Pernyataan & Komitmen QHSE
Pernyataan & Komitmen QHSE
PT. XXX
KOMITMEN SUBKONTRAKTOR DALAM IMPLEMENTASI QSHE Tbk
Nama : _________________
No. KTP : _________________
Perusahaan : _________________
Jabatan : _________________
Alamat : _________________
No Telp / fax : _________________
Email : _________________
Dengan ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan, berkomitmen untuk melaksanakan semua
persyaratan QSHE pada _____. yang mengacu pada QSHE Plan yang sudah disetujui dengan ruang
lingkup pekerjaan yang diberikan oleh PT. XXX maupun peraturan dari Pemilik Proyek yang
bersangkutan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari terdapat
ketidaksesuaian dari surat pernyataan yang telah saya buat ini maka saya siap untuk
mempertanggungjawabkannya.
Hormat Kami,
Jakarta, _______________
[ SATRIO ]
Jabatan : Direktur