Pengurus Cabang Klaten

IKATAN APOTEKER INDONESIA

Sekretariat:
Gudang Farmasi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. Jl. KRT dr. Suraji Tirtonegoro No. 1, Klaten
Telp. Telp. 085228749775 | E-mail: iai.klaten2016@gmail.com

Nomor : SE-002/PC IAI/Klaten/III/2021

Lamp. : 1 lembar
Hal : Pengisian data KTA

Kepada Yth.
Anggota IAI Cabang Klaten
Di Tempat

Sehubungan dengan masih adanya anggota Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Cabang Klaten
yang belum mempunyai KTA (Kartu Tanda Anggota), maka bersama ini Pengurus memberikan
kesempatan kepada Anggota untuk mengajukan usulan KTA baru, dengan ketentuan:
1. Belum pernah mempunyai KTA
2. Sudah mempunyai nomor keanggotaan dari PD, tetapi belum mempunyai fisik KTA
3. KTA kedaluwarsa tahun 2021 atau sebelumnya
4. KTA salah cetak (nama, alamat, no KTA berbeda dengan sebelumnya)
5. KTA hilang
Pengisian data dapat dilakukan pada tanggal 8-20 Maret 2021 melalui form di alamat
https://iaiklaten.net/2020/06/04/form-usulan-kta/.
KTA yang diterbitkan oleh Pengurus Daerah di luar Jawa Tengah masih tetap berlaku
hingga masa berakhirnya.
Demikian kami sampaikan untuk menjadi perhatian seluruh anggota IAI Cabang Klaten.

Klaten, 08 Maret 2021

IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG KLATEN

Ketua Sekretaris

apt. Yoga Apriyoko, S.Farm. apt. Yulesvan Adit Dwi N., S.Farm.
NA. 26011982044745 NA. 29071988044747
 Pengurus Cabang Klaten
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat:
Gudang Farmasi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. Jl. KRT dr. Suraji Tirtonegoro No. 1, Klaten
Telp. Telp. 085228749775 | E-mail: iai.klaten2016@gmail.com

Petunjuk Teknis Pengisian Form

1. Siapkan Foto resmi untuk diupload sebagai foto yang tertera di KTA.
File foto dapat berekstensi JPG, BMP, PNG. Foto diharapkan masih jelas dan layak untuk
dicetak di kartu anggota profesi apoteker. Menggunakan jas dengan latar belakang merah
sangat dianjurkan.
2. Siapkan pula KTP, KTA (jika ada), serta Ijazah Apoteker untuk memperlancar pross
pengisian data.
3. Buka link https://iaiklaten.net/2020/06/04/form-usulan-kta/ dan klik pada form
permohonan KTA.
4. Anda diminta untuk login ke gmail untuk sinkronisasi upload foto.
5. Disarankan menggunakan browser CHROME, yang apabila menggunakan gawai
Android, sudah otomatis login dengan akun google.
6. Isi form dengan lengkap sesuai petunjuk yang ada.
7. Untuk Anggota yang tidak berpraktek, pada pertanyaan ke 16 diisi dengan kalimat
“BELUM BERPRAKTEK”
8. Nomor Anggota sebagaimana pertanyaan nomor 2, diisi dengan diawali dengan huruf
KTA (huruf kapital/besar) diikuti 14 digit angka. Misal: KTA29071988044747
Apabila belum mempunyai nomor anggota, cukup diisi dengan huruf KTA saja.
9. Terkhir klik SUBMIT / KIRIM untuk mengirim data.
10. Apabila data sudah berhasil masuk, Anda akan mendapat ucapan terima kasih, dan email
masuk yang berisi data yang telah diisikan.
11. Apabila ada kesulitan bisa dikomunikasikan dengan Yulesvan. (085 228 749 775)