SKRINING ANTIBODI SEBAGAI

UJI PRA TRANSFUSI

DR. WORO UMI RATIH, MKES,SPPK
 PRE-TRANSFUSION TESTING

UJI
SKRINING
GOLDAR SILANG
ANTIBODI
SERASI

Kuliah-TTD-D3
 SKRINING ANTIBODI DONOR

Beberapa UTD sdh mulai mengimplementasi

Darah donor dg skrining negatif

Tidak perlu USS minor

PEMERIKSAAN SKRINING SBG TES PRA
TRANSFUSI

Skrining
Uji silang serasi
antibodi pasien
PEMERIKSAAN SKRINING SBG TES PRA
TRANSFUSI

USS
kompatibel
Darah donor
boleh
digunakan

Skrining
antibodi
pasien neg
 SKRINING ANTIBODI

DETEKSI ANTIBODI IDENTIFIKASI

(skrining antibodi) ANTIBODI

Kuliah-TTD-D3
 SKRINING ANTIBODI
( UJI SARING ANTIBODI )

Adalah :
Suatu pemeriksaan untuk menetapkan ada
tidaknya antibodi iregular di dalam serum
baik serum pasien maupun serum donor

Kuliah-TTD-D3
Kuliah-TTD-D3
PENERAPAN SKRINING ANTIBODI

1. Pra transfusi
- dilakukan sebelum USS
- skrining donor (tidak perlu USS minor)
- skrining pasien (USS mayor immediate spin )
- memudahkan persediaan darah
2. Tes prenatal pada ibu hamil
- mendeteksi antibodi yang tdk diharapkan yg
menyebabkan hemolisis sel darah merah bayi
(kasus HDN)
3. Penyelusuran rx pasca transfusi
- mendeteksi antibodi yg signifkan scr klinik
dan menyebabkan reaksi transfusi
hemolitik akut atau tertunda.
4. Tindak lanjut kasus inkompatibel mayor, AIHA
Kuliah-TTD-D3
TUJUAN UTAMA UJI PRA TRANSFUSI

Skrining
USS
ab
Risiko false Risiko false
neg tinggi neg rendah

AK sbg AK tidak
pendamping perlu

Jika pos 
Sdh skrining
skrining
Kuliah-TTD-D3
SKRINING ANTIBODI POSITIF PADA
PASIEN

Antibodi bermakna klinis

Anti (-C,-c, -D, -E,-e,-K,-k, -Fya, -Fyb, -S,-s,-Jka,-Jkb)

Antibodi iregular pd serum pasien

Donor yang
match
 ANTIBODI YG SIGNIFIKAN SCR KLINIK

Antibodi yang :
Menyebabkan
Menyebabkan umur eritrosit yg
rx transfusi ditransfusikan
hemolitik mjd pendek

Menyebabkan
HDN

Kuliah-TTD-D3
 ANTIBODI YG SIGNIFIKAN SCR KLINIK

Gol darah Antibodi

Rhesus D, C,c, E,,e

Kell K

Kidd Jka dan Jkb

Duffy Fya dan Fyb

MNSs s
Kuliah-TTD-D3
 KEUNTUNGAN PX SKRINING ANTIBODI
SBG PX PRA TRANSFUSI

Bagi

pasien UTD/UDD

Donor

Kuliah-TTD-D3
 KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN
SKRINING ANTIBODI
• Bagi resipien / pasien
a. Kemungkinan ditemukannya Ab ireguler lbh besar
dibandingkan dg pem USS. Pem skrining Ab dpt
dilakukan bersama dg pem reaksi silang
b. Sebagai persiapan operasi: pem ini dpt dilakukan
terlebih dahulu shg memudahkan mencari darah
donor yg kompatibel pd USS
c. Pem reaksi silang minor & reaksi antar donor
ditiadakan krn semua darah donor sdh diketahui tdk
mengandung Ab ireguler

Kuliah-TTD-D3
 KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN
SKRINING ANTIBODI
• Bagi donor
• Antibodi iregular yg ditemukan dpt
dicantumkan dlm kartu donor sbg
peringatan bagi UTD, baik pd saat ia
mendonorkan darahnya maupun pd saat
ia sendiri membutuhkan darah
• Kepentingan transfusi plasma dan
trombosit
Kuliah-TTD-D3
 KEUNTUNGAN PEMERIKSAAN
SKRINING ANTIBODI
• Bagi UTD:

– Meminimalisasi kesalahan manusia

– Waktu utk pem cocok serasi mjd singkat, krn tes
minor & reaksi antar donor ditiadakan (Cito)
– Semua darah donor yg telah diuji saring Ab siap
pakai dan telah diketahui bebas dr Ab ireguler baik
tipe dingin maupun tipe hangat
– Beb darah donor yg mengandung Ab masih dpt
digunakan sbg PRC

Kuliah-TTD-D3
 PERSAMAAN SKRINING DAN USS
Unexpected USS
Antibody :
- Alamiah
- Autoantibody
- alloantibody

Mendeteksi
antibodi pd
pasien dan
donor
Clinically significant
antibody
- Ab yg reaktif
pada suhu 37°C
- Ab yg dpt
Skrining menyebabkan
antibodi rx transfusi
Kuliah-TTD-D3
 PERBEDAAN SKRINING DAN USS

Dapat USS
Tidak dapat
Memverifikasi kecocokan gol dar ABO dan Menjamin darah donor bertahan dlm
Rhesus tubuh pasien

Mendeteksi sebag besar antibodi (80%) Mencegah pembentukan antibodi

Mendeteksi semua antibodi dan mencegah

rx transfusi lambat

Kuliah-TTD-D3
 KELEBIHAN SKRINING ANTIBODI

Sel skrining yg dipilih mempresentasikan antigen

goldar yg penting dan homozigot diperhatikan

Dapat mendeteksi antibody yg lemah (dosage

effect)

Menghindarkan false negatif dari USS mayor

Masih cukup waktu utk mengidentifikasi

antibodi dan mencari antigen negatif
Kuliah-TTD-D3
 KARAKTERISTIK ANTIBODI
IREGULAR

Suhu optimal
reaksi Antibodi
signifikan
Dibedakan secara
berdasarkan klinik
Medium
pereaksi
Kuliah-TTD-D3
 KARAKTERISTIK ANTIBODI

Bbrp antibodi bereaksi pd berbagai

suhu dan berbagai media pereaksi :
Contoh :
• Anti Lea dan Anti Leb
bereaksi pd suhu kamar dan
media saline
bereaksi pd suhu 37 ◦C dan Bovine
albumin
Kuliah-TTD-D3
 1. ANTIBODI YG BEREAKSI PD SUHU
KAMAR DAN NACL

Antibodi yg bereaksi dg sel yg disuspensi

dlm saline
• Anti M, N
• Anti P1
• Anti I, Anti H
• Anti Lea dan Anti Leb

Kuliah-TTD-D3
2. ANTIBODI YG BEREAKSI PD SUHU 37◦C
DAN BOVINE ALBUMIN

 antibodi dlm sistem

Rhesus
 Anti Lea dan Anti Leb
 Anti M
 Anti I, Anti H

Kuliah-TTD-D3
3. ANTIBODI YG BEREAKSI PD SUHU 37◦C
DAN COOMBS SERUM (AHG)

• Anti K
• Anti Fya , Anti Fyb
• Anti Jka , Anti Jkb
• Anti S , Anti s

Kuliah-TTD-D3
SIFAT ANTIBODI

Kuliah-TTD-D3