Untuk
‘Tempat Tujuan
‘Selama
PEMERINTAH KABUPATEN MUS! BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR
KEGAMATAN BAYUNG LENGIR.
SURAT TUGAS
Nomor 440/94 05 IBOKIPKM-BLIIX/2022
Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Banyuasin TA 2022 Nomor 01.02.02.23.17.01
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
MEMERINTAHKAN
4, Narma Rosita, AM Kep
Pangkat / Gol Pengatur TK.I/ Id
NIP. 119790613 201407 2 002
Jabatan Staf UPT Puskesmas Bayung Lencit
Nama Fit Apriyani, AM Keb
Pangkat / Gol :
NIP. PTT
Jabatan Staf UPT Puskesmas Bayung Lencit
Nama Gustira Utami, AM.Keb
Pangkat / Gol :
NIP. PIT
Jabatan Staf UPT Puskesmas Bayung Lencit
Nama ‘Mutya Sari, AM. Keb
Pangkat / Gol -
NIP. PIT
Jabatan ‘taf UPT Puskesmas Bayung Lencit
Kegiatan pelksanaan kunjungan rumah dan infervens!awal dalam rangka deteks!
dint dan pengololaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan Keluarga
Kelurahan Bayung Lencir Indah
4 (Satu) Hari
‘Tanggal, 24 September 2022
Ditetapkan di: Bayung Lencir
Pada tanggal___21 September 2022
‘As Kepala UPT Puskesmas Bayung Lencir
7PEMERINTAH KABUPATEN MUS! BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR
Jn Rap Prong ans 05 fl apg Lc Kae Pos 3786
glean Fo Raseman Sg arr 1 O01 7455 18
Tembar Ke
Kegiatan
Nomor
01.0202.23.17.01
‘Bantuan Operasional Kesehatan
4401 9405 BOKIPKM-BU1K/2022
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
[Pejabat berwenang yang memberiperintah
Kepala UPT Puskesmas Bayung Lencir
INamarNIP Pegawai yang diperintah
Rosita, AW Rep
19790513 201407 2 002
lb. Jabatan/instansi
J. Tingkat menurut peraturan Pera
Ja Pangket dan Golongan ruang gay menurut PP No 6/1997
fa. Pengatur TKI /id
b. Sta! UPT Puskesmas / UPT Puskesmas
Bayung Lencir
le. Tingkat F
IMaksud Peralanan Dinas
Kegiatan pelaksanaan kunjungan rumah dan
ntervensi awal dalam rangka deteksi dini dan
Pegelciaan masalah kesehatan tenntegrasi
melalui pendekatan kelvarga
[Alt angkut yang dipergunakan
IKendaraan Umum
Tempal berangkat
Tempat tujuan
la. UPT Puskesmas Bayung Lencir
lb Kelurahan Bayung Lencic Indah
Tanggal berangkat
lb.
fa. Lamanya perjalanan Dinas
I
|e. Tanggal harus kembaliiba di tempat baru‘)
ja 1 (Satu) Han
b. 24 September 2022
Jc. 24 September 2022
[Pengikut
[Sepert tersebut pada surat tugas terlampir
|Pembebanan Anggaran
la. instanst
lb. Mata Anggoran
IDAK (Non Fis) BOK Kab Muba TA 2022
ja Dinas Kesehatan Kabupaten MUBA
lb. 52.16.05.1.23.09,
10 [Keterangan Lainan
*) Covet yang tidak pert
Dikeluarken di Bayung Lencir
Tanggal : 21 September 2022
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
usr
NP. of ieees 1001Pasa Trae
Son Sera RA Rene aN
wakes ary See EREEYS
UASA PENGGUNA ANGGARANPEMERINTAH KABUPATEN MUBI BANYUASIN
INAS KILSHEWATAM
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR
KEGAMATAN HAYUNG LENGE
01.02.02.23.17 01
Kegiatan Bantuan Oparasional Kesehatan
Nomar AAG 2.4y5 IBOKIPHM BLVAIZ04
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
berwonang yang member perinth koala WPT Puskesnas Bayung Lance
Fi Appar, AM Rob
\ err
Ja. Pangkat dan Golongan ruang Gali manurut PP No 6/1007 a
lb. Jabatantnstanss b. Stal UPT Puskosmnas / UPT Puskesmas
NamaitiP Pogawal yang iperinih
Bayung Lene
Jc. Tingkat monurut peraturan Perjalanan Dinas lo. Tinga F
Ikegiatan polaksanaan kunjungan rumah dan
interven! awal dalarn rangks deteks! dni dan
lpegelolaan masalah kesehatan ternlograsi
Imolalui pendekatan keluarga
IMaksud Perjalanan Dinas
[Aol angkut yang dpergunakan IKendaraan Umum
f-Tempot brant o- UPTPuskanmat Bajang Lone
Db. Temat nga pxaluanan Gupung Lane nse,
Lorene peyton Dies a fat) Han
.Tenaolberengat fb 24 Sapte 2022
fe Tanggl has hembetnbe tempat bar) __—_|. 24 Soptambor 2022
Penghut Sepert ereebut ped srt ups Toran
Penieberan oom [DAK tion Fisk) BOX Kab Muba TA 7022
a rsa! a nas Kesehatan Kabupston MUBA
meena $2 1605 1.2303
10 |Keterangan Lain-iain 3
*YGoret yang tidak perl
Dikeluarkan gi: Bayung Lencir
Tanggat 21 September 2022
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
198603 1 001‘SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
ak TBORIPKM-BLIN 2022
UPT Puskesmas Bayung Lencir
Tr SD We
‘Berangkat dar
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal
Ke
24 Seplember 2022
Kelurahan Bayung Lencir Indah
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
i. Tad
Pada Tanggal
Kepala
Kelurahan Bayung Leneir Indah
24 Se
it Tah
Berangkat dari
Ke
Puskesmas Bayung Lencit
Pada Tenaga! %
52022
Pada Tanggal
Kepala
IN Tbe
Berangkal dar
(Tempat Kedudukan)
ke
Pada Tanggal
Kepala
Pada Tanggal
Kepala
Borangkal dar
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Kepala
|v. Tiba kembal @ UP Puskesmas Bayung Lencir
Pada Tanggal 24 September 2022
[Teh diperksa, dengan Kelerengan batwa peralanan
rsebutdiatas adalah benar diakukan atas perintahnya
dan semate-mata untuk kepentingan jabatan dalam
|waktu yang sesingkat-singkatnya
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
IV Gatatan Lain-ain
Vil PERHATIAN
PPK yang menerbikan SPD , pegawai yang melakukan peralanan dinas, para pejabat yang mengesankan
tanggal berangkatfba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab berdasarken Peraturan-peraturan
‘Keuangan Negara apabila Negara Mendertarugiakibatkesalahan kelalaian, dan kealpaan,
we ray
iP 19751124/109603 1 001
LEPEMERINTAH KABUPATEN MUS! BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR
KECAMATAN BAYUNG LENCIR
Tembar Ke
Kegiatan
Nomor
01.02.0223 17.01
Bantuan Operasional Kesehatan
40/2 4os /BOKIPKM-BL/IK/2022
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
IPejabat berwenang yang member periniah
kepala UPT Puskesmas Bayung Lencir
INamainiPPegawal yg dprntan
(Gusta Utami, AM Keb
lerr
[a Pangkal dan Golongan ruang ga menurut PP No.6/1997
lb. Jabataninetans:
le. Tingkat menurut peraturan Perjlanan Dinas
lb. Sta UPT Puskesmas /UPT Puskesmas
Bayung Lencit
Jc. Tingkat F
Kegiatan pelaksanaan kunjungan rumah dan
intervensiawal delam rangka deleksi dni dan
pegelolaan masalsh Kesehatan terintegrasi
melalui pendekatan keluarga
[Alat angkut yang dipergunakan
Kendaraan Umum
la. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan
la. UPT Puskesmas Bayung Lencr
lp.Kelurahan Bayung Lencir Indah
[a Lamanya peralanan Dinas|
b. Tanggal berangkat
lc Tanggal harus kembalitiba di tempat bar
fa 1 (Satu) Hari
lb. 24 September 2022
[Pengikut
[Seperttersebut pada surat tugas teria
|Pembebanan Anggaran
la. Instansi
lo. Mata Anggaran
[DAK (Non Fisk) BOK Kab Muba TA 2022
la. Dinas Kesehatan Kabupaten MUBA
lb. 52:16.05.1.23.03
10 |Keterangan Lain-ain
*) Corel yang tidak pera
Dikeluarkan di: Bayung Lencie
Tanggal: 24 September 2022
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NIP. 19751134 199603 1 001,SURAT PERJALANAN DIWAS (90)
Ob YL ALPES
AY.
24 Sepienbe a2 | tg ee
di ire pine
tai tat
(ergs ters
Pans Te
xia tah
Tere Fars
Pe Target
Kevaa
Peta Veg 1h Seuarens U2
Tea Scars Corte tet mpe tatu taf
(an sera teh pt eh tt
wan peg uargeepangs
AEE PNLIID ULPED
ee
JV PERHATIAN
PPK yong menerbikan SPD pegawal yang melaistn peransn Sess. pars yak yang mengesetsee
tanggal Derangkattba Sora bendahara pergeluaran verarggug aman tm Senartan Pema
Kesangan Negara epabia Negara Mercerta up abet tessiaran tealaar San tevaPRMEHINTAH KABUPATEM MBI RAN /UABIM
INA KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENGIN
a o\ Hosehata
Mai SMR LIAL
SURAT PERJALANAN DINAS (8/0)
a berwanang yang monn prin
Namal Pegawat yang diporinth
[8 Pangkat dan Oolongan wang gall menurut PP Ho 611007
lb, Jabatannstanst
6. Tinghat mont poraturan Peyjalanan Dinas
[Maksud Porjlanan Dinas
[Alot anghut yang diporgunakan
fa Tompat berangkat
b. Tempat tyjuan
fa Lamanya peralanan Dinas
b. Tanggal berangkat
c. Tanggal harue Kembali di tompat baru")
Pengikut
[Pembebanan Anggaran
a. instansi
b. Mata Anggaran
Keterangan Lainain
") Coret yang tidak peru
lopala UP Puskawinis Hg Lent
Why ti, AIA Ro
ler
uf UP Paushowiris UNE Pushost
ayung toner
J. Tinga F
Keqiatan polabsanaan kunjungan rural dan
ntorvonst awl dalam rangha detaka! cin an
tan onions
pegetolaan masalah b
nal pondikatan koluarg
kendarann Urn
ls UPT Puskesman Bayung Lancir
lb Kohurahan Bayung Lencit Indah
ls 1 tatu) Han
b. 24 September 2022
Jc. 24 September 2022
Soper ervebut pada surat tugas Yerlampir
[OAK (Non Fai) BOK Kab Muba TA 2022
lo. Dinas Kesehatan Kabupaten MUBA
lb 6.2.16.05.1.23.09,
Dikaluarkan gi Bayung Loncie
bor 2022
‘ANGGARAN
wereAVAL BRIKIAL ANAN [HNAR (fl
IV att ii lin
IV PERHATIAN.
langgal eranghat iba sit boar
ewan Neyats a
ny wenesnan SPD peyaw ye
Wana Hagan arn Wa
HUADA PERG ANGIOABAN
WA
ya
wag, KL
vy MO i To
‘4rd
on eee siti hay
Kovade wh
orangha
ovaghal da
(Heat
1 opt
nig bain 0
veut ae!
arsed sh
ie sean a Hi hepa jo
waht yay sewinyhal suihative
KUARA PENGGUNA ANGOARAN
un it
Ne Vpettog Youn 1.009
oa peat yang
Sa
1, Kelana Koala
iy wolahuhan porjlanan daPEMERINTAH KABUPATEN MUS! BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR
KECAMATAN BAYUNG LENCIR,
LAPORAN PERJALANAN DINAS
4. Nama Rosita, AM Kep
NP 49790613 201407 2 002
PangkaGol Pengatur TK./Ihd
Jabatan Stat UPT Puskesmas Bayung Lencir
Daerah yang dkunjungi Kelurahan Bayung Lenct Indah
Nomoi/Tgl SPO 1440/2405 BOKIPK-BLIXI2022
Masalah yang dibahasitemuan yang di peroleh
Petoksanaen... bunyangen..rumch, en Inte verss.qunel.. Alem..Ceep is 5
Dajan slat cor Payueleor, Mele... keseheler,.. kertetsaredt... Medea
Rerdeketer Keleage,.. ok. Kahrehe.. Begun... ene...iteh
Sebiqoi wan daar. uryynger.. ne. Mele. A Indice... Katvery.
Sahel der, White Det. Many weber. teks... napster. ease
(es),
Seles af (Ac Pajeege, oral. Nee. fete. 2, Sed Are sche
(agoe) don. Sahet (0, axe)
2
3
4
5
6
7.
8. Saran-sarantindak lanjut yang dusuikan ;
Untale Wreningestcn neler... ES... Gage. Walser. ore... Bre Sehet..
\noropkor._mgleeter. Regge Some... Mines. Sate enor Reroralss)
ourcher dor tet mesgarcted
Unne Intel escheter Retverge... fantang. raga. Keene. Ate
ae Yim, wereteh Seer AC Paglean,... Ades... Sree... Peerage
yragun,. Fetergel
Mengetahui ‘Bayung Lencir, 24 September 2022
Nama me ‘Yang Melaporkan Perjalanan Dinas
NIP >
Jabatan sae tmbn 1 Rosita, AM Kep Data.)
aa 3 2 Fin Apryani, AMKed 4
3 Gustra ami AMKeD (|
)
4 Mulya Sari, AM Keb oe )PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR
KECAMATAN BAYUNG LENCIR
Foto Kegiatan Pelaksanaan Kunjungan Keluarga Dan Intervens!
Awal Dalam Rangka Deteksi Dini Dan Pengelolaan Masalah
Kesehatan Terintegrasi Melalui Pendekatan Keluarga
Di Kelurahan Bayung Lencir Indah
Bayung Lencir,24 September 2022
Mengetahui
Pelaksana
Ka, UPT Puskesmas Bayung Lencir
—<———
Yusrizal, SKM, KM Rosita, AM.Kep
NIP, 19751124 199603 1 001 NIP, 19790613 201407 2 002