PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIPAYUNG
Jalan Hang Tuah No. 02 Kelurahan Sekip Hilir
email:pkmsipayung@gmail.com
RENGAT

Nomor : Rengat, Mei 2023

Lampiran : - Kepada
Sifat : Biasa Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permintaan Pencairan Dana Kabupaten Indragiri Hulu
Bulan Februari, April, Mei di-
Tempat

Sehubungan dengan telah terlaksananya kegiatan di UPTD Puskesmas

Sipayung maka dengan ini kami mengajukan permintaan pencairan
danaKegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan
Tingkat Daerah Kabupaten/Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan
Kesehatan Jiwa dan NAPZA Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Dana
Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik UPTD Puskesmas Sipayung Bulan Februari,
April, Mei Tahun Anggaran 2023, sebesar Rp10.200.000.(Sepuluh Juta Dua
Ratus Ribu Rupiah) dengan rincian terlampir pada Nota Pencairan Dana.

Demikian Surat Permintaan Pencairan Dana ini kami buat atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Yang mengajukan,
Kepala UPTD PuskesmasSipayung

MUHAMMAD ZUHDI, SKM

NIP. 19870319 206604 1 002