Terapy Pengganti Cairan

LARUTAN KAEN

Nama Produk

Na+

K+

Mg++ Cl-

HPO4- Laktat

Dextrose Kalori
(g/l)
(kcal/l)

KAEN 1A

77

77

25

100

KA-EN 1 B

38.5

38.5

37.5

150

KAEN 2A

60

25

49

13

25

23,5

94

KAEN 2B

77,5

30

59

48,5

14,5

58

KA-EN 3 A

60

10

50

20

27.0

108

KA-EN 3 B

50

20

50

20

27.0

108

KAEN 4A

30

20

10

40

160

KAEN 4B

30

28

10

37,5

150

KA-EN MG3

50

20

50

20

100

400

Terapi Pengganti
Komposisi Elektrolit dari Berbagai Sekresi Saluran Cerna
Na+

K+

Cl( mEq)

Saliva

Getah lambung

60 (9 - 116)

Getah pankreas 140 (113 - 153)

Empedu

25
9 (0,5 - 32,5)
4,5 (2,6 - 7,4)

10
85 (8-154,5)
75 (54-95)

HCO3(10 - 15)
(0 - 14)
121

145 (131 - 164)

5 (2,6-12)

100 (89 - 117)

40

110 (82 - 148)

5 (2,3 - 8)

100 (43 - 137)

31

Getah usus

Befan W Dzr, Collection

101

Terapy Pengganti Cairan

Karena pemberian K secara mendadak dpt

menyebabkan fibrilasiventrikel dan henti jantung,
kalium tdk boleh diberikan dgn kecepatan lebih dari 20
mEq/jam (atau < 0,5 mEq/kg/jam). Utk terapi rumatan,
kecepatan infus biasanya separuh dari kecepatan tsb,
yaitu 10 mEq/jam. Di samping itu, dosis maksimum yang
biasa untuk K adalah 60 mEq/hr, &konsentrasi L lebih
dari 40 mEq/L dalam larutan bisa me-nyebabkan
angialgia (nyeri pembuluh darah). Oleh karena itu, 4050mEq/hari sudah memadai untuk dosis rumatan K.
Dosis rumatan standar untuk dewasa:
Kebutuhan air : 2000 - 2200 ml/hari
Natrium (Na) : 80 - 100 mEq/hari
Kalium (K) : 40 - 50 mEq/hari

Cairan intra dan ekstraseluler

mEq/L Intraseluler

Na+
K+
Ca2+
Mg2+

15
150
150
2
27

ClHCO3HPO42SO42-

1
10
100
20
63

Asam organik

Protein

Befan W Dzr, Collection

Ekstraseluler
Plasma darah Interstisial
142
144
142
144
4
4
5
2.5
3
1.5
103
27
2
1
5
16

102

114
30
2
1
5
6

Terapy Pengganti Cairan

Cairan
Cairanintraseluler
intraseluler40%
40%
Cairan
Cairantubuh
tubuh60%
60%

Membran sel
Cairan
Cairaninterstisial
interstisial15%
15%
Cairan
Cairanekstraseluler
ekstraseluler20%
20%

Plasma
Plasmadarah
darah5%
5%

Tekanan Osmotik
Tekanan osmotik cairan
an tubuh 285 + 5
mOsm/ l

Catatan : tekanan osmotik = 2 x [Na+] + [glukosa]

18

Befan W Dzr, Collection

103

Terapy Pengganti Cairan

Konsentrasi molar (mol)

mol = Jumlah zat yang setara dengan berat
atom atau berat molekul dalam gram
(1 mol zat mengandung jumlah partikel
sama: 6,02 x 1023)
Contoh: 1 mol Na setara dengan berat atom Na, yaitu 23 g

mmol= massa (mg) solute dalam 1 l larutan

Berat molekul solute

Konsentrasi molar
Berapa konsentrasi Normal saline dalam mol?

Na 23 g
+

NaCl 58,5 g

Cl 35,5 g
mM= massa NaCl (mg) dalam 1 l larutan = 9000 = 154 mM
Berat molekul NaCl
58,5
Befan W Dzr, Collection

104

Terapy Pengganti Cairan

Miliekuivalen ((mEq/
mEq/ ll))
Menyatakan konsentrasi elektrolit
mEq/l=mmol x Jumlah muatan listrik
Normal saline mengandung 154 mM NaCl. Berapa
konsentrasi Na+ dan Cl- dalam mEq/l ?
Berapa konsentrasi Ca2+ dan Cl- dalam mEq/l bila
terdapat dalam 1 mM kalsium klorida (CaCl2)?

Berapa
Berapa kebutuhan
kebutuhan air
air per
per hari?
hari?
Pemasukan
Volume infus
Xml

Air produk metabolisme

+

200 ml =

Pengeluaran
Volume urin

Penguapan insensible

yml

900 ml

Volume infus (ml) bisa dihitung sebagai berikut:

Volume infus (ml)= Volume urin (ml) + 700 ml

Befan W Dzr, Collection

105

Terapy Pengganti Cairan

KEBUTUHAN CAIRAN
RUMATAN
RUMATAN
BERAT

KECEPATAN

untuk 10 kg pertama
untuk 10-20 kg berikut
untuk setiap kg diatas 20 kg

4 mL/kg/jam
tambahkan 2 mL/kg/jam
tambahkan 1 mL/kg/jam

Contoh: Berapa kebutuhan rumatan untuk anak

dengan berat 25 kg
Jawab : 40 + 20 + 5 = 65 mL/jam

KEBUTUHAN AIR DAN ELEKTROLIT

[Maintenance]
Anak

Dewasa

AIR

30-40 ml/kg/hari

BB<10 kg:
100 ml/kg/hari
BB=10-20 kg:
1000 ml + 50 ml [BB-10 kg]
BB>20 kg:
1500 ml + 20 ml [BB-20 kg]

Na

1-2 mEq/kg/hari

3 mEq/kg/hari

1 mEq/kg/hari

2,5 mEq/kg/hari

Befan W Dzr, Collection

106