Scribd
Unggah
106 tayangan3 halaman

Surat Keterangan Sehat dan Sakit Ueesi

Surat keterangan ini dikeluarkan oleh Puskesmas Ueesi untuk menyatakan keadaan seseorang apakah sehat atau sakit berdasarkan hasil pemeriksaan medis.

Diunggah oleh

Saro Dalletama21
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
106 tayangan3 halaman

Surat Keterangan Sehat dan Sakit Ueesi

Surat keterangan ini dikeluarkan oleh Puskesmas Ueesi untuk menyatakan keadaan seseorang apakah sehat atau sakit berdasarkan hasil pemeriksaan medis.

Diunggah oleh

Saro Dalletama21
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UEESI
Jln. Perkantoran Desa Ueesi Kec. Ueesi Kab. Kolaka Timur, Kode Pos: 93575
Email: puskesmasueesi2019@gmail.com

SURAT KETERANGAN SEHAT


No: 445 / . . . . . / P-UE / 2022
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter UPTD Puskesmas Ueesi,
menerangkan setelah memeriksa:

Nama :...................................................
Umur :...................................................
Jenis Kelamin :...................................................
Pekerjaan :...................................................
Alamat :...................................................

Pada pemeriksaan hari ini, saya menyatakan yang bersangkutan dalam keadaan
“SEHAT/SAKIT”

Hasil pemeriksaan
Berat Badan :
Tinggi Badan :
Tekanan Darah :
Golongan Darah :
Tes Buta Warna :

Demikian Surat Keterangan Sehat ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk


digunakan sebagaimana mestinya.

Ueesi, 2022

dr. Rismayanti
Nip.19970612 202203 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UEESI
Jln. Perkantoran Desa Ueesi Kec. Ueesi Kab. Kolaka Timur, Kode Pos: 93575
Email: puskesmasueesi2019@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT


No: 445 / . . . . . / P-UE / 2022
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter UPTD Puskesmas Ueesi,
menerangkan setelah memeriksa:

Nama :...................................................
Umur :...................................................
Jenis Kelamin :...................................................
Pekerjaan :...................................................
Alamat :...................................................

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, pasien tersebut


dinyatakan dalam keadaan sakit sehingga perlu beristirahat selama hari,
dari tanggal s/d
Demikian Surat Keterangan Sehat ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Ueesi, . . . . . . . . . . . . . . 2022

Pemeriksa
dr. Rismayanti
Nip.19970612 202203 2 012

Anda mungkin juga menyukai