PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SITIUNG II
Alamat: Jorong Padang Tengah I , Nagari Padukuan. Kec.Koto
Salak
kode pos. 27581 Email:(hc_sitiung2@yahoo.co.id)

REKOMENDASI
Nomor : 800/ /PKPL/UPT PKM-2016

Berdasarkan hasil Kunjungan dalam rangka pemeriksaan dan

pengawasan yang dilakukan Sanitarian Puskesmas Sitiung II tanggal 08 Juli
2019 ( Hasil Inspeksi Sanitasi terlampir ) terhadap Hygiene dan Sanitasi
Rumah Makan. Maka dengan ini kami Rekomendasikan kepada :

Nama Rumah Makan : Family Baru

Pemilik :

Alamat : Jorong Pasar Baru Ampalu,

Nagari Ampalu

Untuk itu dapat diberikan sertifikat Laik Hygiene Sanitasi karena

telah memenuhi nilai persyaratan minimal laik hygiene.

Demikianlah rekomendasi ini kami berikan untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

UPT Puskesmas Sitiung II

Kepala Puskesmas

Juerni, S. ST

Nip. 197501032006042009