com NPSN 40310052 NSS 101192760018
AKREDITASI B

SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN


PEGAWAI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama : DJUITA NAIM, S.Pd


NIP : 19971001 199504 2 002
Pangkat/Gol : Pembina/ VI.a
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari Jumat, tanggal 26 Agustus 2022 Saya tidak masuk
kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada di tempat
tugas/terlambat melakukan rekam kehadiran/tidak melakukan rekam kehadiran*) karena
ada acara keluarga.

Malili, 26 Agustus 2022


Persetujuan atasan langsung,
Pengawas TK.SD,

HARTINI HAMZAH, S.Pd DJUITA NAIM, S.Pd


NIP. 19720706 199308 2 002 NIP. 19711001 199504 2 002
SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN
PEGAWAI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama : ........................................
NIP : ...........................................
Pangkat/Gol : ...........................................
Jabatan : ...........................................

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari ................. tanggal ......................... 2022 Saya
tidak masuk kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada di tempat
tugas/terlambat melakukan rekam kehadiran/tidak melakukan rekam kehadiran*) karena

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Malili, ...................... 2022


Persetujuan atasan langsung,
KEPALA BIDANG SMP,

DARMAWAN, SE, MM ..........................................


Pangkat : Pembina Pangkat :
NIP. 19701001 199103 1 006 NIP.
SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN
PEGAWAI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama : ........................................
NIP : ...........................................
Pangkat/Gol : ...........................................
Jabatan : ...........................................

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari ................. tanggal ......................... 2022 Saya
tidak masuk kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada di tempat
tugas/terlambat melakukan rekam kehadiran/tidak melakukan rekam kehadiran*) karena

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Malili, ...................... 2022


Persetujuan atasan langsung,
KEPALA BIDANG PAUD,

FREDERIK ORBANUS T, S. SOS ..........................................


Pangkat : Pembina Pangkat :
NIP. 19670131 198803 1 010 NIP.
SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN
PEGAWAI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama : ........................................
NIP : ...........................................
Pangkat/Gol : ...........................................
Jabatan : ...........................................

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari ................. tanggal ......................... 2022 Saya
tidak masuk kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada di tempat
tugas/terlambat melakukan rekam kehadiran/tidak melakukan rekam kehadiran*) karena

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Malili, ...................... 2022


Persetujuan atasan langsung,
KEPALA BIDANG BUDAYA,

HJ. ZULHIDAYAH, S.Si ..........................................


Pangkat : Pembina Pangkat :
NIP. 19751008 200684 2 020 NIP.
SURAT PERMOHONAN IZIN/PEMBERITAHUAN
PEGAWAI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama : AGUS ZAMAN, SP


NIP : 19750830 200502 1 003

Pangkat/Gol : Penata, III/c


Jabatan : Kasi Sarana Prasarana Pembinaan Pendidikan Sekolah Dasar

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari selasa tanggal 11 januari 2022 Saya tidak masuk
kerja/terlambat masuk kerja/pulang sebelum waktunya/tidak berada di tempat
tugas/terlambat melakukan rekam kehadiran/tidak melakukan rekam kehadiran*) karena
ada Acara Keluarga.

Malili, 11 Januari 2022


Persetujuan atasan langsung,
KEPALA DINAS,

Drs. LA BESSE Drs. H. BASRUDDIN


Pangkat : Pembina Utama Muda Pangkat : Pembina, Tk.I
NIP. 19631231 198903 1 222 NIP.19650912 199412 1 004

Anda mungkin juga menyukai