SURVEI MAWAS DIRI

No Dokumen:
442/278/SOP/PUSK BA I/2023

SOP No Revisi :02

Tgl Terbit : 19-01-2023

Halaman : 1/2

UPTD.PUSKESMAS
BANJARANGKAN I dr. I Wayan Agus Arisnawan
NIP. 198608142011011009

1.Pengertian Survei Mawas Diri adalah pengenalan, pengumpulan dan pengkajian

kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat
setempat dibawah bimbingan Kepala Desa/Kelurahan dan petugas
kesehatan

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan survey

mawas diri
3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Banjarangkan I Nomor 74 Tahun 2022
tentang Pemberdayaan Masyarakat Di UPTD Puskesmas Banjarangkan I

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2019 tentang

pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan

5. Prosedur 1. Alat :
1. a. ATK
2. b. Kamera
3. c. Laptop
4. d. Kuisioner survey mawas diri
2. Bahan :
-
V
6.Langkah-langkah 1. Melakukan koordinasi dengan pihak desa/lurah dan kepala
lingkungan tempat dilakukannya survey mawas diri
2. Persiapan
a. Menyusun daftar pertanyaan (kuisioner)
1) Berdasarkan prioritas masalah yang ditemukan di puskesmas
dan desa (data sekunder)
2) Digunakan untuk memandu pengumpulan data
3) Pertanyaan harusj elas, singkat, padat serta tidak bersifat
mempengaruhi responden
4) Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup, dan menjaring
5) Menampung juga harapan masyarakat
b. Menentukan kriteria responden termasuk cakupan wilayah dan
jumlah KK (Kepala Keluarga)
3. Pelaksanaan
a. Pelaksanaan interview/wawancara terhadap responden
b. Pengamatan terhadap rumah tangga dan lingkungan
4. Tindak lanjut
a. Meninjau kembali pelaksanaan SMD
b. Merangkum, mengolah dan menganalisa data yang telah
dikumpulkan
c. Menyusun laporan SMD sebagai bahan untuk Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)
 5. Pengolahan Data
6. Mempresentasikan hasil Survey Mawas Diri pada saat
dilaksanakannya Musyawarah Masyarakat Desa
7.Bagan Alir

Kooordinasi dengan
PihakTerkait

Persiapan

Pelaksanaan( Wawancara )

Rencana Tindak Lanjut

Pengolahan Data

Presentasi Hasil Survei

Mawas Diri (SMD)

8.Hal-hal yang perlu Koordinasi dengan pihak( Kepala desa, kepala lingkungan, kepala
diperhatikan puskesmas) minimal dilakukan 1 minggu sebelum pelaksanaan survei.

9.Unit Terkait 1. Petugas Promosi Kesehatan

2.Kades/Lurah
3. Kepala Lingkungan
4. Pemegang program terkait

10.Dokumen Terkait Kuisioner SMD dan Laporan hasil SMD

11.Rekaman Histori
Perubahan No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
1. Kebijakan : SK Kepala Kebijakan : SK 29-01-2022
UPT. Puskesmas Kepala UPTD
Banjarangkan I Nomor Puskesmas
17 Tahun 2019 tentang Banjarangkan I
Jenis Pelayanan dan Nomor 74 Tahun
Jadwal Pelaksanaan 2022 tentang
Pelayanan pada Unit Pembeedayaan
Pelaksana Teknis Masyarakat Di
Puskesmas UPTD Puskesmas
Banjarangkan I
 SURVEI MAWAS DIRI

No. Dokumen :
DAFTAR 442/278/SOP/PUSK BA I/2023
TILIK
No. Revisi : 01

Tanggal terbit :
19/01/2023

Halaman :1/1

UPTD.
PUSKESMAS dr. I Wayan Agus Arisnawan
BANJARANGKAN 1
NIP. 198608142011011009

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1 Petugas melakukan koordinasi dengan pihak desa/lurah
dan kepala lingkungan tempat dilakukannya survey
mawas diri

2 Petugas mempersiapkan

3 Pelaksanaan/wawancara

4 Rencana Tindak Lanjut

5 Pengolahan Data

6 Mempresentasikan hasil Survei Mawas Diri pada saat

dilaksanakannya Musyawarah Masyarakat Desa

R = (Ya/(Ya + Tidak)) x 100 % =…………