PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jalan Raya Dumai Basilam Baru KM.14 Kode Pos 28826
Email : pusk.sei9@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
NOMOR : / SK / SS / 2023
TENTANG
PENETAPAN STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA
PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN,

Menimbang : a. bahwa telah terjadinya penambahan dan perpindahan

pegawai di PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN , maka
dipandang perlu untuk melakukan perubahan tentang
tenaga pelaksana upaya dan penempatan petugas baru
diwilayah kerja PUSKESMAS;
b. berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, perlu ditetapkan surat keputusan pelaksana
upaya, dari kepala PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2015 tentang Akreditasi puskesmas, klinik pratama,
tempat praktik mandiri dokter dan tempat praktik dokter
gigi;

4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan publik;
 5. Keputusan walikota Dumai nomor 80/DINKES/2015
tentang pemberian izin operasional kepada pusat kesehatan
masyarakat dilingkungan pemerintah kota Dumai;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENETAPAN STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA
KERJA PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN.
Kesatu : Menetapkan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Puskesmas Sungai Sembilan terhitung mulai tanggal 02
Januari 2023 memiliki tugas dan fungsi sesuai
kedudukan dalam struktur organisasi tersebut diatas.
Kedua : Nama tersebut diatas sebagaimana dimaksud dalam
DIKTUM Kesatu diatas,melaksanakan Tugas dan Fungsi
: sesuai Lampiran.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan di
adakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dumai
Tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN

Dr. NANDA UTAMA

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI
SEMBILAN NOMOR : /SK/SS/2023
TENTANG : PENETAPAN STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA
PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN

SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN

KEPALA PUSKESMAS : dr. NANDA UTAMA

KOORDINATOR TATA USAHA : DESI NEFRIDA,SST

A. ADMINISTRASI :
1. Umum/ Kepegawaian : SUSANTI,ST
2. Absensi : SUCITRA DEWI
3. Inventaris Barang : Ns.TRI UTANTI,S.Kep
4. Pendaftaran : ABRAR NASIR, A.Md. PK
5. Supir Ambulance : RAFSANJANI
6. Informasi data : SHILFIA ULFA ISLAMI, S.ST
7. Bendahara Penerimaan : AMELIA OLIVIONA,AMd.Keb
8. Bendahara Pengeluaran : SEPTIANA DWI ANURZA,AMK
9. Koordinator Keuangan & Perencanaan: AFRIANDA Zulham, Amd
10. Pejabat Teknis : KESSY SEPTIANTI, A.Md.Keb
11. JKN : DESI NOVIANTI, S.Tr.Keb
12. BENDAHARA BOK DAN PROLANIS : ELVITRIA AGUSTINA,STr.Keb

B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KOORDINATOR : dr. SITI ZAMZAMAH

1. UKM ESSENSIAL DAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

a. Promosi kesehatan : - SUGENG SANTOSO, AMK
b. Kesehatan Lingkungan : - HASIANA SINAGA, A.Md. KL
- RIA ANGGIA N,SKM
c. Kesehatan Ibu : - JULIANA,Am. Keb
d. Keluarga Berencana : - ECY JETTRY, STr.Keb
e. Gizi Masyarakat : - ALMA DIVA AZARIA
- FANDI IMRAN PATTISAHUSIWA,
S.Tr. Gz
f. Pelayanan Pencegahandan Pengendalian Penyakit :
- Survelens : FARIDA MARBUN,SKM.MKM
- TB : ADE PUTRA MARYANTO,SKM
- Kusta,Frambusia,Kecacingan, : LINDA ERMAWATI
Hepatitis,Malaria,Diare
- HIV,AIDS,SIPHYLIS : DESI NOVIANTI,STr.Keb
- CST : SHILFIA ULFA ISLAMI,SST
- ISPA : ISTIQOMAH,AM.Keb
- Imunisasi dan Vaksin : T.RAMAYANTI SRI ADIANA,AMK
- PTM : Ns.SRI WAHYUNENGSIH,S.Kep
- Typoid : DESI NEFRIDA,SST
- Rabies : SUHARTI,AMK
- PD3I : IIS HARDIANTI,SKM

2. UKM PENGEMBANGAN
a. Pelayanan Kesehatan jiwa
b. Pelayanan Kesehatan
Tradisional komplementer
c. Pelayanan Kesehatan Olah raga
d. Pelayanan Kesehatan Indera
e. Pelayanan Kesehatan Lansia
: SULYA MILDANI,AMK
: Ns. TRI UTANTI,S.Kep
: IIS HARDIANTI, S.K.M
: FAHRUL ROZIQIN,AMK
: SUHARTI,AMK
 f. UKGM DAN UKS : DEBBY LARASATI,A.Md.KG
g. PKPR : DESI MNEFRIDA,SST
h. PERKESMAS : Ns. SRI WAHYUNENGSIH,S.Kep
i. BATRA : BUDIMANSYAH,AMK

C. PENANGGUNGJAWAB UKP,
KEFARMASIAN, DAN LABORATORIUM
KOORDINATOR : dr. SHEILLA YONAKA LINDRI

1. Pelayanan Pemeriksaan Umum : YUNIARTI, AMK

2. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut : - drg. MAYA FERDINA PUTRI
3. Pelayanan Kesehatan Ibu
4. Pelayanan KB
5. Unit Gawat Darurat dan Rawat
Inap
6. Pelayanan Kefarmasian
7. Pengelola obat
8. Laboratorium TCM
9. Laboratorium
10. Pelayanan Pemeriksaan PTM
11. MCU/Haji
- FITRI YULIANTI, AM. Kes
: - JULIANA, A.Md.Keb
- KURNIA SARI, AMd. Keb
: ROFE’AH STr.Keb
: dr. ONI MASRIATI
: NURHASANAH, Amd.Farm
: Apt. DAPOT PANJAITAN, S. Farm
: BONAVIDE NABABAN, AMAK,
: EKO WINARTI,AMAK
: LIDIA RIAMA SIMANJUNTAK, A.Md.Keb
: SEPTIANA DWI ANURZA, AMK

D. PENANGGUNGJAWAB JARINGAN
PELAYANAN PUSKESMAS DAN
JEJARING FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
KOORDINATOR : dr. METTY RITONGA

1. Penanggungjawab Pelayanan Pustu

a. Pustu Suka Damai
b. Pustu Kampung Sejati
c. Pustu Pematang Duku
d. Pustu Basilam Baru
e. Pustu Sungai Teras
f. Pustu Bulu Hala
g. Pustu Batu Teritip
: SAFLAINI,A.Md.Keb
: ABDULLAH MUSA HARAHAP, A.Md.Kep
: HABIBAH HARAHAP, A.Md.Keb
: ALISA, A.Md.Keb
: ERMA WITA, A.Md.Keb
: - IKA FEBRIANTI, A.Md.Keb.
- ROMI ANDIKA, AMK
: SEDIONO,AMK

2. Penanggungjawab Pelayanan Poskeskel

a. Poskeskel Bangsal Aceh : MIRA DEVILIANI,A.Md.Keb
b. Poskeskel Lubuk Gaung : SRI RAHAYU, A.Md.Keb
c. Poskeskel Tanjung Penyembal : RUBYA SULISTIAWATI, AM. Kep
d. Poskeskel Batu Teritip I : LINA RAMADAN B, A.Md.Keb
e. Poskeskel Batu Teritip II : EKA AGUSTINA, A.Md.Keb
f. Poskeskel Sinepis : DAHNITA RITONGA,Amd.Keb
g. Poskeskel Sungai Sepit : DWI CAHYATI, A.Md.Keb
h. Poskeskel Teluk Dalam : DEWI MURNI,A.Md.Keb
i. Poskeskel Geniot : ELSA RIA NAZIA, A.Md.Keb

3. Penanggungjawab Pelayanan Polindes.

a. Polindes Bangsal Aceh : HESTI PARDINI, A.Md.Keb
b. Polindes Lubuk Gaung : HENNI KUSUMAWATI, A.Md.Keb
c. Polindes Sungai Geniot : ANA SIREGAR, SST.
d. Polindes Batu Teritip : RIAMA D. PANGARIBUAN, A.Md.Keb
Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN

Dr. NANDA UTAMA

 NAMA- NAMA ANGGOTA DARBIN PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN

BANGSAL ACEH
1. Dr. Metty Ritonga
2. Indra Putiansah
3. Sry Wahyunengsih
4. Istiqomah
5. Saflaini,Amd.Keb
6. Hesti Pardini,Amd.Keb
7. Mira Devi,Amd.Keb
8. Abdullah Musa H,AMK
9. Insani Tupahil Satindo,STr.Kes

LUBUK GAUNG
1. Dr. Puspita
2. T.Ramayanti,AMK
3. Desi Novianti,STr.Keb
4. Alma Diva Azaria
5. Ria Anggia
6. Henni Kusumawati,Amd.Keb
7. Sri Rahayu.
8. Septiana Dwi Anurza

TANJUNG PENYEMBAL
1. Desi Nefrida
2. Elvitria Agustina
3. Linda Ermawati
4. Farida Marbun
5. M.Salim
6. Habibah harahap
7. Rubya Sulistiawati
8. Ade Putra Maryanto

BASILAM BARU
1. Dr. sheilla yonaka lindri
2. Suharti
3. Hasianna Sinaga
4. Shilfia Ulfa Islami
5. Alisa
6. Ermawita
7. Julianti,AMK
8. Amelia Oliviona, Amd.Keb
9. Fachrul Roziqin
SUNGAI GENIOT
1. Dr. Siti Zamzamah
2. Juliana
3. Sulya mildani
4. Iis Hardianti
5. Susanti
6. Ana Siregar
7. Elsa ria Nazia
8. Rio Agung Septa Pranata
9. Romi Andika,AMK
10. Ika Febriyanti,Amd.keb

BATU TERITIP
1. Sugeng Santoso, AMK
2. Lina Ramadhan B
3. Riama Derita,Amd.Keb
4. Dwi cahyati
5. Dewi Murni
6. Eka Agustina
7. Sediono