Latar Belakang
• Elektrolit pekat : KCl, MgSO4, Meylon, Mannitol,
Dext 40%, NaCl 3%
• Efek : etravasasi, gangguang fungsi jantung,
plebitis, nyeri.
• Perlu penanganan yg tepat.
• Pemahaman karakteristik larutan.
• Mutu pelayanan RS.
Fakta Tentang Kalium
Fakta Tentang Kalium
• K-SR (8 mmol) dan Aspar K (4 mmol).
• kebutuhan kalium normal 1-2 mEq/ KgBB/ hari.
• Iritasi lambung dg KCl oral
• Referensi Standar pelarut NaCl 0.9%
• Ada sediaan yg mengandung Kalium > 10 mEq/L
(KAEN3 A dan KAEN3B dll)
PERBANDINGAN KANDUNGAN KALIUM DAN NATRIUM
PADA BEBERAPA CAIRAN INFUS
Elektrolit (mEq/L) Dekstros
Osmolarita a Kalori
Nama Produk s Laktat
Na + Cl - K+ Ca++ (g/L) (kCl/L)
-
Ringer Laktat (RL) 273 130 109 4 3 28 - -
Ringer D5 589 147 155. 4 4.5 - 50 200
5
NaCl 0.9% 308 154 154 - - - - -
Dekstrosa 5% 253 - - - - - 50 200
Dekstrosa 10% 506 - - - - - 100 400
NaCl 0.45% + D5 428 77 77 - - - 50 200
NaCl 0.225% + D5 353 38.5 38.5 - - - 50 200
KA-EN 3A® 290 60 50 10 - 20 27 108
KA-EN 3B ® 290 50 50 20 - 20 27 108
KA-EN MG3 ® 695 50 50 20 - 20 100 400
KCl 7,46%
• 25 ml ampul mengandung 25 mEq. Larutan harus
diencerkan sebelum digunakan mencegah extravasasi.
• PH: 4,6. Osmolaritas : 1895 mOsm/ kg.
• Jika kadar K serum di atas 2 mEq/L maka koreksi harus
lambat (kec max 10 mEq/jam).
• Jika kadar K serum < 2 mEq/L dan mengancam Jiwa, 40 ml
KCl 7,46% dapat dioplos ke dlm 100 ml NaCl 0,9% dan
diberikan via vena sentral dalam waktu 1 jam.
• Stability : pada suhu ruang, KCl 80 mEq/L dlm D5 dng
wadah botol kaca ---endapan silica & alumina.
• Kompatible : hampir semua obat, kecuali : dobutamin,
emulsi lipid.
Persyaratan K+ intravena
(1) Pemberian bolus dikontraindikasikan
(2) Sebaiknya dioplos di apotik 40 mEq/L
(3) Konsentrasi untuk vena tepi: 40 mEq/L*
Kec: 20 mEq/jam bila kadar K+ serum > 2
Admix
(4) KCl KCl
mEq/L
(5) Dosis: 100 mEq/hari
(6) Vol urin: Aman bila 0.5 mL/kg/jam
(7) Awas hiperkalemia jika ada gangguan K+
KCl
Gagal ginjal, gagal adrenal, obat anti-aldosteron atau ACE
inhibitors
Jangan
(8) Pantau EKG suntik
langsung!
* Pada hipokalemia berat dan emergensi konsentrasi untuk
pemberian perifer boleh mencapai 80 mmol/L
編集／和田孝雄：経静脈治療オーダーマニュアル，メディカルレビュー 2005：p472より
Hipokalemia( > 2.5 - <3.5 mEq/L )
KAEN KAEN KAEN KAEN
3B 3B Ganti
3B dengan
3B
sediaan oral
10 10 10 10
misal 3 tab KSR
Issue: Jika Tdk semua pasien bisa masuk 2 L !!!
Hipokalemia( < 2 mEq/L )
KCl 40 ml KCL 10 ml KCL 10 ml KCL 10 ml KCL 10 ml
+ + + + +
KAEN KAEN Ganti
KAEN dengan
KAEN
OTSU 3B 3B 3B 3B
NS
NS sediaan oral
10 10 misal
10 6 tab 10
KSR
dalam 1 jam
setelah K 2 mEq/L (kecepatan < 20 mEq/jam)
Issue: Tdk semua unit bisa vena sentral !!
Hipokalemia( < 2 mEq/L )
KCl 40 ml KCL 10 ml KCL 10 ml KCL 10 ml KCL 10 ml
+ + + + +
KAEN KAEN Ganti
KAEN dengan
KAEN
OTSU 3B 3B 3B 3B
NS
NS sediaan oral
10 10 misal
10 6 tab 10
KSR
dalam 1 jam
setelah K 2 mEq/L (kecepatan < 20 mEq/jam)
Issue: Tdk semua unit bisa vena sentral !!
