SKRINING ANTIBODI SEBAGAI

BAGIAN UJI PRA TRANSFUSI

DR. WORO UMI RATIH, MKES,SPPK
 PRE-TRANSFUSION TESTING

UJI
SKRINING
GOLDAR SILANG
ANTIBODI
SERASI

Kuliah-TTD-D3
 SKRINING ANTIBODI
( UJI SARING ANTIBODI )

Adalah :
Suatu pemeriksaan untuk menetapkan ada
tidaknya antibodi iregular di dalam serum
baik serum pasien maupun serum donor

Kuliah-TTD-D3
 ANTIBODI IREGULAR

Adalah :
- Antibodi selain antibodi A dan B
- Antibodi golongan darah lain
- Antibodi yg keberadaannya dpt
mengganggu hasil pemeriksaan USS
atau menyebabkan kelainan klinis
Kuliah-TTD-D3
 SKRINING ANTIBODI

donor idealnya
pasien
 KEUNTUNGAN PX SKRINING ANTIBODI
SBG PX PRA TRANSFUSI

Bagi

pasien UTD/UDD

Donor

Kuliah-TTD-D3
 KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN
SKRINING ANTIBODI
• Bagi resipien / pasien
a. Kemungkinan ditemukannya Ab ireguler lbh besar
dibandingkan dg pem USS. Pem skrining Ab dpt
dilakukan bersama dg pem reaksi silang
b. Sebagai persiapan operasi: pem ini dpt dilakukan
terlebih dahulu shg memudahkan mencari darah
donor yg kompatibel pd USS
c. Pem reaksi silang minor ditiadakan krn semua darah
donor sdh diketahui tdk mengandung Ab ireguler

Kuliah-TTD-D3
 KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN
SKRINING ANTIBODI
• Bagi donor
• Antibodi iregular yg ditemukan dpt
dicantumkan dlm kartu donor sbg
peringatan bagi UTD, baik pd saat ia
mendonorkan darahnya maupun pd saat
ia sendiri membutuhkan darah
• Kepentingan transfusi plasma dan
trombosit
Kuliah-TTD-D3
 KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN
SKRINING ANTIBODI
• Bagi UTD:

– Meminimalisasi kesalahan manusia

– Waktu utk pem cocok serasi mjd singkat, krn tes
minor & reaksi antar donor ditiadakan (Cito)
– Semua darah donor yg telah diuji saring Ab siap
pakai dan telah diketahui bebas dr Ab ireguler baik
tipe dingin maupun tipe hangat
– Beb darah donor yg mengandung Ab masih dpt
digunakan sbg PRC

Kuliah-TTD-D3
TUJUAN UTAMA UJI PRA TRANSFUSI

Skrining
USS
ab
Risiko false Risiko false
neg tinggi neg rendah

AK sbg AK tidak
pendamping perlu

Jika pos 
Sdh skrining
skrining
Kuliah-TTD-D3
 PERSAMAAN SKRINING DAN USS
Unexpected USS
Antibody :
- Alamiah
- Autoantibody
- alloantibody

Mendeteksi
antibodi pd
pasien dan
donor
Clinically significant
antibody
- Ab yg reaktif
pada suhu 37°C
- Ab yg dpt
Skrining menyebabkan
antibodi rx transfusi
Kuliah-TTD-D3
 KELEBIHAN SKRINING ANTIBODI

Sel skrining yg dipilih mempresentasikan antigen

goldar yg penting dan homozigot diperhatikan

Dapat mendeteksi antibody yg lemah (dosage

effect)

Menghindarkan false negatif dari USS mayor

Masih cukup waktu utk mengidentifikasi

antibodi dan mencari antigen negatif
Kuliah-TTD-D3
 SKRINING ANTIBODI DONOR

Beberapa UTD sdh mulai mengimplementasi

Darah donor dg skrining negatif utk USS

Tidak perlu USS minor

PEMERIKSAAN SKRINING SBG TES PRA
TRANSFUSI

USS mayor
kompatibel
Darah donor
boleh
digunakan

Skrining
antibodi
donor negatif
 PEMERIKSAAN SKRINING PASIEN

Skrining
Uji silang serasi
antibodi pasien
PEMERIKSAAN SKRINING PADA
DONOR & PASIEN

Uji silang serasi

NEGATIF HANYA
Autokontrol
 SKRINING ANTIBODI

DETEKSI ANTIBODI IDENTIFIKASI

(skrining antibodi) ANTIBODI

Kuliah-TTD-D3
PENERAPAN SKRINING ANTIBODI

1. Pra transfusi
- dilakukan sebelum USS
- skrining donor (tidak perlu USS minor)
- skrining pasien (USS mayor immediate spin )
- memudahkan persediaan darah
2. Tes prenatal pada ibu hamil
- mendeteksi antibodi yang tdk diharapkan yg
menyebabkan hemolisis sel darah merah bayi
(kasus HDN)
3. Penyelusuran rx pasca transfusi
- mendeteksi antibodi yg signifkan scr klinik
dan menyebabkan reaksi transfusi
hemolitik akut atau tertunda.
4. Tindak lanjut kasus inkompatibel mayor, AIHA
Kuliah-TTD-D3
SKRINING ANTIBODI POSITIF PADA
PASIEN

Antibodi bermakna klinis

Anti (-C,-c, -D, -E,-e,-K,-k, -Fya, -Fyb, -S,-s,-Jka,-Jkb)

Antibodi iregular pd serum pasien

Donor yang
match
 ANTIBODI YG SIGNIFIKAN SCR KLINIK

Antibodi yang :
Menyebabkan
Menyebabkan umur eritrosit yg
rx transfusi ditransfusikan
hemolitik mjd pendek

Menyebabkan
HDN

Kuliah-TTD-D3
 ANTIBODI YG SIGNIFIKAN SCR KLINIK

Gol darah Antibodi

Rhesus D, C,c, E,,e

Kell K

Kidd Jka dan Jkb

Duffy Fya dan Fyb

MNSs s
Kuliah-TTD-D3
 SKRINING ANTIBODI

Sampel : serum/plasma

Reagen : sel skrining

Eritrosit O ,antigen make up