Anda di halaman 1dari 11
UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR Tempat (chrahan Bayung Lene Selama Ditetapkan di: Bayung L pada tanggal : 27 Oktober 2¢ KEPALA PUSKESMAS BAYUNG LENCIR, YUSRIZAL, SKM., M.KM Penata TK.| NIP 197511241996031001 PEMERINTAH KABUPATEN MUS! BANYUASIN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR TombarKe Kegiatan Nomor 0102022317 01 Bantuan Operasional Kesehatan 440109 | IBOKIPKM-BLIXI2022 ‘SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 [Pejabat berwenang yang member perintah lkepala UPT Puskesmas Bayung Lencir 2 |Nama/NIP Pegawai yang diperintan Rosita, Al Kep 19790613 201407 2 002 lb. Jabatanvnstansi |e. Tingkat menurut peraturan Pera Moksud Perjalanen Dinas |a. Pangkat dan Golongan ruang gaji menurut PP No 6/1097 fa Pongatue TK/ia lb Stat UPT Puskesmas / UPT Puskesmas ayung Lencie le. Tingkat F {Kegiaton peloksanaan interven lanuttermasuk [Perkesmas dalam rangka inervensi hasi PIS-PK| [Alat angkut yang dipergunakan iKendaraan Umum Tempat berangkat Torpat tyuan la UPT Puskesmas Bayung Lencir b.Kelurahan Bayung Lenci ‘Tanggal berangkat lb. [2 Lamanya peraionan Dinas b c. Tanggal narus kembaivtiba oi tempat baru) ja 1 (Satu) Har lb 27 Oxtober 2022 le 27 Ontober 2022 IPengikut Seperttersebut pada surat tugas teriampir [Pembebanan Anggaran la. instans lo. mata Anggaran [DAK (Non Fisk) BOK Kab Muba TA 2022 ja Dinas Kesehatan Kabupaten MUBA lb. 52.16.05.12303 [7 tanger tain *) Covet yang tidak pert Dikeluarkan di: Bayung Lencir ‘Tanggal 27 Oktober 2022 KUASA PENGGUNA ANGGARAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) i Tiba Kolurahan Bayung tence Pada Tanggal 27 Oktober 2022 Kepaia Koluahan Bayung Lonci ila @ cai Pada Tanga! Kepala [iv Tea Pada Tanggat Kepala [Wi Caiatan Lancain — [vit PERHATIAN PK yang menerbitkan SPD, pegawal yaig melakukan peralanan dinas, para peyabat yang mengos 4 AA) 1 OKIE BTA KUNA PLN uM vanhaan KIA says sure tieaf uous 1004 Bovagkal Keiushan Hayy Lei Pade Tanggal 7 Oboes 208 K nBayung Lane 46 ‘Beant da (lempat Kedudsan Ke oda Tanga Doranghat da (Tempat Kedudukan) ke Pade Tanggat Kopala IV Tiba Kombat UPT Pushesimas Bayung Landi Pada Targgat Tolah diperksa, dengan Kelerangan balwn pean 5 as posal waht yard sestngkat singh KUASA PENGGUNA ANGOARAN val Nie 1976 11%4 15603 1 001 tanggal berangkatMiba,serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan Peralsan poraturan Kevangan ara apabla Negara Mendenta ug) akbat kesalahan, Kolalaan, dan Kenlpean DPEAMERINTAN RABUPATEN ARIE BANYUASIN (NAR KESEHATAN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR: Nano aaa SURAT PERJALANAN DINAS (8PD) 1 Jevasat benwenany yang onto perita Nana Pea yang tient fa Panghat dan Gkingan wang gay Fen Maksunt Revatanan Daas Ala anghut yang cipergunakan J ¢ Jo: Tempat berangkat lb Yemmpat tjsan fa. Lamvanya pexaianan Dinan 7 |b. Tanggat berangkat fo Tangoat harus Newbata dt onpat ba) 8 [Pengiut Pembebanan Anggaran 9 fa tnstans | lo Mata Anggaran 1 0 [Retorangan Lainie *) Corot yang tidak pri FX Kawivaic AN Ko ‘haywng Lone lo Yuga it PIS ly Ketwatan ayung Levee! a1 any ra bs 27 Okabe 2022 lo. 27 Ontober 2022 spew tersebut paca swat gas tvtany JAK (hon Fk) BOK Kab Ataba TA, a. Dives Kesehatan Kabupaten MUBA lb 82:1008.1 2809 iohurkan dt Bay Loner Fanggal: 27 Oktober 2022 KUASA PENGGUNA ANGGARAN YUSRIZALSIN MLM NIP 10781 124/00003 1 001 SURAT PERJALANAN DINAS (9PD) a OHTA: ‘aai}4 10 Wr (Vorpat Korea aa a0 Vain Baye Me PUMSA PENGOUNA RHGLREAN yh OMS WAGES A ITS | it Tad ang Lene Berarghal at cpl ame Pada Tanggal 27 Oktober 2022 ke Mies Kepala Kelurahan Byung Lencie Pada Taragal z Kegala Keisha Carn Laren Siwartndn , sip p Seta ag 4 Ii. Toa bk tae Pada Tanggal (Tempah Kepale ke Pi Mok Oy jooy Pada Tanggat Kerala Te Braga dar ada Tanggal (Tempe Keun) Kerala ke Pada Tonga! Kopala IV Tea kernbat ) —UPT Postman Bayang Leva Pada Tonggel 27 Ontcber 2022 Teiahdinerkea, dengan Voorn baw Gap foraetcatas dah vero Siaan aan perry oon seat mata une repertingan oat dase alts yang sent seeane KUASA PENGGUNA ANGGARAN [Wetton tas — Vic PERHATAN PPK yang meneroitian SPD eo cp nas. ara pejabet yong mangesanian tangga berangatve, sera e anab verosarianPerduray seein, |__kKeuangan Negara spa keapean over Zz02 KIB Wd L PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR KECAMATAN BAYUNG LENGIR Tombar ke Kogiatn Nomoe 102022817 01 Bantuan Operasional Kesehatan Aadigg 10 IBOKIPKM BLIA2022 ‘SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) JPojabat berwenang yang member perintah INama/NiP Pegawal yang diperintah Ja. Pangkat dan Golongan rvang gaji menurut PP No 6/1907 lb. Jabotarinstansi le. Tingkat menurut peraturan Perolanan Dinas [Maksud Pexjalanan Dinas Ikepata UPT Puskesias Bayung Lene ikon Ploren Selia, A Kop pre b. Stal UPT Puskesmas/ UPT Puskasman Bayung Loncir lc. Tinga F Kogiatan pelaksanaan intervons lant t 5 [Alatangkut yang dipergunakan IKendaraan Umum 6 Ja: Tempat berangkat fb Tempattyjuan [a Lamanya peralanan b. Tanggal berangkat lc. Tanggal harus kembaitiba i tempat baru) |b. Kelurhan la UPT Puskesmas Bayung Lenci yung Lencit fat (Sat) Hor le. 27 Oktober 2022 lc.27 Oktober 2022 Seperttersebut pada surat tuges telampir 8 [Pengikut [Pembebanan Anggaran [DAK (Non Fisik) BOK Kab Muba TA 2022 9 [a Instans Ja. Dinas Kesehatan Kabupaton MUBA b. Mata Anggaran lb. 52.16.05.1.2303, 10 [Keterangan Lainain ee Soret yang tidak pera Dikeluarkan di Bayung Leneit “Tanggal :27 Oktober 2022 iKUASA PENGGUNA ANGGARAN wusrizat, NIP. 19751124 4 Perkesmas dalam rangka intorvonsi has! PIS-PK SURAT PERJALANAN DIMAS (SPD) [Teh erten: Songer tae wales yang seangat-sngraane, KUASA PENGGUNA ANGGARAN [ain ania — \VICPERHATIAN L PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN DINAS KESEHATAN, UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR KECAMATAN BAYUNG LENCIR TombarKe Kegiatan Nomor 01.0202.23.17.01 Bantuan Operasional Kesehatan 440/27 10 IBOKIPKM-BLIX/2022 SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) JPejabat berwenang yang member perintah kepala UPT Puskesmas Bayung Lencir Nama/NIP Pegawai yang diperintah Eka Febriana, AM Kep PTT b. Jabatanvinstansi c. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas Ja. Pangkat dan Golongan ruang gaji menurat PP No 6/1997 b. Stal UPT Puskesmas / UPT Puskesmas Bayung Lencir le. Tingkat F [Maksud Perjalanan Dinas kegiatan pelaksanaan intervensi lanjut termasuk |Perkesmas dalam rangka intervensi hasl PIS-PK\| [att angkut yang dipergunakan lKendaraan Umum “Tempat borangkat Tempat tujuan la UPT Puskesmas Bayung Lencir b. Kelurahan Bayung Lencir Tanggal berangkat ‘Tanggal harue kembalitiba di tempat baru") lo ja. Lamanya perjalanan Dinas lb. ja (Satu) Hari b. 27 Oktober 2022 lc. 27 Oktober 2022 Pengikut [Sepertitersebut pada surat tugas terlampr /Pembebanan Anggaran la. Instansi b. Mata Anggaran [DAK (Non Fisik) BOK Kab Muba TA 2022 la. Dinas Kesehatan Kabupaten MUBA lb. 52.16.05 1.23.03, 70 |keterangan Laintain *) Corel yang tidak pertu Dikeluarkan di: Bayung Lencir Tanggal : 27. Oktober 2022 KUASA PENGGUNA ANGGARAN NIP. 18751124 169603 1 001 ‘SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) [i Teaee Wearahan Baying Lene Pada Tanggal 77 Ofsober 2122 Kecais Keluratan Bayung Leno Pada Tangaal "| Beargeat can (Tempat Keauautan) Pada Tana lersebu iatas asian borat Slakukan sas perntahnye (den semata-nata untuk tepanengan jabetan dalam wat yang sesingat-ingeatnya IKUASA PENGGUNA ANGGARAN [Wi Catan Cans (Vil PERHATIAN T | PPx yang menerbixan SPD. pegawa yang melakukan pengianan dines. para pejabat yang mengesankan tanggal berengkattba, seria bendahara pengouaran beranggung jawab berdasartan Persturen peratean Kevangan Negara apabia Negara Menderta rug akbat kesaiahan.kalisan dan keelpsan PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BAYUNG LENCIR sto paagiECAMATAN BAYUNG LENCIR LAPORAN PERJALANAN DINAS 1. Nam 2NP Rosita, AM Kep 19790613 201407 2 002 3. PangkatiGo! Pengatur TKI Id 4. Jabatan Staf UPT Puskesmas Bayung Lencir 5. Daerah yang dikunjungi Kelurahan Bayung Lencir 6. Nomor/Tgl SPD 44012 10 IBOK/PKM-BLIX/2022 7. Masalah yang dibahasitemuan yang di peroleh Wag” Rin sean” aasel” 2, PelaE Career titan ers” Uaergsk uci | Eeleimin C3 leer wants eden “Od (Kay PE et Ara. at e § Be ae sign wy eh elauny ee Boe Glut wanes, Yin 8. Saran-saran tindak lanjut yang diusulkan. pang Oileimpleun — Wwberuenes aga luel kur Faowgn sic hears: “betes Laie ipirgclone Dita Paiste wasruntar , Fir tele a bunnies dutent (Axsei tes uh G dw. < GA agar Tee b (ate Sueur tahui Bayung Lencir, 27 Oktober 2022 lama SWanuow, 5. 1p NIP 19l310a5 30060y 100 Jabatan 4 = 4 Bayund lencin Tanda Tangen 1. Rosita, AM Kep 2. Eka Febriana, AMKep Ay.) 3. Iken Ploren Setia, AM.Kep 4, Eka Kasmiati, AM Keb EMERINTAH KABUPATEN MU/ht HANYUABIN UPT pygy NAR KEBENATAN USKESMAS BAYUNG LENCIR KECAMATAN WAYUNG LENE UK PERKEBMAS FOTO KEGIATAN py EGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANIUT TEMA DALAM RANOKA INTERVENSI HABIL PIB-PK DEKE LURAHAN BAYUNG LENCIE BayungLencir, 27 Oktober 2022 Mengetahui KepalaUPT Puskesmas BayungLencir ) Hea}, vusnzal aif MK Rosita, AM Kep NIP. 19751194 199603 1 001 NIP. 19790613 201407 2 002 Petugas Pelaksana

Anda mungkin juga menyukai