PEMERINTAH KABUPATEN MUS! BANYUASIN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR Jalan Pgstambs Km 205 RL2 Kel. Bayung Len Kee Baying Tenet Kabupaten Mus! Banyuasi Telopn OMT. 7485-119 Kode Pos 307 SURAT PERINTAM TUC NOMOR B-440/R007/PKM-BL/X/202 Dokumnen Polaksanann Anggaran (OPA) Oaas Kesehatan Kab MEMERINTAHKAN KEPADA an sia, AML Kep Panghay Gol Pengatur TAI dabatan Stal Puskesmas Bayung Len Nama Eka Kasia, AM.Kebs Pangkat/Gol PTT Panghau Gol PTT nr data Sta Puskesinas Bayung Lene Nama ken Ploren Seta, AM Kep Panhat! Gol: PTT NP Peloksanaan Intervens! Lanultermasuk Perkesmas dalam argh Kelurahan Bayung Lencir Indah 1 (ay) Han Tanggal 19 Oktober 2022 Ditetapkan di : Bayung Lencir ada tanga! 18 Oktober 2022 KEPALA PUSKESMAS BAYUNG LENCIR, YUSRIZAL, SKM., M.KM Penata TK. NIP 197511241996031001WAM N81 P84 FIER ENS MIO 8818 (Hib AMET DI UT PUSIE SINR HA TUNG LENOIR PALOMA SUA T HEIR ANAM DIMMS (90) ly apaiek torioronny yo 0 ya ansnies Vogue Laos I] Wish VA Yay 1 \MmrnalO8 Mourne pute da |reraora sn 2 Ye anne san Cadre vie ap nih PP Win BIT | Manns 141 I deraaoan ak I Meahamanin WY Pune top ono le gh ren pondinn Porpann lo tanga 6 apn ye sani hr ern any 1 | aes Vnpharin Owes \Parhanrnin dakar ronipen wir von: hal Pi PA. Ae neh yes a arama Ona \ } Tew Venaiat ls PT Poskesmae Bong Lancat + Myuan Yalu Hogung Lai Sse 1 ay Hs b 14 Ohh 2072 {+ taney ive nro a) Onhen 1002 Werghun per ors ka sure gos Verlag Werbatrenan Agger (DAW (hon Fat) BOF ib Wn TA 2022 | [a tootanss |e Ons Kesehatan Kiboupaten MURA bse organ b 92.16.055 Crue pg tae ora Dikuarean ds Bayung Lencie (Jbeigys\ 19 Ohiober 2022 KUALA PLNGOUNA ANGOARAN vupnizal. wap 19701124 19f603 1 001‘SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 7 oo ‘erangkat don UPI Pustesmas Bayung Lencr (Tempat Kedisvhon) Pie ange $B kobe 2072 ke Kelurahan Bayung Lencit Indah . KUASA PENGGUNA ANGGARAN Agora SFM Ki I warps iza pecs {001 __—_} Inia a Vlrahan Bayong Lene ah | Bevangiat dan IKelurahen Byung Lene indah Pada Tenguet 19 Otteber 2022 Ke UpT Puskesmas Boyung Le XluatanBaying Lent inp | Pada Tanggel 19 0xtobet 2022 ity Kepala ms //-Kebaranan Bayyng Lenci Ind ih llr. 40H Hex, Frrvirdys eae A Wwe ? | Berergaraart Pode Tanga (Tempat Kesusukan) epata ke Pada Tanga Kepala | ‘Berangkat den — (Tempat Kedusukan) Ke Pada Tanggal Kepala | Tiba kembar OPT Puskesmas Bayung Lencr oda Tanggal 19 Ohtober 2022 oleh diperksa, dengan Keterangan banwa payalaran ersebut dates adaih bene diakukan alas petniahnya {don semata-mata unis Kepertingan jabatan dalam |waktu yang sesinghatsngkatnya Yusizal Sia NIP 19751124 4 [vi PERHATIAN PPK yang menerbikon SPD , pegawal yang melakukan tanggal berangkathibo, seria bendahara pengoleran ber et etslanen dnas, para pejabat yang mengesshkan anggung jawab berdasarkan Peralran-perauzan gan Negara apabia Negara Menderia up aka keslahan, Kellan, dan kealpan,PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR KECAMATAN BAYUNG LENCIR Tembar Ke Kegiatan Nomar 01.02.02.23 1701 Bantuan Operasional Kesehatan 440/80 0} ROKIPHOM-BLII2022 ‘SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) [Pejabat berwenang yang member perintah Ikepala UPT Puskesmas Bayung Lenor INama/NIP Pegawai yang diperintah Eka Kosmiat, AM Keb err Ja Pangkat dan Golongan ruang gaji menuna PP No 6/1997 b. Jabatannstansi lo. Staf UPT Puskesmas / UPT Puskesmas Bayung Lencis lc Tingkat F Kegiatan pelaksanaan intervens! lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervens’ hasi PIS-PK| [alat angkut yang dipergunakan Kendarsan Umum la: Tempat berangkat b. Tempat tyjuan UPT Puskesmas Bayung Lencir Kelurahan Bayung Lencit Indah [a Lamanya perjalanan Dinas lo. Tanggal berangkat lc. Tanggal harus kembalitiba di tempat baru’) 19 Oktober 2022 b. ja. 1 (Satu) Han b. lc. 19 Oktober 2022 Pengikut [Sepert tersebut pada surat tugas terlampir Pembebanan Anggaran la. Instansi lb. Mata Anggaran |DAK (Non Fisik) BOK Kab Muba TA 2022 la. Dinas Kesehatan Kabupaten MUBA lp. 52.16.05.1.2303 10 [Keterangan Lain-ain “7 Goret yang tidak peru Dikeluarkan di - Bayung Lencie Tanggal : 19 Oktober 2022 KUASA PENGGUNA ANGGARANSURAT PERJALANAN DINAS (SPD) Tia olurahan Bayung Cone Indah Pada Yanggat Tiba at Pada Tanggal Kopala Pada Tanggal Gain Cana fav penvaraw ‘Tah tersebut cats adalah erangkat dan (Tempat Kedudukan) Pada Tanggo! “440/092 THOKIPR. UPT Puskewna ‘Boyung Lance 19 Ontober 2022 Kelushan Bayung Len KUASA PENGGUNA ANGGARAN Borangkat dan Kelurahan Bayung Lever Indah Ke UPI Puskesmas Bayung Lee “19 Oncber 2022 elgban Baying Lence naar Pada Tanga! Kepala Usps “Berangkai dan (Tempat Kedudukan) ke ada Tanggal Kepaia ‘Berangkat dan (Tempat Kedudkan ke Pada Tanga epata Ww Teakenbar a Pe Aipertsa, dengan Keterangan Dahea SOSaTSF ena Glakutan ats penreahys |waktu yang sesinpkatenghatmya KUASA PENGGUNA AA Ne PPK yang menesbitian SPD. pegawat yang melakikan peqatanan ges. para tango Derangattt seta Benda eset yang mengesannar pengeluaran bertanggung aad Rerdasarkan Reratore™ ‘Kevangan Negara apatla Negara Mendota rug aktat esaiahan kesaknay oorPEMUIUNTAH KABUPATEN MUBI BANYUAGIN INA KES WATAN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR. WROAMATAEBAYUNG LENO ov 0202231701 Bantuan Oporasional Kove AMulgger) MOKIPKI DLIAI2022 SURAT PERJALANAN DINAS (8PD) + TPeatat verwonang yang momen prion NamaNiP Pagawas yay diporitah Ja Pangkat dan Golongan ruang gall menunut PP No/1907 lo tatvtaninstanst e_Tinghat menurut peraturan Peyatanan Dine [Makau Pexolanan Dinas [Att snghut yan cipergunakan a. Tompat boranghat lb Tompat juan a Larmanya porjaianan Dias lb. Tanga berangkat Je. Taoggal has kerala di ompatbaru") JPongykut [Pembebanan Anggaran a. instansi lo Mata Anggaran {ketorangon Lain ain ove yang dak por Kopala UPT Pushosmas Bayung Lencar ka Febiona, ANd Kap pu lb st UPT Puskonmas /UPT Puskesmas Byung Lens le Tinghat Ikeglatan polaksanaan inorvens! laut termasuk |Porkosmas dalam rangka itervensi has PIS-PK Ikendavaan Unum [a UPT Puskosmas Bayung Loncir |b. Kolurahan Bayung Loncic Indah la ¥ (San Har le 19 oktober 2022 lc 19 Oktober 2022 ut Sopot tersebut pada surat tugas tertampir JDAK (Non Fist) BOK Kab Muba TA 2022 la Dinas Kesehatan Kabupaton MUBA lb 5.216051.2309 Dikoluarkan dl: Bayung Leni Tanggal: 19 Oktober 2022 KUASA PENGGUNA ANGGARAN YUSRIZAL, SKM, NIP. 19751124 199603 1 001SSRN ASUPLTER BES SANSa oo (= RAY bye heeds Bey ada Tanggal Kepaia ga Lic” [vt ———— —— Pada Tanggal Kepola IV Catatan Caine IVI PERHATIAN tanggal berangkathibe, serta Kevangan Negara apabila Ne SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) argo WOK UW Pushewe pin PENOGUNA ANGOAIAN iO WA KA | bel aatuan 0 Ke “UPT Puskpamas Baryung Lenci Pee Toooa 1 SWOmebe Be ‘ Ka fatter oot Len 9 Mone Fee arch la Prgn Sy sa aye 19 ond PONE gy bi oaths CTapat Kevan) | fs Poe Tog rp ‘Berangkat dani (Tempat Kedudukan) Ke | Pada Tango Kepala ia Kembali | ___Pada Tanggal 'Telah diperksa. eng UPT Puskesmas Bayung Lencr =o jn Keterangan biawa pevalanan ersebutcitas adalah vena akan tas perntahrya | (dan semota-mata untuk Kepentingan jabatandalore \Wwek\u yang sesingkatsingkatnya, | KUASA PENGGUNA ANGGARAN | PPK yang menerbitkan SPD . pegawal yang melakukan bendahara pengeluaran bertar legara Menderita rug akibat ke Farlanan ds, pare peata yang mengesankan | nagungjawab berdasarkan Peraluran-peraturan esalahan,kelalaian, dan kealpaan,PEMERINTAH KABUPATEN MUS BAMYUASIN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR KECAMATAN BAYUNG LENCIR LAPORAN PERJALANAN DINAS 1.Nama Rosita, AM Kep ZN 19790613 201407 2 002 3. PangkatiGol Pengatur TK 1/10 4. Jabatan Stal UPT Puskesmas Bayung Lencit 8. Daerah yang dikunjungi Kelurahan Bayung Lencr Indah 8. Nomor/Tgl SPO 440/990) (BOKIPKM-BLIA/2022 7. Masalah yang dbahasitemuan yang di peroleh Pelndiwnnnn” ualarBinks opto y Vadeel Sak FOnsvipen da. fet rae a cae wane Rlonnya Min (Fe Yen bie Md be waved GS dun. Ya fe — Qhigu slain Kunampan Ulery faba lente. Pons. iba Gus Nilo VES tpn Sai fen aed Sek, Ee wale re Gmynt aera yn cemslrares Bilbuceyea Urls Ue Bp, ee 8. Saran sarantindaklanjut yang dlusukan “ehey Coen, weniavon owe Carper UY. Sed de liam Ga et a Untue Memiagecuruy Kear (eludes aba Alertness cops per fable (eerie AWS las Mengetahui Bayung Lencir, 19 Oktober 2022 Nama Here, fBrpace Siow Puree, § sos Yang Melaporkan Perjalanan Dinas wp Wgao 603 20041 Jabatan ¢ ie a 1. Rosita, AM.Kep 2. Eka Febriana, AM.Kep 3 ken Ploren Setia, AM Kep 4 Eka Kasmiat AM Keb { ; Tanda TanganPEMERINTAH KABUPATEN MUSE BANYUASIN DINAS KESEHATAN : UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR KECAMATAN BAYUNG LENOIR UK PERKESMAS. IATAN PELAKSANAAN INTURVENSI LANJUT ERMA’ DALAM RANGKA INTERVENSE HASH PIS DI DESA BAYUNG LENCIR INDAH FOTO KEE vant Lim Sa BayungLencir, 19 Oktober 2022 Mengetahu KepalaJPT PuskosmasBayungl encir PotugasPelaksana, Yustt Rosita, AM Kep NIP 19751124 19b603 1 001 NIP_ 19790613 201407 2 002