ORGANISASI MAHASISWA DAERAH

KELUARGA MAHASISWA JEPARA SEMARANG (KMJS)

Badan Hukum Nomor : AHU-0005093.AH.01.07.2020. Per tanggal 7-07-2020
Sekretariat : Jalan Tirta Samudra RT 14 RW 04, Desa Bandengan,
Kecamatan Jepara, Kabupaten Jepara, Provinsi Jawa Tengah, 59432.
Email :kmjspusat1@gmail.com (CP: 085714083523)

A. CURRICULUM VITAE

IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat/Tanggal
Lahir
Jenis kelamin
Agama
Alamat
No Hp / No Telp
Email
Instagram
Hobi
Moto Hidup
INSTANSI ASAL

Instansi (KMJS
Pusat/KMJS Cabang/
Umum)
KMJS Cabang
Asal Universitas
Prodi
RIWAYAT ORGANISASI (5 tahun terakhir)

No Organisasi Jabatan Tahun Keterangan (Aktif/Nonaktif)

1.
2.
3.
RIWAYAT KEPANITIAAN (5 tahun terakhir)

No Kepanitiaan Jabatan Lembaga Penyelenggara Tahun

1.
2.
3.
4.
5.
RIWAYAT PELATIHAN (5 tahun terakhir)

No Pelatihan Tempat Tahun

1.
2.
3.
LAIN-LAIN
Fasilitas ()Laptop ( )Motor ( )Mobil ()Kamera ( ) Lain-lain (Sebutkan)
Keahlian ( )Desain Grafis ( )Video Editing ( )Fotografi ( )Olahraga ( )Seni
( )Menulis ( )Lain-lain (Sebutkan)
 ORGANISASI MAHASISWA DAERAH
KELUARGA MAHASISWA JEPARA SEMARANG (KMJS)
Badan Hukum Nomor : AHU-0005093.AH.01.07.2020. Per tanggal 7-07-2020
Sekretariat : Jalan Tirta Samudra RT 14 RW 04, Desa Bandengan,
Kecamatan Jepara, Kabupaten Jepara, Provinsi Jawa Tengah, 59432.
Email :kmjspusat1@gmail.com (CP: 085714083523)

B. PILIHAN POSISI

Posisi Ceklis Alasan

Sie Acara Divisi
Ekotif
Divisi
Pendidikan
Divisi
Kesehatan
Divisi
Pilihan 1 Sosial
Lingkungan
Sie Sponsorship
Sie Humas
Sie Perlengkapan
Sie Publikasi dan Dokumentasi
Sie Konsumsi
Sie Keamanan
Sie Acara Divisi
Ekotif
Divisi
Pendidikan
Divisi
Kesehatan
Divisi
Sosial
Pilihan 2
Lingkungan
Sie Sponsorship
Sie Humas
Sie Perlengkapan
Sie Publikasi dan Dokumentasi
Sie Konsumsi
Sie Keamanan

Petunjuk :
Tandai pilihan posisi Anda dengan tanda (v)
 ORGANISASI MAHASISWA DAERAH
KELUARGA MAHASISWA JEPARA SEMARANG (KMJS)
Badan Hukum Nomor : AHU-0005093.AH.01.07.2020. Per tanggal 7-07-2020
Sekretariat : Jalan Tirta Samudra RT 14 RW 04, Desa Bandengan,
Kecamatan Jepara, Kabupaten Jepara, Provinsi Jawa Tengah, 59432.
Email :kmjspusat1@gmail.com (CP: 085714083523)

C. PERTANYAAN

1. Apa yang Anda ketahui tentang Desa Mitra KMJS Jilid IV ? (Wajib)

2. Tuliskan Motivasi Anda mendaftar volunteer Desa Mitra KMJS Jilid IV ? (Wajib)

3. Adakah inovasi/ ide Anda untuk Desa Mitra KMJS Jilid IV ? (Wajib)
 ORGANISASI MAHASISWA DAERAH
KELUARGA MAHASISWA JEPARA SEMARANG (KMJS)
Badan Hukum Nomor : AHU-0005093.AH.01.07.2020. Per tanggal 7-07-2020
Sekretariat : Jalan Tirta Samudra RT 14 RW 04, Desa Bandengan,
Kecamatan Jepara, Kabupaten Jepara, Provinsi Jawa Tengah, 59432.
Email :kmjspusat1@gmail.com (CP: 085714083523)

4. Apa yang ingin Anda dapatkan dalam mengikuti volunteer Desa Mitra KMJS
Jilid IV ? (Wajib)

Petunjuk :

Semua harus diisi karena bersifat wajib

 ORGANISASI MAHASISWA DAERAH
KELUARGA MAHASISWA JEPARA SEMARANG (KMJS)
Badan Hukum Nomor : AHU-0005093.AH.01.07.2020. Per tanggal 7-07-2020
Sekretariat : Jalan Tirta Samudra RT 14 RW 04, Desa Bandengan,
Kecamatan Jepara, Kabupaten Jepara, Provinsi Jawa Tengah, 59432.
Email :kmjspusat1@gmail.com (CP: 085714083523)

D. PERNYATAAN

Dengan ini saya (Nama) yang berasal dari (Universitas) menyatakan bahwa
yang saya tuliskan dalam formulir ini adalah benar. Saya bersedia berkomiten untuk
mengikuti seluruh rangkaian kegiatan open recruitment volunteer Desa Mitra KMJS
2022 dengan sungguh-sungguh dan saya bersedia untuk mematuhi seluruh
keputusan panitia open recruitment. Apabila pada kemudian hari ditemukan bahwa
data yang saya tuliskan tidak sesuai dengan kondisi yang sebenarnya, maka saya
bersedia untuk menerima segala tindakan yang diambil dan diputuskan oleh panitia.

Jepara,. . . . . . . . . 2022

Nama