SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Hj. Gustina

No. KTP : 3275045608470003
Tempat/ Tgl Lahir : Sumatera Barat, 16 Agustus 1947

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:

Nama Lengkap : Atik Rahmawati

No. KTP : 3275046001760027
Tempat/ Tgl Lahir : Jakarta, 20 Januari 1976

Dan selajutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Relasi Pemohon: Anak

Surat kuasa ini dibuat guna melengkapi berkas sebagai syarat atas Pindah Alamat (PDA) dengan
No Service/ Jastel 22844237708.

Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan dimohon agar digunakan sebagaimana
mestinya.

Bekasi, 10 Mei 2023

Pihak Kedua Pihak Pertama

Atik Rahmawati Hj. Gustina