____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

1. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan diare sejak 6 minggu
yang lalu. Buang air besar cair, sedikit ampas, namun tidak ada lendir maupun darah. Keluhan disertai
dengan nyeri perut di seluruh bagian, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan dalam 1 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38°C, dan nyeri epigastrium. Pada pemeriksaan kolonoskopi diperoleh
cobblestone appearance. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Kolitis ulseratif
B. Amoebiasis
C. Penyakit Crohn
D. Apendisitis perforasi
E. Diverticulitis
2. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati setelah minum
kopi sejak 15 jam yang lalu. Pasien adalah seorang mahasiswa fakultas kedokteran yang sedang
menghadapi ujian akhir semester. Pasien mempunyai riwayat sakit maag sejak SMP yang membaik
dengan diberikan antasida. Biasanya maag dirasa kambuh akibat terlambat makan, makan makanan
pedas maupun asam. Pagi ini saat bangun tidur, pasien merasakan mual dan muntah 1x, muntah
berwarna kehitaman seperti kopi tanpa sisa makanan Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 112x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu tubuh 37 oC, tidak tampak
anemia dan nyeri tekan pada epigastrik. Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
A. Antasida
B. H2 Bloker
C. Proton pump inhibitor
D. Antiemetik
E. Prokinetik
3. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari dibawa ke UGD RS dengan keluhan mendadak sesak, sejak 1 jam
terakhir. Bayi sering gumoh sejak lahir namun 1 hari ini muntah terus setiap kali minum. Menurut orangtua
air liur bayi tampak selalu keluar sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi
170x/menit, frekuensi nafas 70x/menit, suhu 36,7°C, CRT <2 detik, SaO2 95%., ubun-ubun cekung,
mukosa bibir kering, mata cowong, napas cuping hidung, retraksi subcostal intercostal, rhonki basah
halus di paru kanan tengah dan atas. Pada saat akan dipasang Oral gastric tube, selang tidak bisa
masuk sampai lambung. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. USG abdomen
B. Rontgen thorax
C. Darah lengkap

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

D. CT scan
E. MRI
4. Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan berak berwarna
kehitaman sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai lemas, nafsu makan menurun, muntah berwarna
kehitaman, dan nyeri ulu hati. Riwayat mengkonsumsi obat antinyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 72x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 36,8°C,
konjungtiva anemis, nyeri tekan di epigastrium. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang diusulkan
pada kasus tersebut?
A. Urea breath test
B. Analisis feses
C. Darah lengkap
D. Analisa cairan lambung
E. Serum H. pylori

5. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa istrinya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut mendadak

sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien tidak dapat buang air besar dan kentut
sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 82x/menit, frekuensi nafas 20x/menit , suhu 37 OC. Pada pemeriksaan abdmen tampak darm
contour, darm steifung, dan bising usus meningkat. Bagaimanakah hasil pemeriksaan radiologi pada
pasien ini?
A. Step ladder appeareance
B. Line up
C. Apple core sign
D. Pneumoperitoneum
E. Colon cut-off sign
6. Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya ke RS karena BAB darah dan lendir sejak 2 hari
sebelumnya. Anak sering menangis tanpa diketahui penyebab sejak 2 hari sebelumnya yang disertai
dengan muntah. Awalnya muntah berisi susu namun sejak 6 jam sebelum MRS muntah berwarna
kehijauan. Sejak 4 hari sebelumnya, anak mulai diberikan makan pisang. Pada pemeriksaan fisik mata
tampak cowong dan abdomen distensi. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan darah dan lendir
tanpa massa feses. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis
pada pasien ini ?
A. Feses lengkap dan kultur feses
B. Barium enema

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

C. Foto polos abdomen

D. Ultrasonografi
E. Tinja parasit
7. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan sakit perut
kambuh-kambuhan sejak beberapa bulan terakhir. Anak tersebut sering menunjuk bagian tengah
perutnya. Ibu pasien juga mengatakan anak tersebut sering muntah 1 bulan ini, terkadang juga
didapatkan bercak darah kemerahan pada kotoran anaknya dengan konsistensi kotoran biasa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan compos mentis, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
36,5OC, pada palpasi abdomen didapatkan nyeri tekan pada area umbilical. Apakah patofisiologi yang
terjadi pada penyakit tersebut?
A. Kegagalan penutupan ductus omfalomesenteric saat perkembangan embryonal
B. Obstruksi dari lumen appendiks akibat proses infeksi atau inflamasi
C. Defek mukosa hingga muskularis mukosa hingga terpapar langsung oleh asam
D. Kelainan kongenital duodenum dan atau jejunum berupa abnormal rotasi
E. Kolon sigmoid terpuntir dan menimbulkan obstruksi intestinal
8. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan lemah sejak tadi pagi. Keluhan
disertai rasa tidur yang dalam. Buang air kecil pasien sedikit sejak tadi malam. Didapatkan riwayat
muntah dan buang air besar cair lebih dari 10 kali setiap diberi ASI maupun minum sejak 2 hari yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ubun-bun besar cekung dan turgor menurun. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus diatas ?
A. Gastroenteritis akut tanpa dehidrasi
B. Gastroenteritis akut dengan dehidrasi ringan
C. Gastroenteritis akut dengan dehidrasi sedang
D. Gastroenteritis akut dengan dehidrasi berat
E. Gastroenteritis akut dengan intoleransi laktosa
9. Tn. Choi, usia 28 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bercak darah pada feses sejak 3 hari yang
lalu. Pasien BAB 2 kali dalam seminggu dan tidak suka makan sayur maupun buah. Keluhan nyeri saat
BAB disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan 120/80 mmHg, HR 80 kali/menit, RR 19
kali/menit, suhu 36,5o C. Saat pasien diminta mengejan, terlihat massa yang keluar dari anus namun
tereduksi kembali saat pasien berhenti mengejan. Dokter melakukan pemeriksaan anoskopi dan
didapatkan pembesaran vena diatas linea dentata. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus
ini?
A. Sclerotherapy
B. Rubber band ligation

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

C. Pelunak Tinja
D. Diltiazem topikal
E. Hemorrhoidectomy
10. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat menelan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga
merasa nyeri seperti terbakar dari ulu hati dan kadang perasaan asam dimulutnya. Rasa nyeri semakin
memberat terutama saat berbaring. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 mmHg, N:88x/menit, RR:
20x/menit, S:36,5. Dari pemeriksaan histopatologi, dokter mendiagnosis Barrett’s esofagus. Apakah
yang ditemukan dokter pada pemeriksaan PA?
A. Displasia sel epitel esofagus
B. Metaplasia sel epitel esofagus dari kolumnar menjadi skuamous
C. Anaplasia sel epitel esofagus
D. Metaplasia sel epitel esofagus dari skuamous menjadi kolumnar
E. Anaplasia sel epitel esofagus dari skuamous menjadi kolumnar
11. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang dengan keluhan sering BAB cair sejak 3 bulan terakhir.
Sebenarnya pasien sudah sering merasa tidak nyaman pada perut sejak 1 tahun terakhir. Tidak ada
demam, diare darah (-), lendir (-), mual muntah (-). Pada pemeriksaan fisik TD 130/80, HR 86x/m, RR
20x/m, suhu 36.5 C, pemeriksaan abdomen : peristaltik 20x/menit, timpani (+), NT (-). Pemeriksaan
penunjang darah rutin dan mikroskopis feses dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien?
A. Inflammatory bowel disease
B. Irritable bowel syndrome dengan diare
C. Irritable bowel syndrome dengan konstipasi
D. Irritable bowel syndrome tipe campuran
E. Irritable bowel syndrome dengan obstipasi
12. Seorang bayi usia 3 hari diantarke klinik dokter karena tidak BAB sejak lahir. Keluhan disertai muntah
kehijauan jika diberi minum ASI. Pemeriksaan fisik perut tampak distended. Hasil pemeriksaan radiologi
tampak double bubble appearance. Apa patofisiologi pada pasien ini?
A. Malrotasi usus
B. Pembesaran otot sfingter pilorus
C. Segmen usus masuk ke segmen usus bagian distal
D. Aganglionik segmen rektosigmoid
E. Tidak terbentuknya duodenum
13. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di anus. Keluhan
disertai buang air besar berdarah. Sejak 3 tahun yang lalu, keluar benjolan di anus saat buang air besar,

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

namun benjolan dapat masuk kembali secara spontan. Sejak 1 tahun ini benjolan tidak dapat masuk
spontan dan harus dimasukkan oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 115/70
mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,0°C. Pada pemeriksaan regio anus
didapatkan massa massa berwarna merah melingkar, berlendir, dan nyeri. Apakah terapi non
farmakologis pada pasien ini?
A. Makan makanan berlemak
B. Kurangi aktivitas gerak
C. Posisi trendelernberg
D. Makan makanan tinggi serat
E. Makan makanan rendah serat
14. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai mual, demam naik turun sejak 4 hari yang lalu, kulit dan bagian putih mata tampak
makin kuning, kencing warna coklat serta BAB coklat-lembek 2x sehari. Pasien tinggal di asrama dan
ada 3 temannya yang sedang sakit demam dengan kulit menjadi kuning. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi nadi 100x/menit, kuat, suhu aksila 38,5°C, frekuensi nafas 24x/menit, sklera ikterik
+, mukosa bibir dan kulit ikterik, hepatomegali 2 jari bac tepi tajam, dengan nyeri hipokondrium kanan +.
Pada pemeriksaan darah didapatkan Bilirubin indirek 1,4, bilirubin direk 7, bilirubin total 8,4. SGOT 100,
SGPT 87. Apakah KIE yang tepat untuk mencegah penularan penyakit tersebut ?
A. Tidak melakukan sex bebas
B. Tidak menggunakan jarum suntik bergantian
C. Tidak melakukan transfusi darah
D. Tidak bergantian alat makan dan minum
E. Tidak mencuci tangan sebelum makan
15. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan perut membesar
sejak tiga bulan yang lalu. Riwayat hepatitis B kronis sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, denyut nadi 80 x/menit, dan suhu
37oC,ikterus, abdomen terdapat spider nevi collateral, distensi, undulasi (+), shifting dullness (+) dan
traube space redup. Apakah penyebab keluhan pada kasus tersebut?
A. Peningkatan laju endap darah
B. Peningkatan viskositas darah
C. Peningkatan tekanan hidrostatik porta
D. Peningkatan tekanan onkotik intraporta
E. Peningkatan fungsi hati

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

16. Seorang ibu usia 47 tahun diantar oleh suaminya datang ke Puskesmas. Pasien mengeluhkan nyeri
perut kanan atas hilang timbul dan tembus punggung sisi kanan sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan
terutama setelah makan gorengan atau bebek goreng. Sejak 1 bulan ini nyeri dirasakan sangat hebat
disertai mata dan kulit berwarna kuning. Dari anamnesis lanjutan oleh dokter diperoleh keterangan
bahwa pasien mengeluh perut terasa bloating, nausea, vomiting, dan lemah. Warna feses seperti dempul
sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, nadi 100x/menit, suhu axila
37,4oC. Pada palpasi abdomen tampak datar, supel, bising usus (+), nyeri tekan di hipokondriak dextra
dan epigastrium, serta warna kulit ikterik. Apa usulan pemeriksaan penunjang saudara yang dapat
membantu menegakkan diagnosis:
A. Foto Polos Abdomen 3 posisi
B. Liver Function Test (LFT)
C. Profil Bilirubin
D. Endoskopi Upper GI
E. Patologi Anatomi
17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati sejak 1
hari yang lalu dan dirasakan semakin memberat. Keluhan disertai dengan muntah dan badan agak
meriang. Keluhan nyeri perut tidak membaik meskipun pasien muntah atau makan. Nyeri perut
bertambah jika pasien tidur terlentang dan agak membaik jika pasien duduk atau posisi membungkuk.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di epigastrium. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
WBC 15, Hb 12, PLT 175, SGOT 55, SGPT 60, Amilase 550, Lipase 700. Apakah patogenesis yang
mendasari kelainan di atas?
A. Faktor agresif yang berlebihan
B. Faktor defensif lambung yang menurun
C. Proses autodigesti
D. Obstruksi batu di dalam kandung empedu
E. Adanya proses infeksi
18. Seorang ibu dengan HBsAg positif melahirkan bayi laki-laki dengan usia kehamilan 28 minggu, dan berat
badan lahir 1.850 gram. Apakah tata laksana yang dilakukan untuk mencegah transmisi?
A. Pemberian vaksin Hepatitis B saat umur < 12 jam, diberikan lagi umur 2,3,8 bulan
B. Pemberian HBIg saat umur < 12 jam, lalu vaksin Hepatitis B diberikan umur 2,3,8 bulan
C. Pemberian HBIg dan vaksin hepatitis B saat umur < 12 jam, lalu vaksin Hepatitis B diberikan
lagi umur 2,3,8 bulan
D. Pemberian HBIg saat umur < 12 jam, lalu vaksin Hepatitis B diberikan umur 1 dan 6 bulan

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

E. Pemberian HBIg dan vaksin hepatitis B saat umur < 12 jam, lalu vaksin Hepatitis B diberikan lagi
umur 1 dan 6 bulan
19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS diantar keluarganya dalam kondisi kesadaran
menurun sejak 12 jam sebelumnya. Riwayat sebelumnya pasien ada masalah dengan pacarnya,
sehingga nekat minum obat paracetamol 20 buah. Mata pasien dikatakan sudah tampak kuning 1 hari
sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan GCS E3V5M6, mata ikterus,
jantung, paru dan abdomen masih dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
SGPT 1500, SGOT 1200, bilirubin total 8, bilirubin direk 6,5. Pemeriksaan protrombin time 20 dengan
INR 2. Apakah penyebab pemanjangan protrombin time pada pasien ini?
A. Kekurangan vitamin K
B. Penggunaan factor koagulasi yang berlebihan
C. Kegagalan sintesis protein koagulasi di hepar
D. Gangguan penyerapan vitamin K di usus
E. Peningkatan SGPT
20. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan muntah darah sebanyak 2 kali. Selain itu pasien
juga mengeluhkan mudah lelah, berat badan turun, payudara membesar, perut membesar sejak 1 bulan
yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan anemis (+), asites (+), ginekomasti (+) TD: 100/70
mmHg, N: 80x/menit, RR: 18 x/menit, S: 36,0. Pada darah lengkap didapatkan Hb 9,0, USG didapatkan
ekodensitas hati meningkat dengan ekostruktur kasar homogen, splenomegaly (+). Apakah penyebab
paling banyak dari kasus tersebut di seluruh dunia?
A. Alkohol
B. Steatohepatitis non alkohol
C. Hepatitis B
D. Hepatitis C
E. Obstruksi bilier
21. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat ulu hati sejak 3 jam
yang lalu. Keluhan dirasakan seperti diremas-remas menjalar ke pinggang disertai demam, mual, dan
muntah-muntah 10 kali, badan lemas. Pasien mengatakan baru mengkonsumsi 2 botol minuman ber
alkohol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit
reguler, frekuensi pernapasan 24 x/menit regular, suhu aksilar 38 derajat Celcius, nyeri tekan epigastrium
(+), Cullen Sign (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis kasus
tersebut ?
A. Serum amilase dan lipase
B. SGOT dan SGPT

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

C. USG dan SGOT

D. Endoskopi dan serum lipase
E. USG dan Endoskopi
22. Seorang bayi usia 6 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan kuning sejak 10 hari yang lalu. Bayi
cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan menangis saat lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi
ikterik, letargis, dan menangis lemah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 g/dl, leukosit 12.000/mm3,
trombosit 400.000/m3, SGOT 78, SGPT 51, GGT 788.000 U/L, Bilirubin total 15 mg/dl, bilirubin direk 8
mg/dl. Pada USG didapatkan triangular cord sign (+). Pada pemeriksaan feses 3 porsi didapatkan feses
alkolis. Gold standard pemeriksaan pada kasus ini adalah…
A. MRI
B. CT-Scan
C. Kolangiografi
D. USG
E. Foto polos abdomen
23. Perempuan usia 58 tahun datang ke RS untuk follow up rutin. Pasien sempat didiagnosis hepatitis B 10
tahun lalu. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80mmHg,
HR 82 kali/menit, RR 21 kali/menit, suhu 37,1oC. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Dokter melakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil Hb 9,8 g/dL, leukosit 8.900/mm 3 , kreatinin
0,8 mg/dL, AST 17 U/L, ALT 15 U/L, Hepatitis DNA load 800 IU/mL. Pemeriksaan serologi HBsAg (+)
Anti-HBs (-) HBeAg (-), Anti-Hbe (+),IgM anti HBc (-),IgG anti HBc (+). Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien ini?
A. Hepatitis B kronis replikatif
B. Hepatitis B kronis non replikatif
C. Hepatitis B window period
D. Hepatocellular carcinoma
E. Sirosis hepatis
24. Bayi usia 4 hari dengan kondisi kuning selurh tubuh, tampak lemas dan malas menyusu. Demam
disangkal. Tidak terdapat kejang. Anak lahir normal di bidan cukup bulan dan ketuban jernih. Pada
pemeriksaan langsung tampak sklera kuning, kulit telapak tangan dan kaki juga kuning. Pada
pemeriksaan penunjang diperoleh hasil bilirubin total 20 dan bilirubin indirek 19,5. Komplikasi apa yang
dapat terjadi pada pasien dengan kasus di atas?
A. Meningitis
B. Encephalitis
C. Kernikterik

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________

 ____________________________________________GIT - HEPATOBILLIER - PANKREAS

D. Sepsis
E. Gagal Hepar
25. Seorang laki– laki memiliki keluhan kuning di seluruh tubuh, dan BAB menjadi warna dempul. Beberapa
bulan terakhir ini pasien juga mengalami penurunan BB yang drastis. Pada pemeriksaan fisik teraba
massa pada epigastrium, berdungkul–dungkul, keras. Tumor marker yang khas pada pasien ini?
A. Ca 125
B. Ca 15-3
C. Ca 199
D. Ca 153
E. Ca 19-9

MENTORING UKMPPD BATCH FEBRUARI 2024_________________________________