FINAL GEH

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik umum dengan keluhan nyeri ulu hati yang dirasakan
sejak satu jam yang lalu.Keluhan berupa rasa terbakar disertai mual. Kadang-kadang pasien merasa
makanan yang sudah dimakan naik kembali ke mulut dan rasa asam pada tenggorokan. Riwayat
keluhan yang sama dialami dua tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
epigastrium. Apakah farmakoterapi yang paling tepat untuk pasien ini?

Select one:

a. simetidine 200 mg 2 kali sehari selama 1 bulan

b. esomeprazole 30 mg 1 kali sehari selama 1 bulan

c. rabeprazole 15 mg 1 kali sehari selama 1 bulan

d. lansoprazole 30 mg 1 kali sehari selama 1 bulan

e. ranitidine 150 mg 2 kali sehari selama 1 bulan

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diantar ayahnya ke IGD karena buang air besar encer disertai
darah dan lendir, frekeuensi 8 kali, disertai demam sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, BB
10 kg, suhu 38 C, mata sangat cekung, anak tampak lemas, dan cubitan kulit Kembali lambat. Apakah
penatalaksanaan awal yang paling tepat ?

Select one:

a. Infus asering sebanyak 300 ml habis dalam 30 menit

b. Pemberian oralit 700-900 ml dalam 4 jam pertama

c. Pemberian oralit 900-1400 ml dalam 6 jam pertama

d. Infus asering sebanyak 700 ml habis dalam 2,5 jam

e. Pemberian oralit satu sendok teh tiap 1-2 menit setiap anak BAB

Seorang anak perempuan usia7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena buang air besar encer
yang sangat cair, dan banyak, tidak berwarna, disertai lendir sejak 12 jam yang lalu. Gejala lain yang
dikeluhkan adalah muntah, serta tidak disertai oleh nyeri perut dan tenesmus. Apakah tatalaksana
definitif pada kasus ini ?

Select one:

a. spiramicin

b. tetrasiklin

c. cefixim

d. cotrimoxazole

e. metronidazole
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan mual dan rasa
tidak enak pada perut kanan atas. Pasien adalah seorang petugas laboratorium dengan riwayat
tertusuk jarum secara tidak sengaja saat mengambil darah pasien sekitar 6 bulan yang lalu.
Pemeriksaan serologis menunjukkan hasil negative untuk HBsAg dan HAV, tetapi positif untuk HBcAg
IgM. Manakah kondisi di bawah ini yang mengambarkan status infeksi kasus tersebut?

Select one:

a. Masa window period dari Hepatitis B

b. Menderita Hepatis B Kronik

c. Tidak sedang menderita Hepatitis B

d. Telah divaksinasi dengan HBSAg

e. Telah sembuh dari penyakit Hepatitis B

Lima orang anak berusia 3-5 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan tiba tiba mengalami
diare dan muntah saat sedang dititipkan di tempat penitipan anak. Apakah pemeriksaan
mikrobiologis yang paling tepat mengetahui etiologi wabah ini?

Select one:

a. Enzyme immunoassay (EIA)

b. Pemeriksaan kultur virus

c. Pemeriksaan dengan Mikroskop electron

d. Amplifikasi asam nukleat virus

e. Pemeriksaan fungsi hatI

Sembilan orang mahasiswa KKN dibawa ke puskesmas dengan keluhan yang sama berupa mual,
muntah dan kekuningan di mata. Dua minggu sebelumnya mereka ada riwayat makan tiram, kepiting
dan udang bakar yang dikumpulkan di daerah muara sungai sekitar daerah KKN. Apakah jenis virus
yang paling mungkin pada kasus di atas?

Select one:

a. HEV

b. HCV

c. HAV

d. HDV
e. HBV
Seorang laki-laki, berusia 40 tahun, datang ke klinik dengan keluhan lidah terasa tebal dan kadang-
kadang gatal sejak 5 hari yang lalu, diketahui pasien adalah perokok. Pada pemeriksaan klinis rongga
mulut terlihat plak putih pada dorsum lidah, dapat dikerok dan tidak sakit. Apakah diagnosis kasus
ini?

a. Hairy Leukoplakia

b. Oral Candidiasis

c. Migratory Glossitis

d. Oral Leukoplakia

e. Keratosis Reaktif
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan buang air besar bercampur
darah merah segar sejak 2 bulan lalu, hilang timbul. Pada pemeriksaan rectal touche didapatkan
benjolan pada anus sebesar biji kelereng,konsistensi lunak, mudah berdarah, disertai nyeri tekan.
Struktur apakah yang mungkin mengalami kelainan pada kasus di atas?

Select one:

a. Sfingter ani pada lapisan muskularis

b. Jar.ikat pada lapisan serosa

c. Otot skelet pada lapisan submucosa

d. Dinding pembuluh darah pada lapisan mukosa

e. Kolumna rectalis pada lapisan mukosa

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 6 hari
yang lalu. Suhu 38,5oC tanda vital lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lidah
kotor dan nyeri tekan abdomen. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan titer Widal S. typhi O
1/320. Struktur histologi apakah yang mungkin mengalami kelainan pada kasus di atas?

Select one:

a. Taenia coli pada colon

b. Villi pada duodenum

c. Plak Peyeri pada Ileum

d. Gastric pit pada gaster

e. Plica sirkularis pada jejenum

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut bagian atas
disertai heartburn setelah makan yang sudah sering. dirasakan 6 bulan terkahir. Riwayat mium obat
golongan proton pump inhibitor (PPI). Sel apakah yang dihambat fungsinya oleh obat tersebut?

Select one:

a. Sel Parietal

b. Sel Peptik
c. Sel Zimogenik

d. Sel Apud

e. Sel Argentaffin

Seorang perempuan berusia 5 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan diare 4-5 kali sehari. Tidak
ditemukan lendir ataupun darah. Pada pemeriksaan apusan tinja ditemukan objek bergerak aktif
menggunakan bulu cambuk berinti dua berbentuk seperti buah pir. Apa komplikasi yang dapat terjadi
akibat parasit di atas?

Select one:

a. Prolapse rectum

b. Perdarahan di usus besar

c. Sumbatan saluran empedu

d. Abses pada hepar

e. Ileus paralitik

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik umum dengan keluhan nyeri ulu hati yang dirasakan
sejak satu jam yang lalu. Keluhan berupa rasa terbakar dan bertambah nyeri terutama setelah
makan. Riwayat keluhan yang sama dialami sejak berbulan-bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
buang air besar sering berwarna hitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Apakah pilihan farmakoterapi awal yang tepat untuk pasien ini?

Select one:

a. Omeprazole

b. Sucralfate

c. Antasida

d. Simetidine

e. Misoprostol

Seorang perempuan berusia 10 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan diare 4-5 kali sehari. Tidak
ditemukan lendir ataupun darah. Pada pemeriksaan apusan tinja ditemukan objek bergerak aktif
menggunakan bulu cambuk berinti dua berbentuk seperti buah pir. Apakah penyebab penyakit
tersebut?

Select one:

a. Entamoeba histolytica

b. Giardia lamblia

c. Balantidium coli

d. Entamoeba coli
e. Cryptosporidium parvum

Seorang perempuan berusia 5 tahun dibawa ke RS dengan keluhan disentri 5-6 x per hari sejak 4 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, temperatur 37,8; frekuensi nafas 22x/menit, denyut nadi
110x/menit. Pemeriksaan apusan tinja ditemukan objek berinti satu bergerak aktif dengan eritrosit di
sitoplasma.Ke organ apakah penyebaran hematogen yang paling sering dari penyakit di atas?

Select one:

a. Paru-paru

b. Hepar

c. Ginjal

d. Pankreas

e. Otak

Apakah terapi farmakologi pada penderita ileus paralitik?

Select one:

a. Parasimpatolitik

b. Pro-kinetik

c. Antispasmodik

d. Alpha 2 adrenergik

e. Sympatomimetik

Apakah faktor yang dapat mempengaruhi suatu obat dapat menyebabkan lesi korosif pada esofagus?

Select one:

a. Fungsi Obat

b. Farmakodinamik Obat

c. Waktu Pemakaian Obat

d. Pelarut Obat

e. Kekerasan Obat

Bagaimanakah bentuk diit pada penderita perdarahan saluran cerna?

Select one:

a. Diit bubur saring

b. Diit puasa
c. Diit biasa

d. Diit susu

e. Diit lunak

Apakah nama struktur/ligamentum yang merupakan sisa dari vena umbilicus pada saat bayi berada
di dalam rahim ibu?

Select one:

a. Ligamentum latum

b. Ligamentum triangulare

c. Ligamentum coronarium

d. Ligamentum teres hepatis

e. Ligamentum falciforme

26. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada titik Mc.Burney. Apakah nama
struktur yang merupakan muara dari organ yang mengalami kelainan pada kasus di atas?

Select one:

a. Colon descendens

b. Ileum

c. Caecum

d. Colon ascendens

e. Jejenum

Salah satu glandula salivatorius major adalah Glandula Parotis. Apakah nama nervus yang
menginnervasi sekremotorik glandula tersebut?

Select one:

a. Nervus trigeminus

b. Nervus hypoglossus

c. Nervus glossopharyngeus

d. Nervus vagus

e. Nervus facialis
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan keluhan lemas
seluruh badan sejak 1 bulan yang lalu, disertai demam ringan, mual muntah, dan nyeri sendi. Mata
kuning muncul sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil HBsAg non
reaktif dan IgM anti-HBc reaktif.Apakah kemungkinan diagnosa pada

kasus diatas?

Select one:

a. Infeksi HBV dalam masa inkubasi

b. Infeksi HBV akut dalam core window

c. Infeksi HBV akut

d. Infeksi HBV kronik aktif

e. Infeksi HBV kronik karier

Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri
perut kanan sejak 3 bulan yang lalu seperti ditusuk-tusuk dan hilang timbul, memberat sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai rasa penuh di perut dan mata kuning dan didiagnosa dengan dugaan
Neoplasma Hepar. Apakah tes laboratorium yang dapat menunjang diagnosis kasus di atas?

Select one:

a. Alpha-feto protein (AFP)

b. Carbohydrat antigen 72-4 (CA 72-4)

c. Carbohydrat antigen 242 (CA 242)

d. Tissue polypeptide specific antigen (TPS)

e. Carcinoembryonic antigen (CEA)

seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare lendir dan darah.
Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah yang hebat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan mikroskopik feses ditemukan
mikroorganisme telur Entamoeba histolytica. Apakah farmakoterapi definitif yang tepat untuk pasien
ini?

Select one:

a. Ciprofloxacine

b. Mebendazole

c. Metronidazole

d. Cotrimoxazole

e. Miconazole
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit dengan keluhan
nyeri perut sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri muncul tiba-tiba seperti tertusuk-tusuk di bagian atas
perut kemudian meluas ke bagian perut lain dan memberat sampai tembus ke belakang tubuh. Dari
hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan bilirubin total, gamma-glutamyl transferase
(GGT), dan amilase. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?

Select one:

a. Kolesistitis akut

b. Kolelitiasis

c. Pankreatitis akut

d. Hepatitis akut

e. Sirosis hepatis

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari
yang lalu. Awalnya nyeri timbul pada bagian tengah perut kemudian berpindah ke perut kanan
bawah sejak 1 hari terakhir. Keluhan disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/76mmHg, nadi 109x/m, pernapasan 21x/m, suhu 38 C, dan nyeri tekan titik Mc
Burney. Apakah etiologi yang paling sering pada kasus ini ?

Select one:

a. Obstruksi lumen karena fecalith

b. Peningkatan peristaltik usus

c. Gangguan pasasse usus

d. Gangguan absorpsi usus

e. Dilatasis usus proksimal

Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan benjolan pada lipatan paha kanan
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan tidak bisa BAB, kentut, dan nyeri disangkal. Riwayat persalinan pasien
yaitu P5A0 (per vaginam). Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus

di atas?

Select one:

a. Hernia diafragmatika

b. Hernia ingunalis medial

c. Hernia femoralis

d. Hernia inguinalis lateral

e. Hernia umbilikalis
Seorang perempuan usia 45 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam, kuning, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 C,
tanda-tanda vital lain dalam batas normal dan sklera ikterik. Apakah patofisiologi terjadinya ikterik
pada kasus di atas?

Select one:

a. Posthepatik

b. Pre hepatik

c. Pre dan post hepatik

d. Pre dan intrahepatik

e. Intrahepatik

Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan, dibawa orangtuanya ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan buang air besar bercampur darah, disertai muntah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat
gastroenteritis akut 5 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisis didapatkan abdomen distensi, teraba
sausage sign. Rectal toucher anus sempit, terlihat current jelly stool. Apa patofisiologi penyakit
tersebut?

Select one:

a. Pemberian makanan padat

b. Hiperperistaltik usus

c. Defek muskular

d. Memakan buah pisang

e. Riwayat prematuritas

Bayi perempuan berusia 2 hari dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak.
Pemeriksaan fisis didapatkan toraks asimetris, sisi sinistra tertinggal, dari auskultasi terdengar bising
usus. Hasil radiologi terlihat dilatasi gaster dan loop usus di hemitoraks sinistra. Apa management
awal untuk pasien tersebut?

Select one:

a. Pasang NGT

b. Pasang rektal tube

c. Pemberian bronkodilator

d. Pasang kateter urin

e. Pasang O2 kanul

Seorang bayi perempuan berusia 2 hari, dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan air
liur berlebih, sesak dan kesedak terutama setelah diberi susu. Pemeriksaan fisis didapatkan
hipersalivasi, torak simetris, terdengar ronki, abdomen distensi di daerah epigastrium. Hasil
pemeriksaan radiologik baby gram didapatkan ujung naso gastric tube terhenti di torakal 2, dan
tampak dilatasi gaster. Apakah diagnosis untuk pasien ini?

Select one:

a. Hernia diafragmatika

b. Atresia esofagus

c. Eventrasio diafragmatika

d. Atresia gaster

e. Volvulus gaster

Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan diare berdarah.
Keluhan lain yang dialami adalah demam, nyeri perut dan kelainan hematologi yang berat. Hasil
pemeriksaan lab ditemukan Platelet 65.000,hemoglobin 8, lekosit 12.000. Apakah toksin yang
dihasilkan oleh bakteri tersebut ?

Select one:

a. Shiga like toksin (SLT)

b. Heat stable toxin

c. Neurotoxin

d. Heat labile toxin

e. Cytotoxin

Pada sebuah daerah terjadi wabah diare yang menyerang sebagian besar penduduk dengan keluhan
BAB encer berwarna putih seperti air cucian beras dan muntah. Pasien tampak lemas dan ditemukan
tanda tanda dehidrasi berat. Media selektif apakah yang digunakan untuk menumbuhkan bakteri
tersebut?

Select one:

a. TCBS agar

b. BCYE media

c. XDL agar

d. Chocolate agar

e. HE agar
Pada sebuah pesta, disajikan ayam goreng, potato salad dan salad sayuran. Setelah 1 jam, tamu yang
mengkonsumsi potato salad dan salad sayuran mengalami muntah, nyeri perut dan diare. Secara
spontan, makanan yang dicurigai penyebab keracunan adalah potato salad dan salad sayuran. Jika
kedua makanan tersebut dikirim ke laboratorium mikrobiologi klinik,maka kemungkinan bakteri
apakah yang dapat terisolasi dalam jumlah besar?

Select one:

a. Escherichia coli

b. Staphylococcus aureus

c. Clostridium botulinum

d. Staphylococcus epidermidis

e. Bacillus cereus

Apakah Fungsi Bile pada proses pencernaan di usus halus?

a. Glukogenesis

b. Menetralkan makanan dengan HCL tinggi yang masuk ke duodenum

c. Glukoneogenesis

d. Mengemulsi lemak

e. Pepsinogen menjadi pepsin

Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buang air besar campur darah
yang dialami sejak lima hari yang lalu. Keluhan ini dialami baru pertama kali dan pada saat buang air
besar yang keluar adalah darah berwarna merah segar terutama setelah feses keluar. Apakah
diagnosis pasien ini?

Select one:

a. Karsinoma Rektum

b. Abses perianal

c. Hemoroid interna

d. Fistel Perianal

e. Fissura ani

Wanita 34 th datang ke poliklinik rs Unhas dengan keluhan sakit jika duduk sejak 3 hari yg lalu, pada
pemeriksaan fisik di daerah perianal tampak bengkak dan teraba kenyal serta warna kemerahan dan
teraba panas. Kemungkinan diagnosa kerja pasien ini adalah

Select one:
a. Fistel Perianal

b. Abses Perianal

c. Hemoroid externa

d. Tumor

e. Proktitis

Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan perut kembung,
susah BAB, terdapat riwayat diare dan muntah sejak 5 hari sebelumnya. Pasien telah minum obat
diare sebelumnya. Pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi didapatkan dilatasi pada seluruh
segmen usus dan air fluid level yang memanjang. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?

Select one:

a. Subileus

b. Ileus paralitik

c. Pneumoperitoneum

d. Ascites

e. Ileus obstruktif

Pada sebuah klaster perkampungan di Dusun A terjadi wabah hepatitis A. Pemerintah desa setempat
ingin mencegah agar kejadian serupa tidak terjadi kembali. Salah satu upaya yang dilakukan oleh
pemerintah desa setempat yaitu pemberian klorin pada sumber air warga. Apa level pencegahan
pada tindakan yang dilakukan oleh pemerintah desa?

Select one:

a. Diagnosis Dini

b. Pembatasan Kecacatan

c. Perlindungan Spesifik

d. Rehabilitasi

e. Promosi Kesehatan

Seorang anak berusia 12 tahun datang ke klinik pratama diantar oleh kedua orangtuanya dengan
keluhan demam sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh mual, muntah, dan
tidak nafsu makan sejak kemarin. Setelah dilakukan anamnesis dokter pun mencurigai pasien ini
menderita hepatitis A. Berapa lamakah microorganisme pada kasus ini dapat bertahan di luar tubuh?

Select one:

a. Selamanya

b. Beberapa mingggu

c. Beberapa tahun
d. Beberapa bulan

e. Beberapa hari

Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) karena demam dan
nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil uji pemeriksaan fisik penderita tersebut menunjukkan
adanya ikhterus dan hepatomegali.Menurut pernyataan pasien, pasien telah mendapatkan vaksin
hepatitis B sejak 2 tahun yang lalu, namun belum mendapatkan vaksin hepatitis A. Hasil pemeriksaan
serologis ditemukan: IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), HbsAb (+),HbcAb (-), HCV Ab (+). Apa faktor
risiko yang juga harus diskrining pada kasus di atas?

Select one:

a. Hygiene makanan yang dikonsumsi

b. Status vaksinasi

c. Riwayat keluarga

d. Penggunaan narkotika suntik

e. Riwayat perjalanan

Seorang pasien 28 tahun masuk IGD RS dengan keluhan mual muntah 3 jam setelah memakan
makanan kaleng sarden. Beberapa jam kemudian pasien keluhannya bertambah yaitu perubahan
suara dan nyeri bila menelan. Keluhan tambahan apa yang akan bisa mucul pada pasien ini?

Select one:

a. Penglihatan kabur

b. Kelumpuhan ke bawah

c. Demam tinggi

d. Gangguan kulit
e. kejang

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sariawan pada pipi bagian
dalam kanan dan sakit sejak 3 hari yang lalu dan kambuh hampir setiap bulan. Pemeriksaan rongga
mulut ditemukan ulser pada mukosa bukal dengan diameter 6 mm, single dan batas jelas dengan
eritema. Dokter mendiagnosa sebagai stomatitis apthous recurrent (SAR) tipe minor. Apakah
gambaran klinis yang paling sesuai untuk diagnosa kasus ini?

Select one:

a. Biasanya ulser kecil dan banyak

b. Tipe SAR yang paling sering dijumpai

c. Sembuh dalam beberapa minggu

d. Ukuran ulser lebih besar dari 1 cm

e. Lebih dari 5 ulcer dan muncul pada saat bersamaan

Berdasar hasil foto seorang penderita dicurigai menderita tumor pada mukosa yang terdeteksi hanya
ujung distal eofagus . Berdasarkan pengetahuan histologi, mukosa esofagus ditutup oleh epitel
skuamous tetapi tenyata hasil pemeriksaan PA (Patologi Anatomi) di laporkan sebagai
adenokarsinoma. Apakah mekanisme yang mendasari kejadian adenokarsinoma ini ?

Select one:

a. Metastasis Adenokarsinoma lambung pada esofagus.

b. Barret esophagus selanjutnya menjadi adenokarsinoma.

c. Adenokarsinoma berasal dari kelenjar yang ada di submukosa esofagus.

d. Karsinoma sel skuamous berubah menjadi adenokarsinoma.

e. Adenokarsinoma lambung yang ditemukan pada bagian lambung yang herniasi masuk rongga
toraks

Jenis Colitis yang ditandai dengan adanya granuloma dan skip lesion adalah

Select one:

a. Collagenous Colitis

b. Ischemic Colitis

c. Chron diseases

d. Lymphocitic Colitis

e. Ulcerative Colitis

Seorang laki-laki, 50 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan diagnosis sirosis hepatis disertai
perut membesar 1 bulan terakhir.Fungsi hepar apakah yang terganggu sehingga menyebabkan
keadaan di atas?

Select one:

a. Metabolisme penghancuran Sel darah merah

b. Sintesis plasma

c. Metabolisme lipid

d. Metabolism karbohidrat

e. Fungsi sel kuffer sebagai fagositosis

Seorang penderita laki-laki 65 th dirawat di rumah sakit dengan diagnosa ulkus lambung. Suatu
malam dia mengalami muntah darah dan nyeri perut bagian atas. Pada ulkus lambung, kerusakan
yang terjadi pada lambung sampai pada lapisan apa?

Select one:
a. mucosa

b. Gastric pit

c. lamina muscularis

d. Lamina propria

e. submucosa

Sebagai kelenjar eksokrin, pankreas mensekresikan enzim proteolitik dalam bentuk inaktif. Namun
kondisi patologis seperti alkoholisme dan batu empedu memicu peradangan pankreas yang
selanjutnya menstimulasi aktifnya enzim-enzim proteolitik sehingga menyerang jaringan pankreas
sendiri.Apakah mekanisme yang dimaksud?

Select one:

a. Apoptosis

b. Steatosis

c. Autofagi

d. Disbiosis

e. Autodigesti

Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada perut
kanan atas.Pemeriksaan menunjukkan pasien menderita cholestasis.Manakah hasil pemeriksaan
laboratorium yang mendukung diagnosis tersebut?

Select one:

a. Alanin transaminase ↓↓ (menurun)

b. Alkalin fosfatase ↑↑↑ (meningkat tajam)

c. γ-Glutamil transpeptidase ↑↑ (meningkat)

d. α-amilase ↑↑↑ (meningkat tajam)

e. Aspartat transaminase ↓ (agak menurun)

Seorang anak berusia 1 tahun didagnosis dengan intoleransi laktosa. Manakah yang benar
menunjukkan mekanisme dasar kelainan ini?

Select one:

a. Defisiensi α-lipase pancreas

b. Defisiensi kimosin

c. Defisiensi laktosa dalam diet

d. Defisiensi disakaridase
e. Defisiensi α-amilase saliva

Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke polikinik RS dengan keluhan perut membesar sejak 3
bulan disertai kuning seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh sulit tidur dalam 1 minggu terakhir.
Riwayat hepatitis B sejak 3 tahun, rutin minum obat anti viral Tenofovir 400 mg 1x1. Pemeriksaan
fisik konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik, JVP meningkat, ascites shifting dullness (+), Lien
Schuffner 3. Pemeriksaan laboratorium Hb 10; Trombosit 78.000; GOT/GPT 134/89; PT/aPTT
20.5/33.6; Albumin 2.0; Bil tot/Direk 8/5. Apakah diagnosis yang paling tepat kasus

di atas?

Select one:

a. Tumor hati

b. Peritonitis tuberkulosis

c. Asites keganasan

d. Sirosis hepatis

e. Penyakit perlemakan hati non alkoholik

Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan rasa pahit dimulut disertai rasa panas
yang menjalar di pertengahan dada. Pasien juga mengeluhkan rasa kembung dan nyeri epigastrium.
Riwayat buang air besar kadang tidak lancar. Pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik jantung,
paru dan abdomen dalam batas normal. Sebagai dokter yang bertugas di puskesmas, apakah
tindakan sederhana lanjutan yang paling sesuai kasus diatas?

Select one:

a. Merujuk pemeriksaan USG Abdomen

b. Memberikan langsung obat anti sekresi asam

c. Merujuk pemeriksaan Esofagografi

d. Merujuk pemeriksaan endoskopi

e. Menilai menggunakan kuisioner Gerd-Q

Seorang wanita berusia 63 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan buang air besar hitam dan
encer. Riwayat sebelumnya pasien diketahui mengkonsumsi obat anti inflamasi non steroid selama 1
bulan terakhir karena didiagnosis dengan Osteoarthritis. Apakah patomekanisme yang paling tepat
yang menyebabkan kondisi kasus diatas?

Select one:

a. Peningkatan aktivitas histamin 2

b. Peningkatan aktivitas simpatis

c. Penurunan sistesis Prostaglandin

d. Penurunan aktivitas histamin 2

e. Peningkatan aktivitas parasimpatis

Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat , perut
kembung, dan muntah. Pemeriksaan foto polos abdomen ditemukan gambaran dilatasi colon
rectosigmoid, berisi banyak udara dan memberi gambaran coffee bean sign. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?

Select one:

a. Crohn disease

b. Volvulus

c. Colitis

d. pneumatosis colon

e. invaginasi

Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan BAB ada darah
dan lendir, kembung, muntah proyektil sejak 1 hari sebelumnya. Hasil pemeriksaan ultrasonography
(USG) abdomen pasien didiagnosis invaginasi. Gambaran apakah yang ditemukan pada pemeriksaan
USG tersebut?

Select one:

a. Pseudokidney sign

b. Beak bird sign

c. Cupping sign

d. String sign

e. Coffee-bean sign

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS setelah mengalami trauma tajam
abdomen dan dicurigai terjadi perforasi saluran cerna. Hasil pemeriksaan foto abdomen polos 3
posisi didapatkan tanda-tanda perforasi usus. Gambaran apakah yang didapatkan pada pemeriksaan

tersebut?

Select one:

a. Herring bone sign

b. Coil spring sign

c. Cobble stone sign

d. Crescent sign
e. Pneumatosis dinding usus

Seorang anak perempuan berusia 15 tahun diantar oleh ibunya ke IGD karena mengalami buang air
besar encer sejak 2 minggu yang lalu. Anak telah berobat dan mendapatkan antibiotic cotrimoxazole
selama 7 hari. Apakah terapi yang tepat diberikan pada kasus ini ?

Select one:

a. Lanjutkan cotrimoxazole dan berikan cefixime

b. Hentikan cotrimoxazole dan berikan tetraciclin

c. Lanjutkan cotrimoxazole dan berikan metronidazole

d. Hentikan cotrimoxazole dan berikan metronidazole

e. Hentikan cotrimoxazole dan berikan cefixime

Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan mual dan muntah sejak 1
hari yang lalu frekuensi 4-5 kali disertai BAB encer frekuensi 10 kali, bab encer yang sangat cair
seperti air cucian beras tanpa disertai darah dan lendir. Nyeri perut ada terutama perut bawah, hal
ini dialami setelah pasien mengkomsumsi bakso yang dijual di depan kampus. Demam ada, sakit
kepala ada, pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 90/60 mmhg, nadi 106 kali, napas 20
kali, suhu 38.80C. mata cekung, turgor kulit menurun, waktu pengisian kapiler melambat. Apakah
tatalaksana awal pasien diatas?

Select one:

a. Pemberian antipiretik

b. Pemberian Antibiotik

c. Pemberian loperamide

d. Observasi

e. Rehidrasi

Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan BAB cair selama 2 minggu. Dari anamnesis didapatkan BAB
tanpa lendir dan darah, disertai demam dan kram perut. Pasien memiliki kebiasaan mengkonsumsi
antibiotik tanpa petunjuk dokter. Dari hasil sigmoidoskopi ditemukan lapisan berwarna putih
kekuningan di kolon. Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan?

Select one:

a. Gastroenteritis akut

b. Demam tipoid

c. Colitis pseudomembranosa

d. Disentri basiler
e. Kolera

Wanita 40 tahun datang ke poli rs Wahidin dengan keluhan sakit perut kanan atas di alami sejak 3
hari yang lalu,pasien juga mengeluh mual,muntah serta demam,pada pemeriksaan klinik nyeri tekan
perut kanan atas,. Kalau curiga kasus ini adalah disebabkan adanya batu dalam kantong
empedu,apakah gold standar pemeriksaan pada pasien ini?

Select one:

a. Toraks Foto

b. MRI

c. CT Scan abdomen dengan kontras

d. USG abdomen

e. CT Scan abdomen non kontras

Seorang laki-laki umur 42 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut, rasa terbakar di
sepanjang tulang dada. Pasien kadang-kadang merasa mual. Pasien mengaku sering makanan yang
telah dia makan naik kembali ke mulutnya terutama setelah makan. Ini sudah terjadi 2 bulan terakhir.
Pasien sudah berusaha mengurangi makanan yang dikonsumsi dan mengaku telah mengalami
penurunan berat badan 1 kg dalam dua bulan terakhir. Dua minggu terakhir pasien batuk-batuk
tanpa lendir dan merasa nyeri menelan. Pasien memiliki berat badan 80 kg, tinggi badan 165 cm.
Dari diet history diperoleh keterangan: pasien makan nasi untuk sarapan, makan siang dan malam,
biasanya dua piring penuh tiap kali. lebih banyak mengkonsumsi lauk yang digoreng, menyukai
sambal goreng sebagai penambah nafsu makan di setiap makan, untuk selingan pasien rutin minum
kopi pada pagi hari, sore, dan malam dengan 3 sendok teh gula pasir. Konsumsi sayur dan buah
kadang-kadang, tidak tiap hari. Dari diet history di atas, konseling gizi yang bisa diberikan kepada
pasien untuk membantu perbaikan gejala klinis?

Select one:

a. Pasien melewatkan sarapan agar pengosongan lambung lebih baik, namun untuk makan malam
dan siang nasinya ditingkatkan menjadi tiga piring agar jumlah kalori tetap sama selama sehari

b. Kopi boleh diminum untuk selingan namun tanpa disertai gula, atau diganti dengan teh

c. Hindari buah karena akan menyebabkan perburukan gejala, begitu pula sayuran dibatasi

d. Pasien menghindari kopi setidaknya selama masa pengobatan, kurangi makanan yang berlemak,
kurangi porsi nasi menjadi satu piring di setiap makan

e. Nasi sebaiknya diganti jagung karena memiliki indeks glikemik yang lebih rendah, menggunakan
sumber lemak tidak jenuh untuk minyak
Apakah metode penapisan atau skreening kanker kolorektal yang paling cost efektif?

Select one:

a. Kolonoskopi

b. Fleksibel Sigmoideskopi

c. Carcinoembrioyonic Antigen (CEA)

d. Pemeriksaan tes darah samar feses

e. Pemeriksaan enema barium kontras ganda

Seorang mahasiswa perempuan 22 tahun dengan Riwayat menderita penyakit crohn selama 7 tahun.
Dalam 3 bulan terakhir pasien merasakan kram dan mati rasa pada kaki dan jari kakinya. Riwayat
operasi usus di beberapa segmen termasuk ileum. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kehilangan
sensoris pada kaki dan tangan. Refleks tendon baik. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah :

Select one:

a. Defisiensi vitamin E

b. Defisiensi vitamin K

c. Defisiensi vitamin B 12

d. Defisiensi vitamin A

e. Defisiensi vitamin D

Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke poliklinik dengan nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu
yang lalu, disertai dengan rasa cepat kenyang, dan mual. Riwayat alcohol maupun merokok tidak ada.
Pasien riwayat berobat di puskesmas diberikan obat gula dan obat darah tinggi, namun berhenti
mengkonsumsi obat tersebut. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. BB 96 kg, TB 175 kg.
Pemeriksaan fisik didapatkan dari hasil hepar teraba 2 jari di bawah arcus costa tepi tumpul
permukaan rata. Pemeriksaan laboratorium GOT: 50 GPT: 75. Apakah pemeriksaan sederhana
lanjutan yang dapat dilakukan?

Select one:

a. Biopsi Hati

b. USG abdomen

c. Foto polos abdomen

d. CT abdomen

e. Fibroscan

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Poliklinik RS dengan hasil anti HCV yang positif. Pasien
rutin melakukan donor darah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, icterus tidak ada. SGOT 22U/L,
dan SGPT 20 U/L. Pemeriksaan lanjutan apakah sebaiknya yang dilakukan berikutnya?
Select one:

a. Pemeriksaan HCV RNA

b. Evaluasi SGOT dan SGPT 3 bulan lagi

c. USG abdomen

d. Biopsi hati

e. Pemeriksaan HBsAg

Seorang perempuan, berusia 40 tahun datang ke Intalasi Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri
uluhati menjalar ke bahu kiri. Pasien juga mengeluhkan BAB seperti dempul dan urine yang berwarna
pekat seperti teh. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 104x/menit, respirasi 24x per menit, suhu 38.9
C. Indeks massa tubuh 25kg/m2, didapatkan sklera mata ikterik, terdapat nyeri tekan perut kuadran
kanan atas. Pada USG abdomen di dapatkan gambaran massa intra duktus bilier. Apakah diagnosis
pada kasus di atas?

Select one:

a. Kalkulus kolesistitis

b. Pankreatitis akut

c. Kolelitiasis

d. Kolangio karsinoma

e. Tumor Klatskin

Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sariawan pada pipi bagian
dalam kanan dan sakit sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan rongga mulut ditemukan ulser pada
mukosa bukal dengan diameter 6 mm, single dan batas jelas dengan eritema. Pasien terdiagnosa
dalam tahap ulseratif. Apakah mekanisme yang menjelaskan kondisi tersebut diatas?

Select one:

a. Perkembangan lesi SAR pada 18-72 jam pertama

b. Sel-sel mononklear akan menginfeksi epitelium

c. Ulser tersebut akan ditutupi oleh epitelium

d. Intensitas nyeri akan berkurang

e. Makula dan papula berkembang dengan tepi eritematous

Seorang anak laki-laki diantar ibunya ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran sejak 30 menit
yang lalu. Sebelumnya anak mengalami muntah-muntah disertai nyeri perut. Diketahui 2 minggu
yang lalu anak mengalami demam tinggi dan rutin diberikan paracetamol. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak icterus, suhu 38 C, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costa.Apa
kemungkinan diagnosa kasus ini ?
Select one:

a. Encephalopati uremicum

b. Sindroma reye

c. Asidosis metabolic

d. Encephalopati hepaticum

e. Inborn error metabolism

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan gusi berdarah. Pada
pemeriksaan rongga mulut ditemukan banyak karang gigi dan diagnosa gingivitis. Apakah gambaran
klinis yang ditemukan pada kasus ini ?

Select one:

a. Gingiva berwarna merah muda

b. Bau nafas yang tidak enak

c. Kerusakan tulang alveolar

d. Gigi goyang

e. Poket gingiva

Intoleransi terhadap zat apakah yang ditimbulkan oleh penyakit celiac terkait Non IgE mediated
immune?

Select one:

a. Kacang-kacangan

b. Gluten

c. Putih Telur

d. Susu

e. Laktosa

Seorang laki-laki 56 tahun masuk ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemas disertai muntah
berwarna kehitaman sejak 12 jam yang lalu, dengan volume sekitar 1 gelas air mineral, disertai mual
dan nyeri ulu hati. Riwayat penggunaan obat analgetik tidak rutin. Riwayat sirosis hepatis sejak 2
tahun lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sclera ikterik, perut cembung dengan
asites shifting dullness (+), eritem palmaris (+). Pemeriksaan laboratorium Hb 6.7; Trombosit 89.000;
Albumin 2.4; HBsAg (+). Apakah penyebab hematemesis melena pada kasus diatas?

Select one:

a. Gastropati obat
b. Mallory weis tear

c. Ruptur Varises Esofagus

d. Ulkus peptikum

e. Kanker gaster

Pemberian BCAA pada pasien penyakit hati dengan encepalopati

Select one:

a. Terutama makanan yang mengandung asam amino glutamat

b. Utamakan protein dengan nilai biologis tinggi

c. Pemberian parenteral lebih baik dari enteral

d. Dosis yg diberikan 3 gr/kg BB

e. tinggi protein

Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami diare sejak 2
hari terakhir disertai muntah beberapa kali. Tidak ditemukan darah ataupun nanah pada tinja.
Riwayat kontak dengan balita dengan gejala serupa. Apakah jenis virus penyebab yang paling
mungkin pada kusus di atas?

Select one:

a. Astrovirus

b. Rotavirus

c. Norovirus

d. Enterovirus

e. Adenovirus

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dokter keluarga untuk konsultasi. Pasien adalah
pengguna narkoba secara intravena, baru saja mengetahui bahwa rekan sesame pengguna jarum
terdiagnosis menderita hepatitis B. Apakah jenis pemeriksaan pertama yang paling tepat untuk kasus
di atas?

Select one:

a. HBcAg IGM

b. HBsAg

c. HBeAg IgG

d. HBeAg
e. HBcAg

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan keluhan mual dan rasa
tidak enak pada perut kanan atas disertai kekuningan pada mata. Pemeriksaan serologis
menunjukkan hasil positif HBsAg dan HBeAg. Manakah kondisi di bawah ini yang menggambarkan
status kasus tersebut?

Select one:

a. Tidak berisiko sebagai sumber penularan

b. Berisiko rendah sebagai sumber penularan

c. Telah sembuh dari Hepatitis B

d. Berisiko tinggi sebagai sumber penularan

e. Hasil positif palsu untuk hepatitis virus

Apakah fungsi Mukus yang dihasilkan sel mukus isthmus ?

Select one:

a. Membantu regenerasi mukosa lambung

b. Melindungi mukosa dari asam lambung

c. Membantu kontraksi otot polos pada gaster

d. Membantu produksi asam lambung

e. Merangsang pelepasan HCl

Apakah antidotum dari keracunan organofosfat?

Select one:

a. Sulfas atropine

b. Lorazepam

c. Air kelapa

d. Naloxone

e. Adrenaline
Apakah gejala khas yang ditemukan pada pasien yang terinfeksi Clostridium butolinum?

Select one:

a. Kelumpuhan

b. Demam

c. Gangguan Pernapasan

d. Gangguan Visus

e. Gangguan Sensorik

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena nyeri perut disertai
demam sejak 5 hari yang lalu. Anak juga mengalami mual dan muntah. Diketahui teman anak di
sekolah mengalami keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak icterus, tidak
ada distensi abdomen, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costa. Bagaimana pencegahan yang paling
tepat untuk kasus ini?

Select one:

a. Hindari beraktivitas berat

b. Berikan anti virus profilaksis

c. Berikan imunisasi sesuai yang direkomendasikan

d. Hindari kontak langsung dengan penderita

e. Peralatan makan anak harus dipisahkan dari keluarga yang lain

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit dengan
keluhan nyeri perut kanan atas yang semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan
setelah pasien makan makanan berlemak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan bilirubin total, gamma-glutamyl transferase (GGT), dan alkaline phosphatase (ALP).
Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini?

Select one:

a. Pankreatitis akut

b. Gastritis akut

c. Hepatitis akut

d. Kolesistitis akut

e. Sirosis hepatis
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD karena mengalami nyeri perut hebat disertai
muntah, buang air besar encer sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya anak telah mengkonsumsi kacang
rebus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, mata tidak cekung, turgor Kembali
cepat, dan didapatkan wheezing. Apakah penyebab keluhan pada kasus ini ?

Select one:

a. Rekasi imunologis yang diperantarai oleh IgE

b. Mikroorganisme merangsang makrofag dan apoptosis

c. Enterotoksin yang dihasilkan oleh mikroorganisme

d. Reaksi imunologis yang diperantarai oleh IgA

e. Mikroorganisme menginvasi mukosa enterosit

 REMEDIAL GEH PUSING

① 32. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan keluhan mual
dan rasa tidak enak pada perut kanan atas disertai kekuningan pada mata. Pemeriksaan serologis
menunjukkan hasil positif HBsAg dan HBeAg. Manakah kondisi di bawah ini yang menggambarkan
status kasus tersebut?
hep B
Select one:

a. Berisiko rendah sebagai sumber penularan

b. Hasil positif palsu untuk hepatitis virus

c. Telah sembuh dari Hepatitis B

:
d. Berisiko tinggi sebagai sumber penularan

e. Tidak berisiko sebagai sumber penularan

44. Seorang perempuan berusia 5 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan diare 4-5 kali sehari. Tidak
ditemukan lendir ataupun darah. Pada pemeriksaan apusan tinja ditemukan objek bergerak aktif
menggunakan bulu cambuk berinti dua berbentuk seperti buah pir.Dimana habitat utama parasite
tersebut? Mardin liahnvbhh -

Select one:

a. rektum

✗b. duodenum &

kaudangkanih .

c. kolon

d. ileum

e. sekum

75. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ingin memeriksa bercak

③
putih pada gusi dan langit-langit rongga mulut, sejak 6 bulan yang lalu dan tidak terasa nyeri, pasien
adalah perokok berat dan peminum. Pada pemeriksaan rongga mulutterdapat plak putih tidak dapat
dikerok pada daerah gingiva dan palatum. Apakah diagnosis yang tepat kasus tersebut ?

Select one:

a. Oral candidiasis sdapatdtkerok

b. Oral hairy leukoplakia

c. Oral lichen planus

d. Oral leukoedema

✗
e. Oral leukoplakia
 ④
78. Tn A 30 tahun mengeluh nyeri perut hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh
pola BAB yang tidak teratur. Pada minggu 1 pasien dapat BAB 2-3 kali sehari. Namun di minggu
lainnya, pasien merasa sulit BAB dan hanya BAB 1-2 kali/minggu. Pasien merupakan seorang akuntan
di sebuah perusahaan yang dituntut oleh pimpinanya untuk menyerahkan laporan 2 minggu sekali.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis:

Select one:

a. Kolitis Ulseratif

b. Crohn Disease

c. Irritable Bowel Syndrome

hhs
d. Inflammatory Bowel Disease

e. Gastritis
Chrondiseaee

④
60. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan selalu keluar darah
segar dan adanya benjolan keluar lubang anus setiap buang air besar dan tidak bisa masuk sendiri
jika tidak dibantu didorong dengan jari-jarinya. Apakah diagnosis yang paling tepat pada scenario?

Select one:

a. Hemorrhoid interna grade II = Prolaps 1- Heera Manik sendin

b. Hemorrhoid interna grade III

c. Hemorrhoid interna grade IV =

Prolaps tfdkb.is Manek biar di
doming
a
.

d. Hemorrhoid externa Ram 1-erbakan

, Nyeri gaby
=

e. Hemorrhoid interna grade I -

BAB berdarah + Protaps
G)
85. Alkoholisme memiliki dampak jangka panjang yang buruk bagi hati seperti terjadinya sirosis
⑥ hepatis baik akibat konsekuensi metabolik maupun efek toksik secara langsung. Manakah pernyataan
di bawah ini yang mewakili mekanisme tersebut?

Select one:

a. Ration NADH/NAD+ rendah menghambat β-oksidasi

b. Asetil-KoA menstilmusi jalur ketogenesis

✗
c. Asetaldehida membentuk molekul adduct

d. Asetat menstimulasi jalur lipogenesis

e. Ethanol merupakan radikal bebas

38. Seorang wanita berusia 58 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah mendadak sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai rasa mual dan BAB keras. Pemeriksaan
tanda vital Tekanan darah 110/70, frekuensi nadi 110 kali per menit, RR 16x, suhu 37,9 derajat
celcius. Pemeriksaan fisik ditemukan abdomen datar, bising usus (+), nyeri tekan kuadran kanan
bawah (+). Pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 12 g/dL, hematocrit 40%, leukosit 14.800,
trombosit 280.000. Apakah Diagnosis pada kasus ini ?
?⃝
 Select one:

a. Apendisitis akut

b. Divertikulitis

c. Kolitis

d. Divertikulosis

e. Polip kolon terinfeksi

82. Seorang wanita berusia 18 tahun, masuk ke instalasi gawat darurat dengan keluhan nyeri perut,
diare yang disertai lendir dan darah, ada riwayat demam 1 hari yang lalu. Tidak ada riwayat

8 penggunaan antibiotik sebelumnya. Agen infeksi yang paling sesuai dari scenario di atas adalah ….

Select one: Vibrio cholera s Air Culkin being

✗
a. Shigella spp.

b. Enterotoxigenic Escherichia coli

c. Clostridium defficile

d. Campylobacter jejuni = krn

denying tdk making
e. Bacillus cereus

26. Anak perempuan 9 tahun diantar ibunya ke poliklinik karena tampak kuning pada bagian mata

⑨
sejak 1 bulan yang lalu. Tidak ada demam, muntah, maupun nyeri perut. Buang air besar kesan
normal. Riwayat imunisasi dasar lengkap. Riwayat anak mendapat transfusi darah 6 bulan yang lalu
saat menjalani operasi appendicitis.Apa pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk penegakan
diagnosis?

Select one:

a. IgM anti HAV =

Hep A

b. CT scan abdomen

c. HbsAg dan HbeAg

d. Anti HBe Ag dan anti HBs

e. Cholangiografi

④
43. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sulit menelan sejak 1
minggu yang lalu. Pasien selalu muntah setiap makan. Pada pemeriksaan barium meal didapatkan
mouse tail appereance pada oesofago-cardia junction. Struktur manakah yang mengalami kelainan
pada kasus di atas?

Select one:

a. Lamina mukosa, akibat aktivitas membuka dan menutup rongga saluran cerna

b. Lamina mukosa, akibat aktivitas silia pada epitel

 c. Lamina muskularis mukosa, akibat aktivitas peristaltik lambung yang terganggu.

d. Lamina muskularis, akibat aktivitas peristaltik esophagus yang terganggu.

e. Lamina adventisia, akibat aktivitas refluks gastroesophageal

9. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan nyeri perut kuadran kanan atas

④
sejak 2 minggu, nausea, muntah dan tanpa febris. Riwayat penyakit diabetes dan operasi
kolesistektomi. PF : anemia, subikterus, hepatomegali 2jbac, permukaan ireguler teraba benjolan,
konsistensi kenyal, nyeri tekan palpasi lepas tiba-tiba. Lab : Hb 7.51 gr%; lekosit 11.400/mm3; laju
endap darah 98mm/jam, peningkatan serum transminase 2x ULN dan bilirubin, albumin 2.8gr%.
Apakah diagnosis yang paling sesuai pada kasus diatas ?

Select one:

a. Kista hepar

b. Hemangioma

c. Hepatoma

d. Abses hepar piogenik

e. Abses hepar amuba

foal 65. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut membesar yang
digress dialami sejak 75 jam lalu. Penderita disertai adanya riwayat muntah dan demam dengan tanda tanda
suatu obstruksi usus. Untuk mengetahui adanya obstruksi usus letak tinggi atau letak rendah dapat di

:
nilai dari temuan-temuan saat pemeriksaan. Temuan gejala dan tanda apakah yang membedakan
antara obstruksi usus proksimal dan obstruksi usus distal?

Select one:

a. Demam ringan sampai sedang

b. Batuk-batuk

c. Nyeri intermiten

d. Abdomen lebih distensi

e. Mual-muntah

7. Perempuan 35 tahun masuk ke IGD RS dengan keluhan rasa panas di dada dan sulit menelan
disertai rasa panas di mulut setelah 4 jam setelah meminum zat asam. Apa tindakan selanjutnya yang
anda lakukan D✗ s
gerd
④
.

Select one:

a. Pemeriksaan darah lengkap

b. Pemberian steroid

c. Pemberian oksigen

d. Anjuran puasa
 ✗
e. Pemberian antasida syrup

6. Laki-laki 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan fatigue dan urin seperti teh pekat sejak 5
hari. PF ikterus, hepatomegali dengan konsistensi kenyal, pemeriksaan lain dalam batas normal.

④
Laboratorium SGOT 2400 U/L, SGPT 2640 U/L, alkaline phosphatase 210 U/L, total bilirubin 8.6
mg/dL. Apakah tatalaksana awal pada kasus diatas?

Select one:

a. Terapi dengan Ursodeoksikolik acid obat bantu

empedn
=
-

b. Pemberian roburantia

c. Edukasi tentang penyakit yang diderita

d. Terapi dengan pengobatan hepatoprotektor

e. Dilakukan rawat inap

81. Seorang laki-laki dewasa masuk rumah sakit dengan keluhan disfagia dan rasa terbakar dibawah
sternum bagian bawah serta hematomesis dan melena. Setelah dilakukan pemeriksan lengkap
pasien ini didiagnose menderita esofagitis. Penyebab esofagitis yang paling sering ditemukan dan
bisa terjadi pada kasus ini adalah :

⑤ Select one:

a. Esofagitis akibat infeksi virus.

b. Esofagitis akibat infeksi bakteri

c. Esofagitis akibat infeksi jamur.

d. Esofagitis akibat refluks asam lambung

e. Esofagitis akibat banyak minum alkohol

1. Telah terjadi KLB keracunan makanan pada suatu daerah di mana tempat anda bekerja setelah
masyarakat memakan daging pada pesta rakyat yang diadakan pejabat setempat. Apa yang anda

④ anjurkan kepada pejabat tersebut supaya kejadian tersebut tidak berulang?

Select one:

a. Pelarangan konsumsi daging

b. Memakai makanan kaleng yang siap saji

c. Warna daging merah coklat

d. Jangan menggunakan hewan impor

e. Periksa hewan sebelum dipotong

⊕
52. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke klinik umum dengan keluhan nyeri ulu hati yang
dirasakan sejak tiga bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu terakhir. Kadang-kadang pasien
 merasa makanan yang sudah dimakan naik kembali ke mulut dan rasa asam pada tenggorokan
terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
bagaimanakah farmakoterapi awal yang paling tepat untuk pasien ini?

Select one:

a. Hiosin butilbromida

b. Loperamide =
diane -

c. Ranitidine

d. Sucralfate

e. Domperidone = Maal & muntnh .

④
16. Pemeriksaan enzim hati dapat membantu menentukan kemungkinan diagnose berdasarkan
lokasi enzim tersebut berada. Salah satu enzim hati yang berlokasi pada mikrosom dapat meningkat
akibat konsumsi microsomal enzyme-inducing drugs.Apakah pemeriksaan enzim yang sesuai dengan
kondisi di atas?

Select one:

a. Gamma-glutamyl transferase (GGT)

b. Lactate dehydrogenase (LDH)

c. Alanine aminotransferase (ALT)

d. Alkaline phosphatase (ALP)

e. Aspartate aminotransferase (AST) =

Bukan spesipnk UI hah
'

④
28. Seorang anak laki-laki 7 bulan dibawa keluarganya ke IGD karena mengalami muntah disertai
perut kembung sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen dan peristaltic
usus kesan meningkat.Apakah penanganan awal yang dilakukan pada kasus ini ? Here '
obstnukh

|
Select one: Paralihk
a. Pemberian normal saline Talk adn biting
TX Semai
b. Pemberian PPI Penyebab .

c. Pemasangan rectal tube

d. Pemberian anti emetic

e. Pemasangan sonde dekompresi

20. Seorang laki-laki usia 51 tahun datang ke klinik dengan keluhan benjolan pada lipatan paha kiri

④
sejak 1 hari yang lalu. Riwayat benjolan awalnya keluar masuk sejak 1 tahun yang lalu, sekarang
benjolan mulai menetap. Keluhan tidak bisa BAB dan kentut disangkal. Pasien bekerja sebagai kuli
bangunan. Pemeriksaan fisik, tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80 x/m, pernapasan 20x/m, suhu
37 C, dan pada saat palpasi benjolan tidak nyeri. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Select one:

a. Hernia reponibel = Bon kehrar Manik .

 b. Hernia inkarserata lreponibktggn Park why Ltdkbise
BABY
c. Hernia pantalon
-

d. Hernia irreponibel
(hyun
e. Hernia strangulata lrepombk 1- gem Patak unis )
23. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan, dibawa orangtuanya ke unit gawat darurat RS dengan

⑨
keluhan buang air besar bercampur darah, disertai muntah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat ISPA 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisis didapatkan abdomen supel, teraba sausage dan dance sign,
turgor lambat. Rectal toucher anus sempit, terlihat current jelly stool. Apa managemen awal untuk
pasien tersebut?
lntueepsillwrlagnnati
Select one:

a. Pasang NGT no 5

b. Pasang infus untuk rehidrasi

c. Pasang rektal tube untuk irigasi

d. Pemberian transfusi PRC

e. Pasang O2 mask

29. Seorang anak berusia 12 tahun ke puskesmas diantar oleh ibunya karena buang air besar encer

⑧ berlendir kadang bercampur sedikit darah sejak 1 hari yang lalu. Saat buang air besar anak tampak
kesakitan. Suhu badan 38 C. Feces rutin dengan hasil:- lendir +, eritrosit +3, leukosit +2, Kista +1,

telur cacing negatif. Apakah tatalaksana definitive pada kasus ini? tisentri basilar .

Select one: Disanti Bakker Disentri Amoeba

a. cefixime -

Shigella -
E ltyrtotihus
-

Apw Metron denote

'

b. metronidazole Amoeba
= .
- -

c. zink =
DIar-eakutlahdna.si -
④ dlthdm -
Tdk ader domain
Darrah lekihbnyuk tender banyan dari daleth
d. ciprofloxacin -
_

daei lanolin
e. albendazole

72. Seorang Perempuan usia 49 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sisi kanan atas yang
dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa menggigil dan mual muntah. BAB dan

⑨ BAK tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 86
kali/menit, RR 21 kali/menit, suhu 37,9oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 89 kg, TB 160 cm,
dan murphy sign (+). Pada pemeriksaan penunjang ditemukan Leukositosis, AST 990 IU/L dan ALT 130
IU/L. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
Farmakolog
'

Non
Select one:
ducks biker
Tx = -

Tirahbiinng
a. Kolangitis = Peosradeugan .
-
Puasa
- diet render h kmak
b. Kernikterus -
↓ BB
c. Koledokolitiasis =3 Trias ( Duncan Supporters Antinyeoi
tuning Nyeri furan
↳ ductus
kowtows
,
,
qfy) Anti elnehk

kohtistektoimic
 d. Kolesistitis Cmurphy sign (f) ☆ Matawan berletvak
e. Kolelitiasis = Matawan
(murphy Agn )
berlemak .
-

49. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare lendir dan darah.

④ Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah yang hebat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan mikroskopik feses ditemukan
mikroorganisme Shigella sp.Apakah farmakoterapi awal yang tepat diberikan sesuai keluhan pasien?

Select one:

a. Bisacodyl = 0 bat
konstipasi
b. omeprazole

c. Attapulgite

d. Hiosin butilbromida

e. Loperamide

77. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare, perut kembung

⑧
dan selalu buang angin. Beberapa hari terakhir mahasiswa tersebut sarapan pagi dengan roti dan
susu. Di kampung asalnya ia tidak pernah memiliki gangguan pencernaan. Makanan yang biasa ia
makan terdiri atas sayur-sayuran, ikan dan beras. Kadar enzim manakah yang menurun pada kasus di
atas?

Select one:

a. Lipase Pankreas

b. Tripsin

c. Pepsin

d. Amilase

e. Laktase

Question 26

13. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut seperti terbakar di

⑥
perut bagian tengah. Rasa nyeri mereda jika makan dan bertambah parah jika perutnya kosong.
Tanda-tanda vital pasien masih dalam batas normal. Pasien didiagnosa ulkus peptikum. PADA KASUS
DIATAS, dapat terjadi akibat banyaknya produksi asam lambung yang dihasilkan oleh?

Select one:

a. mucous neck cell

b. chief cell

c. G cell

d. Parietal cell

e. ECL cell
 80. Seorang penderita wanita umur 40 th MRS dengan keluhan sakit uluhati yang sudah berlangsung
lama, Jika sakit dia minum obat mag dan sakitnya hilang, tapi suatu saat akan kambuh lagi. Pada saat
dilakukan endoskopi ditemukan adanya tanda-tanda gastritis pada mukosa lambung. Diagnose
dokter Spesialis Patologi berdasar pemeriksaan PA biopsi mukosa yang mengalami gastritis itu

-270
adalah gastritis kronis. Penyebab gastritis kronik yang paling sering ditemukan adalah... gastris Homie

Select one:

a. Aspirin

b. Stress

c. Helicobacter pylori

d. Alkohol

e. Autoimun

④
68. Seorang perempuan 32 tahun datang ke pollklinik dengan keluhan buang air besar (BAB) cair
sejak 3 bulan, BAB bercampur darah dan lendir, terdapat penurunan berat badan 5 kg. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensl nadl 80 x/menit. Frekuensi
.

napas 18 x/menit dan suhu 36,9o C, Abdomen terlihat cekung, tidak didapatkan adanya massa pada
perabaan, dan bising usus meningkat. Hasil kolonoskopi menunjukkan multipel ulkus menggaung
pada kolon hingga lleum terminal. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah:

Select one:

a. Irritable Bowel Syndrome =

pevubahan Frekuensi BAB .

b. Karsinoma kolorektal

c. Crohn's disease =
Ada Masson Cchroneftobfle)

d. Kolitis ulseratif

e. Kolitis Pseudomembranosa

⑨
48. Pada klasik portal lobulus hepar, struktur apakah yang menjadi pusat lobulus?

Select one:

a. duktus bilaris

b. vena sentralis

c. arteri hepatica

d. vena porta

e. Sinusoid
⑧
39. Seorang laki – laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut atas sejak 4
hari yang lalu. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan terjadinya peningkatan lipase dan amilase.
Berdasarkan keluhan tersebut, apakah penyebab terbanyak pada kasus di atas ?

Select one:

a. Infeksi virus

b. Infeksi bakteri

c. Trauma abdomen

d. Paska endoskopik

e. Autodigesti enzim pancreas

73. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan sulit BAB sejak 2 bulan lalu. Pasien
mengeluh BAB seperti kotoran kambing bewarna kehitaman dan kadang disertai darah. Pasien juga

③
mengeluh nyeri perut kiri bawah yang hilang timbul. Berat badan pasien turun 3 kg sejak 2 bulan lalu.
Tidak ada riwayat diare lama sebelumnya. Dari riwayat keluarga diketahui adik dan paman pasien
memiliki nyeri perut berulang dan didiagnosis polip pada usus besarnya. Pasien hanya
mengkonsumsi obat darah tinggi Amlodipin 1 x10 mg selama 2 tahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 76x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36.40C, tinggi badan 160 cm dan
berat badan 40 kg. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

Select one:

a. Kolangitis

b. Tumor kolorektal

c. Kolesistitis

d. Kolelitiasis

e. Tumor kaput pankreas

84. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke RS karena mengalami diare dan berat badan menurun
(BB lahir 3300 gr; BB saat masuk RS 2800 gr). Diare dialami sejak hari ketiga kelahiran yang

⑧
berlangsung 5-6 kali sehari. Bayi menerima ASI sejak baru lahir. Kondisi bayi membaik setelah
menjalani perawatan selama dua minggu di RS. Untuk perawatan di rumah, bayi memperoleh diet
formula bebas laktosa. Setelah follow up 6 bulan, bayi mengalami banyak kemajuan dan tumbuh
kembang membaik. (Sumber kasus: Erciyes Med J 2022; 44(5): 526–7. DOI:
10.14744/etd.2021.26086). Berdasarkan skenario di atas apakah yang paling mungkin mendasari
kondisi bayi?

Select one:

a. Defisiensi laktosa sintetase

b. Kandungan laktosa ASI tidak mencukupi

c. Mutasi gen pengkode laktase

d. Penurunan ekspresi transpoter SGLT

e. Defisiensi α-amilase pankreas

 33. Berikut ini adalah grafik dinamika marker infeksi Hepatitis C. Manakah marker infeksi Hepatitis C
33 yang paling tepat dan mudah diperiksa 3 tahun pasca paparan?

Select one:

a. Antigen HCV

b. RNA virus hepatitis C

c. Alanine transaminase

d. Alanin Amninotransferase

e. Antibodi terhadap HCV

17. Apakah tes laboratorium yang dapat menunjukkan gangguan fungsi ekskresi pada organ hati?

Select one:

a. Aspartate aminotransferase (AST)

⑤ b. Prothrombin Time (PT)

c. Albumin
=
sekresi

d. Gamma-glutamyl transferase (GGT)

e. Bilirubin total

35. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke klinik dokter keluarga untuk konsultasi. Pasien
adalah pengguna narkoba secara intravena, dan baru saja mengetahui bahwa rekan sesama

⑧ pengguna jarum terdiagnosis menderita hepatitis B. Apakah jenis pemeriksaan serologis pertama
yang paling tepat untuk kasus di atas?

Select one:

a. HBcAg

b. HBsAg

c. HBeAg

d. HBeAg IgG
youutuk that bumpin lawn .

e. HBcAg IgM

69. Seorang wanita hamil berusia 35 tahun G5P5A0, nyeri epigastric berulang sejak 6 bulan terakhir
Oppo yang berlangsung satu sampai 3 jam setiap kali sakit. Telah menjalani Ultrasonografi abdomen satu
bulan sebelum keluhan saat ini dan hasilnya menunjukkan ada tiga batu empedu di kantong empedu,

soalkolelihag.jp
saat itu pasien di anjurkan operasi namun menolak dengan alasan merencanakan hamil. Apakah
dasar patofisiologi yang TIDAK BERKAITAN dengan kasus pada pasien ini?

Select one:
 a. Sekresi asam empedu yang kurang

b. Ketidakseimbangan nukleasi dan antinukleasi factor

c. Dismotilitas kandung empedu relative

d. Supersaturasi kolesterol

e. Sekresi bilirubin berlebih

.¥④
10. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan nyeri perut kuadran kanan atas
sejak 2 minggu, nausea, muntah dan tanpa febris. Riwayat penyakit diabetes dan operasi
kolesistektomi. PF : anemia, subikterus, hepatomegali 2jbac, permukaan ireguler teraba benjolan,
konsistensi kenyal, nyeri tekan palpasi lepas tiba-tiba. Lab : Hb 7.51 gr%; lekosit 11.400/mm3; laju

¥7b
endap darah 98mm/jam, peningkatan serum transminase 2x ULN dan bilirubin, albumin 2.8gr%.
Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas? Ables
Anemia
Select one: Hepner
a. Metronidazole Amobik
b. Ampicillin
piagenik
=

c. Aminoglicosida + Metronidazole

d. Cephalosporin + Ampicillin

e. Ampicillin + Metronidazole
8. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke klinik dengan abdomen rasa tidak nyaman, kembung

⑧
dan cepat kenyang, terkadang mual bersifat rekuren yang dialami sejak 2 tahun. Terkadang nyeri
perut kanan dialami sekali-sekali. Riwayat penyakit diabetes dan dislipidemia dalam terapi sejak 3
tahun. PF: IMT 25, ikterus tidak ada, BJ I/II normal dan tidak ada bising, obeis sentral, distensi
abdomen ringan, peristaltik + kesan menurun minimal, hepatomegali 2jbac konsistensi kenyal,
permukaan rata, tidak nyeri tekan, lien ttb, eritema palmaris positif. Apakah penyebab hepatomegali
pada kasus diatas ?

Select one:

a. NAFLD

b. Hepatitis virus kronik

c. Tumor hepar

d. Hepatitis virus akut

e. Alkoholik hepatitis

14. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut seperti terbakar di

⑤
perut bagian tengah. Rasa nyeri mereda jika makan dan bertambah parah jika perutnya kosong.
Tanda-tanda vital pasien masih dalam batas normal. Pasien didiagnosa ulkus peptikum. PADA KASUS
DIATAS, seharusnya tubuh mampu mencegah penyakit tersebut dengan negative feedback jika pH
lambung lebih rendah dari 3, misalnya dengan cara?

Select one:
 a. pelepasan histamine

b. pelepasan somatostatin

c. pelepasan gastrin

d. pelepasan pepsinogen

e. pelepasan intrinsic factor

④
56. Pada sebuah rumah sakit (RS), terjadi wabah hepatitis C yang diderita oleh beberapa pasien dan
petugas kesehatan. Pihak rumah sakit ingin membuat kebijakan untuk mencegah kejadian tersebut
berulang. Apa kebijakan yang dapat dilakukan?

Select one:

a. Memperbaiki hygiene makanan pada dapur RS =

Hep A

b. Melakukan vaksinasi pada seluruh staf

c. Memperbaiki ventilasi ruangan RS

d. Perbaikan proses desinfeksi alat medis

e. Memperbanyak alat mencuci tangan di RS

74. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sariawan pada pipi
bagian dalam kanan dan sakit sejak 3 hari yang lalu. Sariawan kambuh hampir setiap bulan. Pada
④ pemeriksaan rongga mulut ditemukan ulser pada mukosa bukal dengan diameter 6 mm, single dan
batas jelas dengan eritema. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut ?

Select one:
oppo a. Necrotizing ulserative gingivitis
depress b. Eritema multiformis

c. Lupus erythematosus

d. Behcet disease

e. Recurrent apthous ulserative

22. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ke unit gawat darurat RS oleh orang tuanya dengan
keluhan utama tidak mempunyai lubang anus disertai dengan muntah berwarna kehijauan.

④
Pemeriksaan fisis didapatkan abdomen distensi, tampak darm contour dan darm steifung. Perineal
anus tidak ada, fistula tidak ada. Penis tampak urin bercampur meconium. Apakah diagnosis yang
paling tepat untuk pasien ini ?

Select one:

a. Malformasi anorektal dengan tanpa fistula

b. Malformasi anorektal tipe kloaka

:
c. Malformasi anorektal dengan fistula rekto uretra
 d. Malformasi anorektal dengan fistula perineal

e. Malformasi anorektal dengan fistula midline raphe

62. Wanita 50 tahun masuk UGD dengan perut kembung, susah BAB, terdapat riwayat muntah.

④
Dilakukan foto polos abdomen 3 posisi. Apakah gambaran foto yang dapat ditemukan apabila pasien
tersebut mengalami ileus obstruksi?

Select one:

a. Crescent sign subdiaafragma

b. Air-fluid level di kiri atas

c. Pneumatosis intestinalis

d. Step ladder appearance

e. Dilatasi seluruh segmen usus

34. Lima puluh siswa dan guru dari sebuah sekolah berasrama (boarding school) dilaporkan ke

④ puskesmas dengan keluhan mengalami gejala diare yang disertai dengan mual dan muntah 4 jam
setelah makan siang. Salah satu menunya adalah tiram. Pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan
darah pada tinja.Manakah jenis virus yang paling mungkin menjadi penyebab kasus tersebut?

Select one:

a. Norovirus

b. Astrovirus

c. Adenovirus

d. Rotavirus

e. HAV

3. Pria 32 tahun masuk IGD RS dengan kelumpuhan badan setelah memakan makanan kalengan yang

④ tidak dimasak lebih dahulu. Bagaimana tipe kelumpuhan yang kemungkinan dapat diderita oleh
pasien ini?

Select one:

a. Intermitten

b. Descending

c. Prominent extremity

d. Asimetris

e. Progresive
 61. Seorang laki-laki 65 tahun dengan nyeri perut hebat , perut kembung, dan muntah. Dilakukan
④ foto polos abdomen dan ditemukan gambaran dilatasi colon rectosigmoid, berisi banyak udara dan
memberi gambaran coffee bean sign . Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

Select one:

a. Chron disease

b. Invaginasi

c. Volvulus

d. Pneumatosis colon

e. Colitis

12. Seorang mahasiswi usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakt perut, meteorismus,
flatulensi dan diare sesudah minum susu kemasan. Pasien tidak demam, tidak ada riwayat kontak

④ dengan orang sakit ataupun bepergian ke daerah lain. Ada riwayat Ibu yang pernah mengalami gejala
yang sama. Pasien didiagnosa mengalami intoleransi laktosa. PADA KASUS DIATAS, si pasien
kekurangan enzim apa? Yang seharusnya membantu menguraikan disakarida menjadi apa?

Select one:

a. maltase; 2 glukosa

b. disakaridase; monosakarida

c. lactase; glukosa dan galaktosa

d. aminopeptidase; asam amino

e. sucrase; glukosa dan sukrosa

40. Seorang bayi usia 8 bulan, dibawa ibunya ke UGD RS karena benjolan di pusar bayinya makin

⑨
membesar dan warna kulit sekitarnya memerah sejak 2 hari. Keluhan disertai muntah hijau frekuensi
5 kali, bayi sudah 2 hari tidak buang air besar, sebelumnya pasien kontrol ke poliklinik didiagnosis
dengan hernia umbilicalis. Pasien ditata laksana lanjut dengan operasi.Apakah indikasi pembedahan
absolut pada kasus ini?

Select one:

a. Inkarserata

b. Syok kardiogenik

c. Gangrenosa

d. Syok hipovolemik

e. Hiperemis
 41. Seorang bayi perempuan, usia 5 minggu , dibawa oleh ibunya ke instalasi gawat darurat karena

④
bayinya muntah menyemprot, frekuensi 5- 10 kali sehari sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya muntah
warna putih susu lama-kelamaan berwarna seperti kopi. Pada pemeriksaan fisik abdomen kiri atas
tampak Gerakan gaster dan teraba benjolan seperti buah zaitun antara umbilicus dan xypoid.Apakah
diagnosis yang tepat pada kelainan ini?
gold Stander =
US 6-
Select one: TX =
Resusitasi & elektro lit

a. Atresia pilorik gaster operant

Pyloromyotomi
=

b. Gastro Esofagus Reflux Disease

c. Hipertrophy Pyloric Stenosis

d. Gastritis kronik

e. Gaster wave phenomena

79. Seorang laki-laki menderita sirosis hati dengan gejala asites yang disebabkan oleh naiknya

⑧ tekanan dalam vena porta (hipertensi portal). Kelainan struktural apa yang ada dalam jaringan hati
pada sirosis hati yang bisa menyebabkan hipertensi portal.

Select one:

a. Nekrose sel hati yang banyak.

b. Trombus dalam sinosoid hati.

c. Edema yang hebat sehingga jaringan hati membengkak

:
d. Terbentuknya jaringan ikat yang massif.

e. Infiltrasi limfosit yang massif.

4. Pasien Ny.D 63 tahun masuk dengan keluhan nyeri epigastrium tembus ke belakang dan malaise,
nyeri membaik jika makan, riwayat BAB melena 1 minggu lalu. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis,
nyeri tekan epigastrium, RT feses hitam +. Laboratorium Hb 8,0 gr%, rasio BUN:kreatinin,meningkat
serta peningkatan kadar gastrin. Riwayat pasien mengkonsumsi obat nyeri kronik yang dibelikan oleh
anaknya untuk nyeri lutut yang dideritanya. Tatalaksana lanjut untuk penanganan pasien adalah ulbus

Select one: Peptikum

a. Transfusi darah + pemeriksaan Helicobacter pylori

b. Proton Pump Inhibitor + Endoskopi saluran cerna

c. Antiemetik + Proton Pump Inhibitor

d. Histamin 2 reseptor antagonis + pemeriksaan Helicobacter pylori

e. Supplemen enzim pankreas + NPO

⑤
54. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning dan
demam. Keluhan ini telah dialami sejak 3 hari yang lalu. Riwayat hepatitis B pada 5 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HBsAg positif. Apa faktor risiko yang harus juga
diskrining pada kasus di atas?

Select one:

a. Riwayat perjalanan

b. Riwayat transfusi darah

c. Penggunaan narkotika suntik

d. Status vaksinasi

e. Status HIV

31. Seorang anak perempuan usia7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena buang air besar encer

⑤ yang sangat cair, dan banyak, tidak berwarna,disertai lendir sejak 12 jam yang lalu. Gejala lain yang
dikeluhkan adalah muntah, serta tidak disertai oleh nyeri perut dan tenesmus. Apakah tatalaksana
definitif pada kasus ini ?

Select one:

a. tetrasiklin

b. cotrimoxazole

c. metronidazole

d. cefixim

e. spiramicin

53. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan lidah terasa tebal dan kadang-

⑨ kadang gatal sejak 7 hari yang lalu, diketahui pasien adalah perokok. Pada pemeriksaan klinis Intra
Oral terlihat plak putih pada dorsum lidah, dapat dikerok dan tidak sakit. Apakah diagnosis yang
tepat untuk kasus tersebut diatas?

Select one:

a. Oral Leukoplakia - otdk boon dilator

b. Migratory Glossitis_

c. Keratosis Reaktif

d. Hairy Leukoplakia

e. Oral Candidiasis
 24. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun diantar oleh ibunya ke IGD karena mengalami buang
550 air besar encer sejak 2 minggu yang lalu. Anak telah berobat dan mendapatkan antibiotic selama 7
hari. Apakah kemungkinan penyebab diare pada anak ini ?

Select one:

a. Esherecia coli

b. Salmonella spp

c. Vibrio cholera

d. Clostidium difficile

e. Shigella spp = Berdardh .

42. Pada gambaran mikroskopik duodenum, terdapat kelenjar pada lapisan submucosa dan salah
⑧ satu fungsinya melindungi dinding duodenum dari asam yang masuk ke usus bersama
makanan.Kelenjar apakah yang dimaksud?

Select one:

a. Kelenjar Merokrin

b. Kelenjar Holokrin

c. Kelenjar Meibom

d. Kelenjar Brunneri

e. Kelenjar Asinus

71. Seorang perempuan, berusia 40 tahun datang ke Intalasi Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri
ulu hati menjalar ke bahu kiri sejak 7 hari lalu, disertai demam dan menggigil. Tekanan darah 120/70

57 mmHg, nadi 120x/menit, respirasi 24x per menit, suhu 38.9 C. Indeks massa tubuh 30kg/m2,
didapatkan sklera mata ikterik, nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus di atas?

Select one:

a. Kalkulus kolesistitis

b. Kolelitiasis s
G) tuning
c. Pankreatitis akut = Tdk Ada demain

d. Tumor Klatskin

e. Kolangio karsinoma → win

petal feperpi teh & gambaran master Intra ductus bitter
 57. Pada sebuah pesantren terdapat wabah hepatitis A pada beberapa santri. Pimpinan pesantren

⑧ ingin melakukan kegiatan pencegahan untuk mencegah berulangnya wabah penyakit tersebut. Apa
aktivitas yang paling tepat? promosi ketehakm .

Select one:

a. Mewajibkan santri dengan gejala flu untuk isolasi

b. Memperbaiki hygiene makanan pada pesantren tersebut

c. Memperbaiki ventilasi ruangan pesantren

d. Skrining seluruh santri terhadap virus hepatitis A

e. Melarang santri berbagi perlengkapan pribadi seperti sikat gigi

15. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan lemas seluruh

⑨
badan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lemas dirasakan sejak 8 bulan yang lalu dan hilang timbul.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil HBsAg, HBeAg, anti-HBc total reaktif dan IgM anti-
HBc non reaktif.Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus tersebut?

Select one:

a. HBV kronik aktif

b. Infeksi HBV dalam masa inkubasi

c. Infeksi HBV kronik karier

d. Infeksi HBV akut dalam core window

e. Infeksi HBV akut

58. Seorang perempuan umur 56 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri pada epigastric

⑧
tembus kebelakang, terutama sesudah mengkonsumsi makanan dengan porsi besar. Pada
pemeriksaan ditemukan BB 90kg, TB 160cm. Hasil lab; kadar kolesterol 350mg/dL, HDL 35mg/dL, LDL
300mg/dL, TG 375mg/dL. Terapi gizi terutama ditujukan untuk?

Select one:

a. Perlu diberikan suplemen vitamin

oppo b. Mengurangi rasa sakit

defund c. Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral dan parenteral

d. Mencegah terjadinya cachexia

e. Memberikan makanan rendah lemak tidak jenuh

 ⑧
55. Seorang laki-laki berusia 35 tahun memiliki riwayat keluarga menderita kanker kolorektal.
Seorang dokter ingin menganjurkan upaya pencegahan kepada pasien tersebut untuk mengurangi
risiko kanker. Apa anjuran yang paling tepat untuk mencegah penyakit tersebut?

Select one:

a. Meningkatkan aktivitas fisik seperti berolahraga

b. Menjaga kebersihan gigi dan mulut

c. Segera melakukan skrining kanker

d. Rutin mencuci tangan sebelum makan

e. Mengurangi konsumsi makanan mentah

25. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena nyeri perut disertai
demam sejak 5 hari yang lalu. Anak juga mengalami mual dan muntah. Diketahui teman anak di

⑨ sekolah mengalami keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak icterus, tidak
ada distensi abdomen, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costa.Apa tatalaksana yang diberikan pada
kasus ini ?
HepatitisA ?
Select one:

a. Antibiotik dan multivitamin

\ b. Bed rest dan multivitamin

c. Bed rest dan antivirus

d. Anti virus dan multivitamin

e. Bed rest dan antibiotic

66. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buang air besar
Oppo bercampur darah berwarna merah sejak 7 hari yang lalu. Penderita sering mengeluh sakit perut kiri

dlpvsi
bawah. Pemeriksaan kolonoskopi menunjukkan pasien mengalami diverticulitis. Berikut ini
merupakan factor kontribusi penyebab diverticulitis, KECUALI:

Select one: to Tdk book dekowuonwpi

⑥ a. Usia

b. Kelemahan dinding usus besor

c. Predisposisi genetic

d. Diet tinggi serat

e. Obstipasi
⑧
11. Laki laki 55 tahun dengan keluhan perut kembung dan tidak BAB 3 hari sejak mengkonsumsi obat
nyeri morfin. Apa pemeriksaan penunjang yang anda anjurkan pada pasien?

Select one:

a. Radiologi BNO

b. Pengkuran kadar morfin darah Mank

c. Analisa Feces
tengu
d. USG Abdomen

e. Darah rutin

5. Perempuan 65 tahun datang ke poli Puskesmas ingin berkonsultasi ke dokter. Pasien bercerita

④ memiliki keturunan keluarga mendertita tumor usus. Pasien kadang kadang mengeluh BAB yang
keras atau sulit BAB. Pasien mendapatkan info dari internet deteksi dini adalah melihat darah di
feses. Pasien bertanya bagaimana cara mendeteksinya?

Select one:

a. Endoskopi

b. Enteroskopi

☆
c. Benzidine test Want boom
d. Imunohistokimia

e. Sampel darah rutin

18. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke Instalasi Gawat Darurat Rumah

⑥
Sakit dengan keluhan demam naik turun sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai dengan mual muntah
dan mata tampak kuning sejak 3 hari yang lalu. Buang air besar 3 kali sehari dengan konsistensi
lunak. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu aksila 38.5°C. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan peningkatan bilirubin total, alanine aminotransferase (ALT), dan aspartate
aminotransferase (AST) serta IgM anti-HAV reaktif.Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?

Select one:

a. Pankreatitis

b. Kolelitiasis

c. Hepatitis B

d. Hepatitis C

e. Hepatitis A
 21. Seorang bayi laki-laki usia 2 bulan, dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan kuning
seluruh badan yang dialami sejak usia 3 hari. Kuning tidak berkurang meski orang tua sudah
menjemur bayi setiap pagi. Bayi hanya meminum ASI sejak lahir, tidak ada riwayat alergi dalam

⑧ keluarga, dan lahir dengan berat badan cukup. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat 5000 gram,
bayi tampak aktif, BAB tidak encer, dan tinja berwarna dempul. Pemeriksaan laboratorium, Bilirubin
indirek 2 mg/dL dan bilirubin direk 5 mg/dL. Apakah kemungkinan penyebab terjadinya keluhan
pasien di atas?

Select one:

a. Alergi ASI

b. Infeksi pada parenkim hati

c. Perforasi saluran bilier

d. Massa tumor di abdomen

e. Sumbatan saluran empedu

36. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut kembung sejak 1

④
hari yang lalu disertai mual, tidak bisa makan, minum, dan buang angin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perut distensi dan suara usus menurun,. Pada pemeriksaan rectal touche teraba
ampularecti kolaps. Apakah Penanganan awal untuk mengatasi keluhan pasien pada kasus di atas?

Select one:

a. Pasang infus

b. Pasang kateter

c. Pasang NGT

d. Pasang rectal tube

e. Pasang washer anus

51. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare lendir dan darah.

⑧ Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan mikroskopik feses ditemukan telur
Entamoeba Histolitica.Bagaimanakah cara pemberian obat yang tepat untuk kasus di atas?

Select one:

a. 2 gr single Dose

b. 500 mg 2 kali sehari selama 5-10 hari

c. 750 mg 3 kali sehari selama 5-10 hari

d. 1 gr 2 kali sehari selama 3 hari

e. 250 mg 3 kali sehari selama 5-10 hari

 30. Seorang bayi usia 2 bulan di bawah bunya ke IGD karena perut tampak kembung dan buang air

⑨
besar >5 kali dalam sehari sejak 2 hari yang lalu. Bayi hanya mendapatkan ASI. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan bayi tampak aktif, tidak tampak tanda dehidrasi, dan terdapat eritema natum. Apakah
penyebab diare pada bayi ini ? takhar
Select one:

a. defisiensi enzim lactase

b. Infeksi virus

c. alergi protein susu

d. infeksi parasit

e. intoleransi laktosa

76. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan mual dan muntah sejak
1 hari yang lalu frekuensi 4-5 kali disertai BAB encer frekuensi 10 kali, bab encer yang sangat cair
seperti air cucian beras tanpa disertai darah dan lendir. Nyeri perut ada terutama perut bawah, hal
⑧ ini dialami setelah pasien mengkomsumsi bakso yang dijual di depan kampus. Demam ada, sakit
kepala ada, pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 90/60 mmhg, nadi 106 kali, napas 20
kali, suhu 38.80c. mata cekung, turgor kulit menurun, waktu pengisian kapiler melambat. Apakah
tatalaksana pasien diatas? giardia lambia

Select one:

a. Pemberian antipiretik

b. Rehidrasi Teoapi utama .

c. Observasi

d. Pemberian Antibiotik → dlbenkan setelahrcohidraei

e. Pemberian loperamide

70. Seorang pria berusia 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 7 hari yang
lalu. Nyeri perut menjalar sampai dengan punggung disertai dengan keluhan mual, muntah dan
demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmhg, nadi 110x/menit, RR 22x/menit, suhu

⑦ 38°C didapatkan sklera ikterus. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dl, leukosit

18.000/ul, hematocrit 34,5%, trombosit 250.000 SGOT/SGPT 65/70 U/L bilirubin T/D/I 11/8,2/2.
Pemeriksaan USG didapatkan pelebaran duktus bilier intrahepatic dan ekstra hepatic, cholelithiasis
multiple, dan batu di ductus hepaticus communis. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
ini?

Select one:

a. Pankreatitis akut

b. Cholelitiasis Ctdtadh
banned
c. Pankreatitis kronis
 d. Cholangitis akut

e. Choledocholitiasis

45. Seorang laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan diare sejak 7 hari yang lalu. BAB

72J
cair disertai lendir dan darah, 4-5 x per hari. Pada pemeriksaan fisik, temperatur 37,5; frekuensi nafas
18x/menit, denyut nadi 90x/menit. Pemeriksaan apusan tinja ditemukan objek berinti 2 yang tidak
sama besar. Inti yang lebih besar berbentuk seperti ginjal. Apa alat gerak dari parasite tersebut? entamoeba

Select one: hyto When/coli ?

a. Kaki semu ↓
Bama ⑨
b. aksostil Tapi
c. flagel
taki Sanu

d. membrane bergelombang

e. cilia

64. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan sakit perut. Dokter kemudian memutuskan untuk

④ melakukan pemeriksaan foto colon in loop. Apakah indikasi untuk melakukan pemeriksaan foto colon
in loop pada pasien ini?

Select one:

a. Dyspepsia

b. Vomiting

c. Hematochezia

d. Epigastric pain

e. Melena

2. varises esofagus dalam perjalanannya dapat mengalami ruptur sehingga timbul keluhan

⑦ perdarahan saluran cerna. Apakah faktor resiko yang dapat menyebabkan rupturnya varises
esofagus?

Select one:

a. Tekanan darah yang meningkat

oppo goal
b. Minum air putih
dirusi
c. Diet rendah garam

d. Makan dengan porsi besar

e. Melakukan olahraga ringan

 /

27. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena sering mengalami

⑤ muntah setelah diberikan ASI sejak lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak aktif, tidak
ada distensi abdomen, dan peristaltic kesan normal. Apakah penatalaksanaan awal yang diberikan ?

Select one:

a. Berikan anti emetic dan edukasi untuk mengganti ke susu formula

b. Berikan edukasi kepada ibu untuk menyendawakan bayi setelah diberikan ASI

c. Berikan anti emetic dan edukasi kepada ibu

d. Berikan anti emetic ditambah prokinek jika muntah tidak membaik

e. Berikan anti emetic sambal menunggu hasil pemeriksaan penunjang

37. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya benjolan hilang
timbul di skrotum kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan bisa masuk sendiri dan tidak nyeri.
76 Keluhan mual muntah disangkal. Pasien memiliki riwayat penyakit batuk kronis. Pada pemeriksaan
Ziement test didapatkan benjolan teraba pada jari telunjuk. Apakah Diagnosis yang tepat untuk kasus
di atas?

Select one:

a. Hernia inguinalis medialis reponibilis

b. Hernia inginalis strangulata

c. Hernia skrotalis ireponibilis

d. Hernia inguinalis medialis ireponibilis

e. Hernia inguinalis lateralis reponibilis

19. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke klinik umum dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah yang dialami sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada saat pasien
77 batuk. Apakah jenis pemeriksaan fisik yang dilakukan pada pasien tersebut?

Select one:

a. Blumberg sign

b. Obturator sign

c. Psoas sign

d. Rovsing sign

e. Dunphy’s sign Pd Appendicitis

 67. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak 3

:
hari yang lalu diswertai demam dan mual. Jika penderita di diagnosis dengan peritonitis generalisata,
tanda pemeriksaan fisik yang spesifik manakah yang ditemukan pada pasien?

Select one:

a. Perut tegang

b. Defans muscular

c. Metalik sound

d. Kolik abdomen

e. Spincter ani mencekik

63. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri jika setiap buang

④
air besar, sejak 2 bulan yang lalu sehingga selalu merasa takut jika ingin buang air besar. Keluhan
dirasakan hilang timbul disertai adanya benjolan sebesar biji kacang tanah di pinggir anus di daerah
jam 6. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus?

Select one:

a. Fistula ani

b. Polip rekti

c. Fissura ani

d. Hemorroid grade IV

e. Hemorroid externa

50. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare lendir dan darah.
Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah yang hebat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.

⑧ Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan mikroskopik feses ditemukan
mikroorganisme Shigella sp.Apakah terapi definitif yang tepat diberikan pada pasien ini?

Select one:

a. eritromycin 2x500 mg selama 3 hari

b. clindamycine 3x500 mg selama 5 hari

c. tetracycline 4x500 mg selama 3 hari garden Hamblin

d. cefadroxyl 2x500 mg selama 3 hari

e. ciprofloxacine 2x500 mg selama 3 hari

 59. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati disertai

⑨
mual dan kembung. Keluhan keluhan ini sudah sering dialami. Riwayat makan tidak teratur (+), sering
stress karena pekerjaan yang sangat membebani. Pasien diterapi dengan obat lansoprazole.
Bagaimana profil farmakokinetik dari obt ini?: ↳ gon ppi

Select one: bgs Ebelum Wakeman

a. Bagus kerjanya dalam suasana basa

b. Dapat mempengaruhi kadar banyak obat lain dalam darah karena interaksinya dng banyak obat

c. Obat ini akan mengalami degradasi/aktivasi di lambung

✗
d. Absorpsi/bioavailabilitas akan terganggu dengan adanya makanan

e. Dimetabolisme dengan enzim CYP1A2 di hati

47. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri di perut kanan disertai dengan
demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada regio hipokondrium kanan. Parasit
apakah yang paling banyak menyebabkan terjadinya gejala di atas ?

⑧ Select one:

a. Entamoeba histolytica

b. Giardia lamblia

c. Entamoeba coli

d. Balantidium coli

e. Cryptosporidium parvum

46. Seorang perempuan berusia 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu.

⑧
BAB cair disertai lendir dan darah, 4-5 x per hari. Pada pemeriksaan fisik, temperatur 37,5; frekuensi
nafas 20x/menit, denyut nadi 100x/menit. Pemeriksaan apusan tinja ditemukan objek berinti satu
yang bergerak aktif dengan bentuk irregular.Untuk penegakan diagnosis, ciri khas apa yang harus ada
pada pemeriksaan mikroskopis?

Select one:

a. Memiliki struktur aksostil

b. Bergerak aktif menggunakan cilia

c. Terdapat eritrosit di sitoplasma

d. Memiliki kista berinti 8

e. Karyosoma di perifer
④
83. Pada sebuah daerah terjadi wabah diare yang menyerang sebagian besar penduduk dengan
keluhan BAB encer berwarna putih seperti air cucian beras dan muntah. Pasien tampak lemas dan
ditemukan tanda tanda dehidrasi berat. Kemungkinan bakteri penyebab dari kasus di atas adalah ….

Select one:

a. Salmonella typhi

b. Staphylococcus aureus

c. Enteroinvasive Escherichia coli

d. Vibrio cholerae

e. Shigella sp.