PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEKALONGAN SELATAN
JalanDr. HOS Cokroaminoto Nomor 347 Kota Pekalongan Kode Pos 51135
Telepon: (0285)420962 e-mail puskpeklselatan347@gmail.com

MONITORING FUNGSI BANGUNAN, SARANA DAN PRASARANA

BULAN : Oktober
TAHUN : 2022
Kondisi
Nama Ruangan Bangunan Sarana Prasaran
Keterangan
a
RUANG PELAYANAN GEDUNG A
Ruangan Pendaftaran dan rekam √ √ √ -
medik
Ruangan Pemeriksaan Umum I √ √ √ -
Ruangan Pemeriksaan Umum II √ √ √ -
Laboratorium √ √ √ -
Ruangan Kes Gigi & Mulut √ √ √ -
Ruangan Farmasi
√ x √ Perbaikan
AC
Ruangan Lansia √ √ √ -
Ruangan Promosi Kesehatan √ √ √ -
Ruangan Kesehatan Lingkungan √ √ √ -
Ruangan Kepala UPT √ √ √ -
Puskesmas
Ruangan Tata Usaha √ √ √ -
Alaram Kebakaran √ √ √ -
Titik Kumpul √ √ √ -
RUANG PELAYANAN GEDUNG B
Ruangan Kesehatan Ibu √ √ √ -
Ruangan Keluarga Berencana √ √ √ -
Ruangan Pemeriksaan Anak √ √ √ -
(MTBS)
Ruangan Imunisasi dan √ x √ Service
Konsultasi Gizi printer
RUANG PELAYANAN GEDUNG C
Ruangan UGD / Tindakan √ √ √ -
RUANG PELAYANAN GEDUNG D
x x √ Perbaikan
galvalume
Ruangan Jaga (Antasena)
dan service
ambulance
Titik Kumpul √ √ √ -

Nb: Keterangan Kondisi Baik (√ ) dan Kondisi Rusak (X)

Mengetahui Pengurus Barang

Kepala UPT Pusk Pekalongan Selatan
 PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEKALONGAN SELATAN
JalanDr. HOS Cokroaminoto Nomor 347 Kota Pekalongan Kode Pos 51135
Telepon: (0285)420962 e-mail puskpeklselatan347@gmail.com

dr. Aswina 'Azis Michroza Dwi Kurnia Hadi, AMK

Pembina Pengatur
NIP. 19810824 200902 1 001 NIP. 19911121 202203 1 005