SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama :
Umur :
Alamat :
Jabatan :
Pendidikan :

Menyatakan bahwa saya bersedia :

1. Memberikan pelayanan terbaik untuk RSU Mitra Pedan.

2. Bersikap ramah, sopan, dan santun kepada semua pengunjung RSU Mitra Pedan.
3. Tidak memegang HP selama memberikan pelayanan (kecuali untuk kepentingan RSU Mitra
Pedan).
4. Siap maju bersama demi kemajuan RSU Mitra Pedan.
5. Siap kerjasama dengan tim.
6. Menaati peraturan Rumah Sakit yang berlaku.

Jika saya tidak melaksanakan komitmen dengan baik saya bersedia diberi sanksi sesuai aturan
RS yang berlaku termasuk sanksi dirumahkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Sanksi RSU Mitra Pedan Pedan,

( ) ( )