BERITA ACARA

Pada hari rabu tanggal 16 April 2014 Pkl. 21:02 wib, di Rumah Sakit Ibu & Anak Tambak terjadi
sebuah transaksi pasien kami sejumlah Rp. 718.200,- menggunakan mesin edc BCA, pasien tersebut
menggunakan kartu debit bank BRI, setelah selesai transaksi ternyata ada kesalahan posting sehingga
transaksi yang sebesar Rp. 718.200,- di void, nomor pada kartu debit BRI 5221841057425596 atas
nama Dewi Julita. Untuk nomor MER# 000005096032361 dan nomor TERM# CT075840. Mohon untuk
pihak yang berwenang untuk menfollow up kembali transaksi tersebut demi kenyamanan pasien kami
& nasabah bank BRI.

Terima Kasih,

Jakarta, 12 Mei 2014

( RSIA TAMBAK )
 BERITA ACARA

Pada Hari Sabtu tanggal 20 September 2016 Pkl. 18:04 wib, di Rumah Sakit Ibu & Anak
Tambak terjadi sebuah transaksi pasien kami sejumlah Rp. 387.700,- menggunakan mesin EDC BRI no.
TID. 10111799, MID 000001671220000, pasien tersebut menggunakan kartu Debit Bank BRI dengan
No. Card 5221 8410 5752 2095 (a/n. PUTU JASPRAYANA MUDANA PUTRA), transaksi tersebut terjadi
hanya satu kali gesek & berhasil , tetapi pasien complain bahwa direkening Koran pasien terdebit 2
(dua) x @ sejumlah Rp. 387.700.- .

Mohon untuk pihak yang berwenang untuk menfollow up kembali transaksi tersebut &
membatalkan 1 (satu) traksaksi yang double demi kenyamanan pasien kami & nasabah bank BRI.

Terima Kasih,

Jakarta, 11 Oktober 2016

( RSIA TAMBAK )