PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN,
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SUKODONO
Jl. Soekarno – Hatta No. 24 Telp (0334) 882-552
E-mail : pusk.sukodono@gmail.com
LUMAJANG – 67352

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENYULUHAN DM

I. PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Salah satu penyakit tidak menular yang masih sering ditemukan dalam
pelayanan Puskesmas Sukodono adalah Diabetes Mellitus. Angka pendrita
Diabetes Mellitus pada tahun 2022 sebanyak 1149. Dari target 33 %
puskesmas Sukodono mancapai 2.47%.
Berdasarkan data di atas perlu adanya kegiatan sebagai wadah dalam
memberikan informasi dan berdiskusi tentang pencegahan dan pengendalian
penyakit Diabetes Mellitus. Untuk itu Puskesmas Sukodono mengadakan
kegiatan penyuluhan Diabetes Mellitus, diharapkan kegiatan tersebut dapat
menurunkan angka kesakitan penyakit yang disebabkan oleh Diabetes
Mellitus.
Penyuluhan Diabetes Mellitus merupakan sarana untuk belajar bersama
tentang pencegahan dan pengendalian penyakit , dalam bentuk tatap muka
dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan penderita
Diabetes Mellitus dalam mengendalikan Diabetes Mellitus.

I.2 TATA NILAI

Puskesmas Sukodono Cepat, Efektif, Ramah, Inovatif, Amanah (CERIA)
kegiatan penyuluhan Diabetes Mellitus sesuai dengan tata nilai yang pertama
Cepat memberikan pelayanan kesehatan dengan cepat dan tepat sesuai SOP kedua
yaitu Efektif memprioritaskan preventip dan promotif terhadap pengendalian
penyakit Diabetes Mellitus.

I.3 TUJUAN
I.3.1 Tujuan Umum
Meningkatnya pengetahuan, penderita Diabetes Mellitus untuk
mengendalikan penyakit Diabetes Mellitus.

1
 I.3.2 Tujuan Khusus
a. Meningkatnya pengetahuan penderita Diabetes Mellitus untuk
mengenali tanda gejala dan pengendalian penyakit Diabetes Mellitus.
b. Meningkatnya kesadaran dan kemauan penderita Diabetes Mellitus
untuk minum obat secara rutin.
c. Meningkatnya kesadaran penderita Diabetes Mellitus untuk
mengendalikan penyakitnya.

II. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO. KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN

POKOK
1. Persiapan kegiatan 1. Pelaksana membuat KAK terkait
penyuluhan Diabetes Mellitus;
2. Pelaksana mengkonsultasikan kak kepada
kepala puskesmas;
3. jika KAK disetujui, Kepala Puskesmas
mendisposisikan Kepala TU membuat
surat tugas;
4. jika KAK tidak disetujui, Kepala Puskesmas
memerintahkan kepada pelaksana untuk
merevisi dan mengajukan kembali;
5. Pelaksana koordinasi untuk menentukan
sasaran.

2. Pelaksanaan 1. pelaksana menghadiri penyuluhan

Diabetes Mellitus;
Kegiatan
2. Pelaksana menjelaskan maksud dan
tujuan penyuluhan Diabetes Mellitus;
3. Pelaksana mempersiapkan materi yang
akan di sampaikan kepada penderita
Diabetes Mellitus;
4. Pelaksana mempresentasikan materi
Diabetes Mellitus metode ceramah, tanya
jawab dan curah pendapat;
5. pelaksana melakukan umpan balik kepada
peserta penyuluhan;
6. pelaksana melakukan Tanya jawab dengan
peserta.

3 Evaluasi 1. pelaksana menutup kegiatan;

2. pelaksana mendokumentasikan hasil
kegiatan;
3. pelaksana menyusun dan melaporkan hasil
kegitan kepada kepala puskesmas.

III. METODE PELAKSANAAN

a. Persiapan
b. Bina suasana
c. Penyampaian materi

2
 d. Diskusi dan tanya jawab
e. Penutup

IV. SASARAN DAN PIHAK TERKAIT

IV.1 Sasaran
- Jumlah peserta penyuluhan adalah penderita Diabetes Mellitus di setiap
dusun yang ada di wilayah desa kecamatan Sukodono
- Melibatkan 1 orang kader atau ketua tim PKK yang ada di wilayah
Sukodono pada setiap penyuluhan

IV.2 Peran Pihak Terkait

No PihakTerkait Peran
1 Dokter Umum Sebagai tempat konsultasi dan rujukan
2 Gizi Sebagai konselor terkait gizi
3 Promkes Sebagai fasilitator dan penyuluh kesehatan
4 KIA Sebagai koordinator kesehatan Ibu dan anak
5 Kepala Desa Sebagai pemangku kebijakan dan sebagai
pelindung wilayah kerja Pustu/Polindes serta
sebagai penggerak program-program di
masyarakat.
6 PKK Sebagai penggerak masyarakat

V. JADWAL
IV. N PELAKSANAAN
Desa KEGIATAN
Tanggal Pelaksana
o
1 Dawuhan Lor Februari Bidan Puskesmas
2 Kutorenon Maret Bidan Puskesmas

3 Karangsari April Bidan Puskesmas

4 Sumberejo Mei Bidan Puskesmas

5 Selok Juni Bidan Puskesmas

Gondang
6 Selok Besuki Juli Bidan Puskesmas

7 Klanting Agustus Bidan Puskesmas

8 Bondoyudo September Bidan Puskesmas

3
9 Kebonagung Oktober Bidan Puskesmas

10 Uranggantung November Bidan Puskesmas

VI. PEMBIAYAAN
Pembiayaan kegiatan ini di danai oleh DAK tahun 2023

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

- Evaluasi pelaksanaan kegiatan berupa umpan balik dalam bentuk ,Tanya
jawab.
- Evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dilakukan oleh Penanggung jawab
Program. Akan dilakukan tindakan korektif jika terjadi ketidak tepatan jadwal
pelaksanaan.
- Pelaporan tentang evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan kegiatan berupa
check list disertai dengan keterangan tindakan korektif jika terjadi ketidak
tepatan jadwal pelaksanaan kegiatan.
- Laporan Evaluasi ini ditujukan kepada Kepala Puskesmas.

VIII. REKAM KEGIATAN

Kegiatan ini akan dievaluasi setelah pelaksanaan kegiatan dan dilampirkan

rekam kegiatan meliputi :
- Format Laporan Hasil Kegiatan
- Bukti Foto Kegiatan
- Surat Tugas

Mengetahui, Lumajang, 02 Januari 2023

Kepala Puskesmas Sukodono Penanggung jawab Program PTM

drg.TUTUT PRIHANTINI PUJI ASTUTI

NIP: 19730503 200501 2 009 NIP. 19731220 200903 2 006

4
5