PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SCREENING SISWA

I. PENDAHULUAN

Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota, yang merupakan ujung tombak penyelenggaran pelayanan
kesehatan dasar bagi masyarakat di wilayah kerjanya.Salah satu jenis layanan
pengembangan di Puskesmas Bagor adalah UKS. Penjaringan kesehatan anak
sekolah merupakan bagian dari pelayanan dasar kesehatana sebagai urusan
wajib pemerintah daerah., UKS adalah sebuah wadah dimana didalamnya ada
peserta didik, guru, pengelola pendidikan lainnya, pengelola kesehatan dan
masyarakat. Pembinaan dan pengembangan. Usaha Kesehatan Sekolah
dilaksanakan melalui program pokok yang meliputi pendidikan kesehatan,
pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sehat.Untuk
mendukung pelaksanaan tiga program pokok UKS disekolah diperlukan program
pendukung yang meliputi ketenagaan, pendanaan, sarana dan prasarana,
penelitian pengembangan.
Pelaksanaan kegiatan penjaringan siswa dilaksanakan sesuai
dengan visi Puskesmas Bagor yaitu Mewujudkan Masyarakat Bagor yang Sehat
secara Mandiri dengan tata nilai Puskesmas Bagor yang telah ditetapkan yaitu
SEHATI (S:santun dalam bertutur sapa, E : Empati dalam melayaani
masyarakat, H : Handal dalam memberikan pelayanan, A : Adil, T : Tanggap, I :
Inovatif)

II. LATAR BELAKANG

Anak usia sekolah merupakan sasaran strategis untuk pelaksanaan
program kesehatan, selain jumlahnya yang besar (30%) dari jumlah penduduk,
mereka juga merupakan sasaran yang mudah dijangkau karena terorganisir
dengan baik. Masalah kesehatan yang dialami peserta didik sangat kompleks
dan bervariasi. Pada peserta didik Sekolah Dasar atau Madrasah Ibtidaiyah pada
umumnya lebih terkait dengan masalah prilaku hidup bersih dan sehat,
sedangkan pada peserta didik sekolah lanjutan berkaitan dengan prilaku
berisiko.
Dasar pelaksanaan :
1. Permenkes 25 th 2014 Tentang Upaya Kesehatan Anak.
2. Instruksi Presiden Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 1995 Tentang Perbaikan
dan Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Kepada Masyarakat.
3. Keputusan Men.Pan Nomor 63/Kep/M/Pan/7/2003 Tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik.
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
Kep/25/M.Pan/2/2004 Tanggal : 24 Februari 2004 tentang Pedoman Umum
Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum : Meningkatkan derajat kesehatan peserta didik secara
optimal
B. Tujuan Khusus :

1
 1. Terdeteksinya secara dini masalah kesehatan peserta didik.
2. Tersedianya data atau informasi untuk menilai perkembangan
kesehatan peserta didik, maupun untuk dijadikan pertimbangan dalam
menyusun program pembinaan kesehatan sekolah.
3. Termanfaatkannya data untuk perencanaan, pelaksanaan pemantauan
dan evaluasi program pembinaan peserta didik.

IV. VISI, MISI DAN TATA NILAI PUSKESMAS BAGOR

A. Visi : Mewujudkan Masyarakat Bagor yang Sehat secara Mandiri
B. Misi :
1. Meningkatkan Mutu Pelayanan program UKM ( UpayaPelayanan
Kesehatan Masyarakat)
2. Meningkatkan Mutu PelayananUKP ( Upaya PelayananKesehatan
Perorangan)
C. Tata Nilai :
Tata Nilai dalam Pelaksanaan Program di Puskesmas Bagor SEHATI,
yaitu:
1. Santun dalam bertutur sapa
2. Empati dalam melayani masyarakat
3. Handal dalam memberikan Pelayanan
4. Adil dalam memberikan Pelayanan
5. Tanggap dalam Pelayanan dan masalah kesehatan Masyarakat
6. Inovatif

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. Screening sisiwa pemeriksaan kesehatan mata, telinga, berat
badan tinggi badan kulit, gigi dll. Untuk
SMP dan SMA ada penambahan
pemeriksaan tensi

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

N Kegiatan Pelaksanaan Program Lintas Program Lintas Sektor Ket
o Pokok terkait Terkait
1 Screenin 1.Petugas memberikan Program UKS korwil SD BOK
. g sisiwa undangan tentang jadwal Menyusun dan Ka
pelaksanaan kegiatan jadwal SMP , SMA
2.Petugas menyiapkan kegiatan pada sederajat
sasaran bersama dengan saat membuat mengkoordin
guru UKS. jadwal asi GuruUKS
3.Petugas melakukan skrening UKS untuk
penimbangan dan menyiapkan
pengukuran tinggibadan. sasaran
4.Petugas melakukan
pemeriksaan kesehatan
meliputi kesehatanumum,
penilaian gizi, gigi dan
mulut, indera (matadan
telinga).
5.Petugas mencatat hasil
pemeriksaan pada form
yang tersedia.
6.Petugas menganalisa
dan menyimpulkan hasil
pemeriksaanserta
menyampaikan kepada
Sekolah

2
VII. SASARAN
Siswa SDN/MI, SMP/Mts, SMA/MA yang ada di wilayah Puskesmas Bagor

VIII. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN

a. Hak Sasaran
Mendapatan pelayanan sesuai dengan acuan pelaksanaan kegiatan yang
ada
b. Kewajiban Sasaran
Mengikuti dan menjalanan sesuai dengan acuan pelaksanaan kegiatan
yang ada

IX. JADWAL KEGIATAN

No
Kegiatan 2020
.
FEBRUARI : 1. MI AL Qomar
2. MI AN NAWAWI KUTOREJO
3. SDN KUTOREJO I
4. MI ATTAWIR (SELOREJO)
MARET : 1. SDN SELOREJO I
2.SDN SELOREJO 3
3.SDIT BAITULROHMAN
4.SDN KARANGTENGGAH
APRIL : 1.SDN BALONGREJO 1
2.SDN BALONGREJO 3
3.SDN BUDURAN 1
4.SDN BUDURAN 2
MEI : -
JUNI : 1.SDN BAGOR KULON I
2.SDN BAGOR KULON 2
3.SDN BAGOR KULON 3
4.SDN PETAK 1
5.SDN PARON
6.SDN KENDAL REJO
7.SDN NGUMPUL 1
8.SDN NGUMPUL 2
JULI : 1.SDN NGUMPUL 3
1 SKRENING SISWA SD 2.MI DARUL SALAM
3.SDN BANARAN KULON 1
4,SDN BANARAN KULON 2
5.SDN BANARAN KULON 3
6.SDN BANARAN WETAN 1
7.SDN BANARAN WETAN 2
8.SDN BANARAN WETAN 3

AGUSTUS :1. SDN GEMENGGENG

2.SDN KEREP KIDUL
3.SDN SUGIHWARAS
4.SDN KEDONDONG
5. SDN GUYANGAN
6.SDN PESUDUKUH
7.SDN GANDU
8.SLB AL IHSAN
SEPTEM : 1. SDN SEKARPUTIH
2.MI SEKARPUTIH
3.MI AN NUR GIRIREJO
4.SDN GIRI REJO
5.SLTP 1 BAGOR
6.SLTP 3 BAGOR

3
 OKTOBER: SMKN 1 BAGOR
SMKN 2 BAGOR
SMKN AINUL YAKIN
MAN AL TAQIN
SKRINING SLTP DAN SLTA MAN AN NAWI
NOVEMBER : MTS BAGOR
MTS AN NAWAWI
MTS AR ROHMAN

X. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal

kegiatan, dengan pelaporan hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut,

XI. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dengan menggunakan register dan format laporan yang telah
ditetapkan dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk,
evaluasi kegiatan dilakukan setiap 1 bulan sekali sesuai dengan jadwal
monitoring dan evaluasi Puskesmas Bagor

Mengetahui : Bagor ,4 Januari 2020

Plt.Kepala Puskesmas Bagor Pelaksana Program UKS

dr.YUSMAN EFFENDI CICI SUMIATI

NIP.19760703 200604 1 018 NIP. 19870916 201010 2 009
4