Anda di halaman 1dari 2

DATA SASARAN BALITA

Provinsi : Jateng
Kabupaten : Sragen
Puskesmas : Sidoharjo
Desa : Duyungan
Posyandu :
N IDENTITAS
O ANAK TGL LAHIR JENIS NIK NAMA BAYI BB BUKU KIA IMD ASI VITAMIN
KE KELA LAHIR EKSKLUSIF
MIN
L P YA TDK YA TDK YA TDK FEBRUARI AGUSTUS
YA TDK YA TDK
1

10

11

12
NO NAMA ORTU NIK TELEPON ALAMAT TGL PENGUKUR CARA PEMBERIAN PMT
PENGUK AN PENGUKURAN
URAN BB TB TIDUR 1BER PEMB SUMBER PMT TGL JENIS TIND
DIRI ERIAN PUSAT PROP PEMEBR PMT AKAN
KE IAN
1

10

11

12

Anda mungkin juga menyukai