UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN

HIMPUNAN MAHASISWA FISIKA
Sekretariat : Gelanggang Ormawa FMIPA UNY Kampus Karangmalang Yogyakarta 55281

FORMULIR PENDAFTARAN PENGURUS HIMA FISIKA FMIPA UNY 2022

Nama Lengkap : Itsna Nur Fauziyah

NIM/Kelas : 21306141020/ FISIKA E
Tempat,Tanggal Lahir : Bantul, 21 Juni 2002
Agama : Islam
Alamat Asal : Karang Semut Trimulyo Jetis Bantul Yogyakarta FOTO
Alamat di Yogyakarta : Karang Semut Trimulyo Jetis Bantul Yogyakarta 3x4
Nomor HP & WhatsApp : 081228703381
Status : Belum menikah
Golongan Darah : O
Riwayat Penyakit : -
Facebook : -
Instagram : itsna_n.f
Hobi : Menyanyi
Visi Diri : Menjadi pribadi yang bertaqwa, beriman bertanggung jawab damn menjadi lebih baik
dari sebelumnya.
Visi menjadi Pengurus : Menjadi anggota yang tertib disiplin dan bertanggung jawab terhadap tugas yang
diberikan. Menjaga nama baik pribadi dan organisasi.
Motto Hidup : Gunakan waktu s ebaik mungkin dan janagan menunda.
Pengalaman Organisasi :
No Nama Organisasi Jabatan Periode
1 Osis Sekretaris 2016-2018
2 Osis Sie Bela Negara 2019-2020
3

Pengalaman Kepanitiaan:
No Nama Kepanitiaan/Acara Jabatan Penyelenggara Tahun
1 Buku Tahunan SMAN 1 Jetis Bendahara SMAN 1 Jetis 2021
2 Dispersi 2021 ( MOH 3 ) Sie Acara HIMAFI 2021
3

Keahlian Yang Menunjang:

(√ ) Menulis /jurnalistik ( √ ) Public Speaking ( √ ) Multi Media (√ ) Fotografi
(√ ) Seni ( ) Lobbying ( √ ) Desain Grafis (√ ) Religi(MTQ,hafidz,dll)
(√ ) Administrasi ( ).................................... ( ).....................................

Fasilitas :
(√ ) HP (√ ) Smartphone (√ ) Printer (√ ) Komputer/Laptop
(√ ) Kendaraan bermotor (√ ) Helm (√ ) Sepeda ( ) Kamera Digital/SLR
( ).................................... ( ).................................

Pilihan posisi :
1. Sekretaris jenderal 6. Dept. PJO
2. Sekretaris 7. Dept. Kesra
3. Bendahara 8. BSO Laser
4. Dept. Penalaran 9. BSO KKIF
5. Dept. PPSDM 10. BSO Danus
Posisi yang diinginkan ( tulis nomor pilihan sesuai prioritas ):
1. (6) Persentase : 60 % Alasan : Minat saya besar di PJO dan saya yakin saya mampu
menjalan amanah yang diberikan dengan tanggung jawab.
2. (8) Persentase : 40 % Alasan : Karena BSO Laser susuai dengan kemampuan saya dan
saya yakin mampu menjalan tugas tugas yang diberikan dengan tanggung jawab
 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN
HIMPUNAN MAHASISWA FISIKA
Sekretariat : Gelanggang Ormawa FMIPA UNY Kampus Karangmalang Yogyakarta 55281

Kelebihan dan kekurangan diri*:

Kelebihan :
1. Percaya diri
2. Penuh semangat
3. Dapat bekerjal dalam tim
Kekurangan :
1. Kurang kesabaran
2. Mudah kecewa jika tidak sesuai target
3. Pengalaman yang belum terlalu banyak.

*minimal 3

Demikianlah formulir ini saya isi dengan sungguh – sungguh.

Bantul, 19 Januari 2022

Tim Formatur PI/Kadep/Kabso PI/Kadep/Kabso Pendaftar

Pilihan 2 Pilihan 1

(.......................................) (Davie Dwi Sulistyawan) ( Elsa Amalia Darmawan ) (Itsna Nur Fauziyah)