PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SRAGI I KEC. SRAGI
Jl. Raya Sragi No. 139  (0285) 7906857  51155

Nomor : 440/ 135B/2006. Sragi, 17 Juli 2006

Lampiran :-
Perihal : Penjaringan &Penyuluhan
Kesehatan anak sekolah
. Kepada
Yth. Kepala Sekolah
1. SMA N 1 Sragi
2. SMP N Sragi 1
3. SMP N 4
4. SDN Sragi, 01,02,03,04,05
5. SDN + MI Kedungjaran
6. Purwodadi
7. Tegalontar 01,02,03
8. Bulakpelem 01,02
9. Sijeruk 01,02,03
10. Klunjukan 01,02
KEC.SRAGI PEKALONGAN

Diberitahukan bahwa kegiatan rutin tahunan, untuk tahun 2006

yaitu Penjaringan + penyuluhan Kesehatan Anak sekolah yang akan kami
laksanakan di wilayah kerja Sekolah saudara- saudari sesuai jadwal
terlampir. Dan mohon untuk disiapkan murid kelas I(SMA,SMP dan SD,MI )
Selain itu formulir PEMERIKSAAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH
terlampir ) mohon diisi pada kolom ( data murid kls I )
 NO
 NAMA SISWA
 UMUR (LP)
 BB ( BERAT BADAN )
 TB( TINGGI BADAN )
Formulir sudah terisi sebelum jadwal kegiatan Penjaringan + Penyuluhan
Kesehatan.
Demikian pemberitahuan kami untuk menjadikan periksa dan terima
kasih.
KEPALA
PUSKESMAS PERAWATAN SRAGI I
KEC.SRAGI KAB.PEKALONGAN

Dr. SITI ZUMAROCH

Pembina
NIP 140 174 204.
Tembusan Yth.
1. Kepala Dinas Kes.Kab.pekalongan.
2. Camat Sragi Kab.Pekalongan.
3. Kepala UPTD Dinas Pend.Kec.Sragi Pekalongan
4. Petugas pelaksana Puskesmas Perawatan Sragi I.Pekalongan.
5. Arsip._______________________