ASESMEN AWAL PASIEN RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Gajah Mada No.435 A Lansano RSIA-RB/SPO/RAJAL/132 0/0 2/2
LubukBasung, Kab. Agam 26414
Telp. (0752) 66364
Fax. (0752) 66367
email: rsia.rizkibunda@yahoo.co.id
DITETAPKAN OLEH:
RSIA RIZKI BUNDA
DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL 19 JUNI 2022
(SPO)

Drg. Nurul Maulina Aladin

Asesmen pasien adalah pelaksanaan pencarian data pasien yang
PENGERTIAN komprehensif sebagai landasan dalam perencanaan pengobatan
pasien di rawat jalan.
Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat, dan cermat sehingga
TUJUAN
ditemukan masalah yang dialami pasien dan penyelesaian masalah
1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Rizki
Bunda Nomor 205/DIR/SK/RSIA-RB/VI/2022 tentang Panduan
Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA)
Rizki Bunda.
KEBIJAKAN
2. Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Rizki
Bunda Nomor 206/DIR/SK/RSIA-RB/VI/2022 tentang Kebijakan
Kerangka Waktu Penyelesaian Assesment awal di Rumah Sakit
Ibu dan Anak (RSIA) Rizki Bunda.
PROSEDUR 1. Staf medis melakukan asesmen medis awal pasien meliputi :
a. riwayat kesehatan pasien, sekurang-kurangnya meliputi
keluhan utama dan riwayat penyakit;
b. riwayat alergi;
c. pemeriksaan fisik;
d. diagnosis;
e. masalah medis
f. rencana asuhan
2. Perawat melakukan asesmen awal keperawatan, meliputi ;
a. bio-psiko-sosio-kultural-spiritual;
b. ekonomi
c. skrining dan asesmen nyeri
d. status fungsional
 ASESMEN AWAL PASIEN RAWAT JALAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Gajah Mada No.435 A Lansano RSIA-RB/SPO/RAJAL/132 0/0 2/2
LubukBasung, Kab. Agam 26414
Telp. (0752) 66364
Fax. (0752) 66367
email: rsia.rizkibunda@yahoo.co.id
e. risiko jatuh
f. risiko nutrisional
g. masalah keperawatan
h. rencana asuhan

Unit Rawat Inap

Unit Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
UGD
Rekam Medis