KOP PUSKESMAS

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ……..

KABUPATEN MUSI BANYUASIN
NOMOR: ${nomor_naskah}

TENTANG

TIM MANAJEMEN PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS…………………………………..TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS ………..,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai tulang punggung

penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat di wilayah kerjanya berperan
menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang
optimal;
b. bahwa untuk melaksanakan upaya kesehatan baik upaya
kesehatan masyarakat tingkat pertama dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama dibutuhkan
Manajemen Puskesmas yang dilakukan secara terpadu
dan berkesinambungan agar menghasilkan kinerja
Puskesmas yang efektif dan efisien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas…………….. tentang Tim
Manajemen Puskesmas Tahun 2023.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
 2

1508);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
5. Peraturan Bupati Musi Banyuasin nomor 116 Tahun 2020
tentang Pembentukan, Susunan Organisasi, Penjabaran
Uraian Tugas dan Fungsi Unit Pelaksana Teknis Pusat
Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Musi Banyuasin (Berita Daerah Kabupaten Musi
Banyuasin Tahun 2018 Nomor 110).

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Tim Manajemen Puskesmas UPT Puskesmas……………..Tahun
2023;
KEDUA : Tim Manajemen Puskesmas UPT Puskesmas…………Tahun
2023 dengan susunan sebagaimana tersebut pada lampiran
keputusan ini;
KETIGA : Tugas Pokok dan Kewenangan Tim Manjemen Puskesmas
meliputi:
Penanggungjawab :
1. Mengevaluasi kinerja pelayanan UPT Puskesmas;
2. Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian Kinerja
Manajemen Puskesmas;
3. Menetapkan kebijakan yang perlu diambil dan langkah
perbaikan Manajemen Puskesmas.
Ketua dan Tim
1. Melaksanakan tahapan Perencanaan, Pergerakan dan
Pelaksanaan Manajemen Puskesmas;
2. Bertanggung jawab terhadap tercapainya target kinerja
Puskesmas;
3. Penyusunan RUK Tahun 2024;
4. Penyusunan Profil Puskesmas Tahun 2023;
5. Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas Tahun 2023;
6. Penyusunan RPK Tahun 2024.
 3

KEEMPAT Dalam melaksanakan tugas dan kewenangannya, Tim

Manajemen bertanggung jawab kepada Kepala UPT
Puskesmas;
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
terdapat perubahan atau petunjuk lainnya akan dilakukan
penyempurnaan atau perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: ……
Pada Tanggal: ${tanggal_naskah}
${jabatan_pengirim}
KABUPATEN MUSI BANYUASIN,
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Pangkat
NIP ${nip_pengirim}
 4

Lampiran I
Keputusan Kepala Puskesmas ……..
${nomor_naskah}
Tentang
Tim Manajemen Puskesmas
UPT Puskesmas…………………….. Tahun 2023

SUSUNAN TIM MANJEMEN PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS ………………………..TAHUN 2023

Penanggungjawab : Kepala UPT Puskesmas

Ketua : Kepala Tata Usaha Puskesmas

Anggota : 1. Pj UKM Essensial

2. Pj UKM Pengembangan
3. Pj UKP
4. Tim Akreditasi
5. Tim Simpus (Seluang dan Sipakam)

${jabatan_pengirim}
KABUPATEN MUSI BANYUASIN,
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Pangkat
NIP ${nip_pengirim}