PELAYANAN MEDIS

SOP/
PSUMOBITO/
No.Dokumen : JBG/RM/01
SOP
No. Revisi : 07
TanggalTerbit : 17 – 01 - 2022
Halaman : 1/5

dr. Hexawan Tjahja

Puskesmas
Widada,MKp
Sumobito
Pembina Tk.I
NIP. 197106082002121006

Pelayanan medis adalah serangkaian kegiatan medis yang meliputi anamnesa,

1. Pengertian
pemeriksaan fisik, terapi, pemeriksaan penunjang beserta konseling pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Pelayanan Medis

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 188.4/52/415.17.25/2019 tentang kebijakan pelayanan klinis

1. Permenkes 1691 Tahun 2011 tentang keselamatan pasien

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
4. Referensi 3. Kemenkes no. HK.01.07/MENKES/104/2020 tentang penetapan infeksi corona
virus ( infeksi 2019-nCov ) sebagai penyakit yang dapat menimbulkan wabah
dan upaya penanggulangannya.

5. Alat dan 1. Alat tulis

Bahan 2. Rekam medis

6. Prosedur/ 1. Pasien datang harus mencuci tangan dan diukur suhunya

Langkah- 2. Pasien dan keluarga pasien wajib menggunakan masker
 3. Petugas memakai APD
4. Petugas mencoocokan identitas pasien dengan rekam medis
5. Petugas melakukan anamnesa
6. Petugas mencuci tangan dan memakai handscoon
7. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
langkah
8. Petugas melakukan pemeriksaan peninjang bila diperlukan
9. Petugas memberikan terapi sesuai diagnosis
10. Petugas mencuci tangan setelah melakukan tindakan
11. Petugas melakukan pencatatan pada rekam medis, PCare, dan SIMPUS

7. Diagram
Alir

8. Hal-hal
1. Identitas pasien
yang perlu
2. Terapi pasien
diperhatikan

9. Unit terkait Semua Unit Pelayanan

10. Dokumen
Rekam Medis
Terkait

11. Rekaman No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
Perubahan 1. Kebijakan Kebijakan SK Kepala 2 September 2017
Puskesmas Sumobito No
188.4/52/415.17.25/2017
tentang kebijakan pelayanan
klinis
2. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 2 Juli 2018
188.4/52/415.17.25/2018
tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 2 Februari 2019
 188.4/52/415.17.25/2019
tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
4. Diagram Alir Langkah langkah lebih rinci, 12 Juli 2019
sebelumnya diagram alir
tidak ada sekatang sudah
ada
5 Kebijakan SK Kepala puskesmas No. 6 April 2020
188.4/1643.14/415.17.25/2020
tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
6 Prosedur kerja Prosedur kerja dan diagram alir 6 April 2020
dan diagram sesuai dengan masa pandemi
alir berubah
7 Kebijakan SK Kepala puskesmas No. 10 Januari 2022
188.4/0123.54/415.17.25/2022
tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis