PENYUSUNAN RENCANA PELAYANAN MEDIS

No Dokumen : /SOP/UKP/2022
No Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 1 September 2022
Halaman :1/2

Dr. SUDARMAJI
UPT PUSKESMAS
NIP.19670108 200604 1
NGULANKULON
004

1. Pengertian Penyusunan rencana pelayanan medis adalah kegiatan menyusun terapi

atau pengobatan yang akan dilakukan sesuai dengan masalah kesehatan
yang dihadapi agar pasien mendapatkan pengobatan yang tepat dan
maksimal.
2. Tujuan Sebagai pedoman penyusunan rencana layanan terpadu di puskesmas
Ngulankulon.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ngulankulon nomer 001/SK/UKP/2022
Tentang Pedoman Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang di UPT
Puskesmas Ngulankulon
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
HK.01.07/Menkes/1186/2022 tentang Panduan Praktek Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor

HK.01.07/Menkes/1936/2022 tentang Perubahan Atas Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
HK.01.07/Menkes/1186/2022 tentang Panduan Praktek Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

5. Prosedur A. ALAT DAN BAHAN

1. Rekam medis
2. Alat tulis

B. PROSEDUR
1. Petugas melakukan pengkajian awal, pemeriksaan fisik, dan
menegakkan diagnosis kepada pasien
2. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan pengkajian
awal, pemeriksaan fisik dan diagnosis yang telah dibuat sebelumnya.
3. Petugas melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan antar profesi
bila pasien membutuhkan penanganan tim kesehatan antar profesi
4. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana yang telah
disusun
5. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi
 6. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis
6. Diagram Alir

Petugas melakukan kajian awal

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas menegakkan diagnose pasien

Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai

dengan masalah kesehatan pasien

Petugas melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan antar

profesi

Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana

yang telah disusun

Petugas mendokumentasikan kegiatan

7. Unit terkait Poli Umum, Poli Lansia,Poli Gizi, Laboratorium, UGD

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai
diberlakukan
1. Penomoran : 1 September 2022
/SOP/UKP/2018 /SOP/UKP/2022
2. Kebijakan :
Puskesmas Ngulankulon Keputusan Kepala UPT 1 September 2022
Nomor 002/SK/UKP/2018 Puskesmas Ngulankulon Nomor
Tentang Pedoman Upaya 001/SK/UKP/2022 Tentang
Kesehatan Perseorangan Pedoman Upaya Kesehatan
Perseorangan dan Penunjang di
UPT Puskesmas Ngulankulon
3. Referensi :
Keputusan Menteri Kesehatan 1. Keputusan Menteri Kesehatan 1 September 2022
Republik Indonesia Nomor Republik Indonesia nomor
Hk.02.02/Menkes/514/2015 HK.01.07/Menkes/1186/2022
Tentang Panduan Praktik tentang Panduan Praktek
Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Klinis bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama Pertama

2. Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia nomor
HK.01.07/Menkes/1936/2022
tentang Perubahan Atas
Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia nomor
HK.01.07/Menkes/1186/2022
tentang Panduan Praktek
Klinis bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama

5. Diagram Alir :
Tidak ada Tertuang di SOP 1 September 2022
6. Unit terkait :
Tidak tercantum MTBS, Rawat Ditambahkan MTBS, Rawat Inap 1 September 2022
Inap dan Persalinan dan persalinan