Surat Pengantar

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDANGSARI II
Plasan,Watugajah, Gedangsari, Gunungkidul
Email : gedangsari2.puskesmas@gmail.com
SURAT PENGANTAR
Nomor :800/016/I/2019
NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN
1 SuratKeputusanPenetapanBesarnyaUangPersediaan BLUD 1 bendel Dikirimdenganhormat

TahunAnggaran 2019 agar
menjadiperiksaadanya
Diterimatanggal : ………………………..
Penerima Pengirim
An Kepala UPT PuskesmasGedangsari II
(…………………………….) IkaRohmawati,SKM
NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor :800/101/II/2019
Kepada
Yth.KepalaDinasKesehatanKab.Gunungkidul
Cq. Kepala Sub BagianUmum
Di Tempat
1 Dupak a/n drg.JanitaSihombing semester I 2bendel Dikirimdenganhormat agar

dan II tahun 2018 menjadiperiksaadanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU
UPT PuskesmasGedangsari II
NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor :800/194/IV/2019
Kepada
Yth.KepalaBPJSKesehatanCab.Yogyakarta.
Di Tempat
1 Suratcutimelahirkan a/n 1 lembar Dikirimdenganhormat agar

dr.AndryWinarni(mulaitanggal 17 menjadiperiksaadanya
September s/d 17 Desember 2018)
Penerima Pengirim
Kepala
drg.DyahMayunHartanti,MMR
(…………………………….) NIP.19720504 200604 2 006
NIP.
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor :800/ //2019
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n drg.JanitaSihombing semester I 1bendel Dikirimdenganhormat agar

tahun 2019 menjadiperiksaadanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU
NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor :800/ //2019
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n EndangSriningsih,A.md.Keb 2bendel Dikirimdenganhormat agar

semester I dan II tahun 2018 menjadiperiksaadanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU
NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor :800/ //2019
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Nana Mariyana,Amd.Keb semester 2bendel Dikirimdenganhormat agar

I dan II tahun 2018 menjadiperiksaadanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU
NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor :800/ / /2020
Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul
Cq. Bagian Mutu
Di Tempat
1 Laporan KNC, KPC, KTC dan KTD bendel Dikirim dengan hormat agar
menjadi periksa adanya
Diterima tanggal : ………………………..
Penerima Pengirim
Kasubbag TU
UPT Puskesmas Gedangsari II
(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/ / /2020
Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Gunungkidul
Cq. Kepala Sub Bagian Umum
Di Tempat
1 Dupak a/n Reny Anggraiyani,Amd.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar

semester I dan II tahun 2019 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / V / 2020
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Gunungkidul
Di Tempat
1 Dupak a/n Nana Mariyana,Amd.Keb semester 2 bendel Dikirim dengan hormat agar
I dan II tahun 2019 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / V / 2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Endang Sriningsih,Amd.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar

Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / VI / 2020
Kepada
Yth. Kepala Inspektorat Daerah Kabupaten Gunungkidul
Di Wonosari.
1 Surat Keterangan Pembayaran Tunjangan 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Keluarga (KP 4) tahun 2019 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Plt Kepala
(…………………………….) drg.Janita Sihombing

NIP. NIP.19750129 201001 2 003
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / VI / 2020
Kepada
Yth. Kepala BKAD Kabupaten Gunungkidul
Di Wonosari.
1 Surat Keterangan Pembayaran Tunjangan 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Keluarga (KP 4) tahun 2019 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Plt Kepala

NIP. NIP.19750129 201001 2 003
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / VI / 2020
Kepada
Yth. Kepala Inspektorat Daerah Kabupaten Gunungkidul
Di Wonosari.
1 Laporan Keuangan tahun 2019 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Penerima Pengirim
Plt Kepala

NIP. NIP.19750129 201001 2 003
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / VI / 2020
Kepada
Yth. Kepala BKAD Kabupaten Gunungkidul
Di Wonosari.
1 Laporan Keuangan tahun 2019 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Penerima Pengirim
Plt Kepala

NIP. NIP.19750129 201001 2 003
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / VI / 2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Neni Purwandari,A.Md semester I 2 bendel Dikirim dengan hormat agar
dan II tahun 2019 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / VI / 2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Neni Purwandari,A.Md semester I 1 bendel Dikirim dengan hormat agar
tahun 2020 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / IX / 2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Budi Nugroho 3 bendel Dikirim dengan hormat agar

Suhartanto,A.Md.AK semester II tahun 2015 menjadi periksa adanya
semester I dan II tahun 2016
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / 329 / X / 2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Diah Kusumaningtyas,A.Md.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar

Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / 349 / XI / 2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Uswatun Khasanah,A.Md.Keb 3 bendel Dikirim dengan hormat agar

semester I dan II tahun 2019 dan semester I menjadi periksa adanya
tahun 2020
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/394/XII/2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Nana Mariyana, Amd.Keb semester 1 bendel Dikirim dengan hormat agar
I tahun 2020 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/395/XII/2020
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Uswatun Hasanah, Amd.Keb 8 bendel Dikirim dengan hormat agar
semester I dan II tahun 2016, 2017, 2018 dan menjadi periksa adanya
2019
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/ / /2021
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Reny Anggraiyani,Amd.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar

Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/33/II/2021
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Uswatun Hasanah, Amd.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / 65 / III / 2021
Kepada
Di Tempat

Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN
Plasan, Watugajah, Gedangsari, Gunungkidul, 55863 Telepon : 081225716550

Posel : gedangsari2.puskesmas@gmail.com
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / XII / 2021
Kepada
Di Tempat

Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / II / 2022
Kepada
Di Tempat

semester I tahun 2021 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / III / 2022
Kepada
Di Tempat

Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800 / / V / 2022
Kepada
Di Tempat
1 Dupak a/n Neni Purwandari,A.Md semester II 3 bendel Dikirim dengan hormat agar
tahun 2020 dan semester I dan II tahun 2021 menjadi periksa adanya
Penerima Pengirim
Kasubbag TU

NIP. NIP.19841202 200604 2 008
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, Juli 2022
Kepada
Yth. Kepala Badan Kepegawaian,

Pendidikan dan Pelatihan Daerah
Kabupaten Gunungkidul
di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
No. Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan
1. Pass foto 3x4 berwarna atas nama 3 lembar Dikirim dengan

dr.Ridha Rahmawati Ayu Pradita hormat, sebagai
salah satu syarat
pengajuan Kartu
Pegawai (Karpeg)
Diterima tanggal ………………………
Penerima Pengirim
KEPALA
( ) drg. JANITA SIHOMBING

Penata Tingkat I/IIId
NIP.19750129 201001 2 003
NIP
DINAS KESEHATAN

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan

Cq.Kepala Sub Bagian Umum
di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Endang 2 bendel Dikirim dengan

Sriningsih,A.Md.Keb semester II tahun hormat, sebagai
2021 dan semester I tahun 2022 salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Eky Budi Novia 4 bendel Dikirim dengan

Permata,A.Md.Kep semester I dan II hormat, sebagai
tahun 2020 dan semester I dan II salah satu syarat
tahun 2021 pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Data Bahan Pemetaan Pegawai Non- 1 bendel Dikirim dengan

ASN Tahun 2022 hormat, sebagai
Bahan Pemetaan
Pegawai Non-ASN
Tahun 2022
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, Agustus 2022
Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Nana Mariyana,A.Md.Keb 3 bendel Dikirim dengan

semester I dan II tahun 2021 dan hormat, sebagai
semester I tahun 2022 salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Eky Budi Novia 1 bendel Dikirim dengan

Permata,A.Md.Kep semester I tahun hormat, sebagai
2022 salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada
Yth. Kepala Badan Keuangan dan Arsip

Daerah Kabupaten Gunungkidul
di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. SK Kenaikan Pangkat 3 lembar Dikirim dengan

a/n TRI RATNASARI ,A.Md.FARMASI hormat, sebagai
a/n DEWI SETIYANINGSIH, S.Gz salah satu syarat
a/n SUMANTA administrasi
pengajuan
kekurangan gaji
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, Desember 2022
Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Data Permohonan Uji Kompetensi 1 lembar Dikirim dengan

Jabatan Fungsional Kesehatan Tahun hormat, sebagai
kenaikan jenjang
jabatan fungsional
Tahun 2023
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, Januari 2023
Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Afri Yuli Aniswari, 3 bendel Dikirim dengan

S.Kep.,Ners semester II tahun 2021 hormat, sebagai
dan semester I dan II tahun 2022 salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, Januari 2023
Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Jumiyem. S.Kep.,Ners 2 bendel Dikirim dengan

semester I dan II tahun 2022 hormat, sebagai
salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, Februari 2023
Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Nana Mariyana,A.Md.Keb. 1 bendel Dikirim dengan

semester II tahun 2022 hormat, sebagai
salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Dewi Wulndari,A.Md.Keb 1 bendel Dikirim dengan

semester II tahun 2022 hormat, sebagai
salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, Februarii 2023
Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR…………………………..
1. Dupak a/n Endang Sriningsih, 1 bendel Dikirim dengan

A.Md.Keb semester II tahun 2022 hormat, sebagai
salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 800.1.4.5/ /II/2023
1. Dupak a/n Neni Purwandari, A.Md 2 bendel Dikirim dengan

salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 800.1.4.5/ /II/2023
1. Dupak a/n Diah Kusumaningtyas, 2 bendel Dikirim dengan

A.Md.Keb semester I dan II tahun hormat, sebagai
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 800.1.4.5/ /II/2023
1. Dupak a/n dr.Ridha Rahmawati Ayu 4 bendel Dikirim dengan

Pradita semester I dan II tahun 2021 hormat, sebagai
dan semester I dan II tahun 2022 salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 800.1.4.5/ /II/2023
1. Dupak a/n Eky Budi Novia Permata, 1 bendel Dikirim dengan

A.Md.Kep semester II tahun 2022 hormat, sebagai
salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 800.1.4.5/ /II/2023
1. Dupak a/n Nella Nurillah Honey 14 bendel Dikirim dengan

Putri,AMK hormat, sebagai
- semester I dan II tahun 2015 salah satu syarat
- semester I dan II tahun 2016 pengajuan Dupak
- semester I dan II tahun 2017
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Kepada

di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 800.1.4.5/ /II/2023
1. Dupak a/n drg.Janita Sihombing 2 bendel Dikirim dengan

salah satu syarat
pengajuan Dupak
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :
DINAS KESEHATAN

Gedangsari, April 2023
Kepada
Yth. Sekretaris Daerah

Cq. Kepala Bagian Organisasi
di -
Wonosari
SURAT PENGANTAR
NOMOR : 800.1.4.5/ /IV/2023
1. Hasil Survey Kepuasan Masyarakat 1 bendel Dikirim dengan

UPT Puskesmas Gedangsari II hormat, sebagai
Semester II tahun 2022 laporan
Penerima Pengirim
KEPALA

NIP.19750129 201001 2 003
NIP
Nomor telepon :

Surat Pengantar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pengantar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 SuratKeputusanPenetapanBesarnyaUangPersediaan BLUD 1 bendel Dikirimdenganhormat

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n drg.JanitaSihombing semester I 2bendel Dikirimdenganhormat agar

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Suratcutimelahirkan a/n 1 lembar Dikirimdenganhormat agar

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n drg.JanitaSihombing semester I 1bendel Dikirimdenganhormat agar

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n EndangSriningsih,A.md.Keb 2bendel Dikirimdenganhormat agar

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n Nana Mariyana,Amd.Keb semester 2bendel Dikirimdenganhormat agar

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n Reny Anggraiyani,Amd.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n Endang Sriningsih,Amd.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Surat Keterangan Pembayaran Tunjangan 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) drg.Janita Sihombing

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Surat Keterangan Pembayaran Tunjangan 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) drg.Janita Sihombing

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Laporan Keuangan tahun 2019 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) drg.Janita Sihombing

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Laporan Keuangan tahun 2019 1 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) drg.Janita Sihombing

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n Budi Nugroho 3 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n Diah Kusumaningtyas,A.Md.Keb 2 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1 Dupak a/n Uswatun Khasanah,A.Md.Keb 3 bendel Dikirim dengan hormat agar

Diterima tanggal : ………………………..

(…………………………….) Ika Rohmawati,SKM

NO YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

Diterima tanggal : ………………………..