01.

Seorang pria 65 th dirawat sejak 6 hari yang lalu dengan masalah keperawatan
gangguan pola eliminasi urine. Pengkajian menunjukkan urine sering keluar, ada
keinginan miksi, tekanan abdomen meningkat dan kandung kemih sering penuh. Apa
etiologi terkait masalah pasien ?
a. Nyeri saluran kemih d. Iritasi saluran kemih
b. Kelainan organ kemih e. Inkontinensia urine
c. Sumbatan saluran kemih

02. Seorang pasien pria 50 tahun di rawat inap dengan keluhan masuk nyeri saat
berkemih. Riwayat pernah mengalami batu saluran kemih, pengkajian menunjukkan
tanda gejala demam, menggigil malam hari, sering terbangun dan berkemih hanya
sedikit. Data apalagi yang harus dikumpulkan untuk menentukan perubahan jumlah
dan warna urine.?
a. Disuria d. Pollakisuria
b. Nokturia e. Hematuria
c. Anuria

03. Seorang pasien pria 55 tahun masuk IGD kesulitan berkemih dan merasa sangat nyeri.
Perubahan posisi kadang mengurangi rasa nyeri dan urine keluar sedikit, warna urine
menunjukkan hematuria. Apa yang paling akurat masalah gangguan pemenuhan
eliminasi BAK pasien ?
a. Urine selalu keluar
b. Ada keinginan untuk miksi
c. Kandung kemih penuh
d. Tekanan abdomen meningkat
e. Ada sumbatan saluran kencing

04. Pasien wanita 55 tahun di rawat sejak 3 hari menunjukkan urine sering merembes,
tidak ada keinginan miksi, tekanan abdomen meningkat dan kandung kemih sering
penuh. Apa tindakan keperawatan yang tepat ?
a. Kateter sementara d. Banyak minum air putih
b. Kateter permanen e. Pemberian pampers
c. Blader training
 05. Pasien wanita 51 tahun di IGD RS dengan keluhan nyeri kandung kemih dan
bertambah nyeri bila berkemih. Pemeriksaan fisik menunjukkan distensi, kram dan
nyeri tekan di atas simpisis pubis. Indikasi pemeriksaan diagnostic dengan tujuan
inspeksi langsung uretra dan kandung kemih menggunakan alat dengan lensa optic
diujungnya. Apa jenis pemeriksaan diagnostic di maksud ?
a. Sistografi d. Pielogram
b. Sistouretrografi e. Angiografi
c. Sistokopi

06. Seorang pria 56 tahun dengan keluhan utama nyeri daerah pinggang kanan seperti
ditusuk-tusuk. Selama pemeriksaan nyeri bertambah bila bergerak, adanya bengkak
daerah ginjal kanan dan bila berkemih adanya hematuria serta sering menggigil. Hasil
laboratorium ditemukan peningkatan LED dan kultur urine terdapat bakteriuria. Bila
dilakukan pengkajian fisik pada pasien, maka tanda gejala khas reaksi inflamasi local
adalah ?
a. Suhu tubuh meningkat
b. Disuria
c. Kelemahan
d. Berat badan menurun
e. Anoreksia dan mual

07. Seorang pria 45 tahun, masuk RS dengan keluhan oedema daerah muka dan sesak nafas.
Pengkajian ditemukan data ; klien sering mengeluh pusing, perasaan lelah, sakit daerah
pinggang, kencing berwarna merah dan keluarnya sedikit-sedikit. TD 170/90 mmHg,
Nadi 100x/menit, RR 24x/menit. Hasil lab ; proteinuria, BUN meningkat, Hb 9 gr%..
Tindakan keperawatan apa yang paling tepat ?
a. Pembatasan cairan d. Diet karbohidrat ditingkatkan
b. Diet protein diperketat e. Diet rendah lemak
c. Asupan sodium diperketat
08. Seorang pria 40 tahun, masuk RS dengan keluhan sakit dan terasa panas saat berkemih.
Hasil pengkajian ditemukan data ; sering berkemih, rasa gatal pada uretra kadang
terdapat cairan purulen kental dan jaringan destruktif. Riwayat 6 bulan yang lalu pernah
menderita yang sama namun belum tuntas berobatnya serta kontak seksual tanpa
perlindungan. Apa data yang tepat terkait uretritis gonokokus ?
a. Sering berkemih
b. Sakit saat berkemih
c. Rasa panas saat berkemih
d. Adanya cairan kental purulen pada uretra dan destruktif
e. Riwayat kontak seksual tanpa perlindungan

09. Pasien wanita 45 tahun dirawat dengan keadaan post operasi nefrostomi permanen
minggu ke2. Luka stoma mulai sembuh namun masih ditemukan warna memerah akibat
perlengketan kantong stoma dan kantong stoma perlu diganti. Apa tujuan penggantian
kantong stoma ?
a. Menjaga kebersihan stoma
b. Melindungi kulit
c. Mencegah inFeksi
d. Mengontrol bau
e. Mencegah kebocoran

10. Pasien pria 47 tahun masuk RS dengan keluhan adanya pembesaran dan nyeri daerah
pinggang. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya benjolan dan pembesaran daerah
segitiga costavertebra, nyeri tekan dan kencing berwarna seperti cucian daging. Hasil ST
Scan menunjukkan tumor ginjal sampai kejaringan perinefrik tetapi tidak menembus
fasia gerota. Penatalaksanaan apa yang tepat dan sering dipertimbangan ?
a. Nefrektomi
b. Imunoterapi
c. Kombinasi pembedahan, radioterapi dan kemoterapi
d. Radiasi eksternal
d. Sitostatika
11 Seorang remaja 17 tahun, di ketahui setelah pulang sekolah menderita panas mendadak (39ºC)
disertai menggigil¸ keadaan umum lemah, tremor, kesadaran komposmentis. Terdapat batuk
pilek, muntah, anoreksia, diare, serta adanya manifestasi perdarahan pada kulit. Hasil RL test
positif.

Apa prioritas masalah keperawatan pada pasien ?

a. Hipertermi
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kurangnya volume cairan tubuh
d. Kurangnya pengetahuan
e. Kelemahan

12 Pasien pria 30 tahun, dirawat di ruangan perawatan penyakit dalam dengan keluhan kepala
pusing, mual, muntah, demam dan nyeri uluhati, RL test positif, trombosit 35.000/ mm3

Apa tindakan kolaboratif yang bisa dilakukan?

a. Memasang infus
b. Memberikan obat anti mual
c. Memberikan obat anti demam
d. Memasang transfusi trombosit
e. Memberikan obat anti perdarahan

13 Pasien pria 65 tahun, dirawat di RS dengan keluhan kencing menetes, nyeri pada perut bawah.
Kandung kencing distensi kencang, riwayat pemasangan kateter lama. Rencana akan dilakukan
tindakan prostektomi

Tindakan keperawatan apakah yang bisa dilakukan?

a. Mengkonsultasikan ke dokter penyakit dalam

b. Mencukur daerah yang akan dioperasi
c. Meminta inform consent pasien
d. Memberikan obat anti nyeri
e. Mengukur tanda-tanda vital
14 Seorang wanita, usia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sudah 3 hari mau buang
air kecil tidak lancar seperti ada halangan. Ia akan dilakukan tindakan pemasangan kateter.

Manakah posisi pasien saat pemasangan alat tersebut?

a. Sim's
b. Supine
c. Semifowler's
d. Trendelenberg
e. Dorsal recumben

15 Seorang pria, usia 32 tahun, dirawat inap di RS dengan post appendiktomi 7 hari yang lalu.
Perawat memeriksa luka tampak bersih, jahitan luka insisi tampak rapat dan keadaan kulit
sekitar luka insisi terlihat butiran jaringan merah muda.

Apakah fase yang sedang berlangsung pada luka tersebut?

a. Inflamasi
b. Proliferatif
c. Granulasi
d. Kolagen
e. Maturasi

16 Seorang pria 30 tahun pasca kolostomi dilakukan perawatan luka kolostomi oleh perawat dinas
pagi.

Apakah yang harus diperhatikan dan diobservasi oleh perawat pada saat itu ?

a. Persiapan alat-alat dan bahan yang dibutuhkan

b. Jumlah kassa sebelum dan sesudah prosedur
c. Keadaan luka kolostomi dan sekitar luka
d. Menutup gorden untuk menjaga privasi pasien
e. Teknik aseptik saat merawat luka
  

17 Anda ditugaskan untuk melakukan perawatan luka bakar pada pria 56 tahun

Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat yang harus Anda lakukan?

a. Pantau defisit volume cairan akibat kerusakan sirkulasi

b. Amati keadaan luka, perhitungan luas dan kebutuhan cairan
c. Berikan terapi nutrisi parenteral sesuai order
d. Lakukan tindakan terhadap jaringan luka bakar dengan hati-hati
e. Berikan suplemen vitamin A dan C sesuai dengan yang diresepkan

18 Seorang anak perempuan, usia 6 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sakit setiapkali
buang air kecil, badan lemas, pusing. Saat pengkajian didapatkan anak punya kebiasaan sering
menahan kencing dan jarang minum, suhu tubuh 37 0 C

Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang dijumpai pada anak tersebut?

a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Intoleransi aktivitas
d. Kurang pengetahuan
e. Nutrisi kurang dari dari kebutuhan tubuh

19 Seorang pria 25 tahun, ke UGD dengan keluhan panas, suhu tubuh 380C, turgor kulit jelek,
mukosa bibir kering dan sering berak-berak.

Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada pasien tersebut?

a. Hipertermi berhubungan dengan peningkatan metabolisme tubuh

b. Defisit volume cairan berhubungan dengan kondisi demam
c. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan saliva
d. Resiko injury dan bahaya fisik berhubungan dengan hilangnya kesadaran selama kejang
 e. Resiko perubahan proses pikir berhubungan dengan kehilangan kesadaran

20 Seorang laki-laki (57 tahun) mengalami penurunan kesadaran sejak 12 jam terakhir,dari hasil
anamnesa dengan keluarga didapatkan informasi pasien  juga mengalami hematemesis selama
2 hari terakhir, mual (+),riwayat  minum alkohol (+), riwayat keluarga dengan hepatitis (+),
dari hasil pemeriksaan fisik klien TD 100/70 mmHg, RR 32 x/menit, Suhu 37⁰ C, ikterik (+), 
edema tungkai (+), asites (+), fetor hepaticum (bau mulut seperti buah)

Penyebab utama terjadinya penurunan kesadaran yang dialami pasien ?

a. Tingginya kadar amoniak darah

b. Asites yang sangat berat
c. Perdarahan esofagus
d. Kekurangan cairan elektrolit
e. Kelebihan cairan vaskuler

21 Seorang wanita, usia 40 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan selama 4 bulan
terakhir BAB hanya terjadi dalam 3 minggu sekali, mengejan dengan keras, perut terasa sakit
dan kembung. Pemeriksaan fisik terdapat distensi abdomen, peristaltik usus menurun dengan
frekuensi 2 x/menit.

Apakah prioritas tindakan keperawatan pada pasien tersebut?

a. Manajemen nyeri
b. Mengajarkan latihan usus besar
c. Mengatur posisi miring kanan kiri
d. Melakukan pengeluaran feses manual dengan enema minyak
e. Menganjurkan makan makanan berserat tinggi dan banyak mengandung air

22. Seorang pria 64 tahun masuk IGD dengan keluhan utama merasa nyeri hebat daerah
abdomen kiri bawah, seperti ditusuk dan melilit. Nyeri bertambah saat BAB bila
dipalpasi terasa ada benjolan, perasaan mual dan tampak tegang pada abdomen dan lelah.
Apa prioritas masalah keperawatannya ?
a. Nyeri
 b. Pemenuhan nutrisi kurang
c. Kesulitan eliminasi BAB
d. Kelelahan
e. Pemenuhan cairan kurang

23. Pasien pria 56 tahun dilakukan tindakan dekompresi usus pada sumbatan usus dengan
kolostomi setelah 3 hari. Apa prinsip penatalaksanaan perawatan pada pasca kolostomi :
a. Pemenuhan cairan dan elektrolit
b. Perawatan luka termasuk pencegahan primer/sekunder iritasi
c. Diet mencegah diare, konstipasi dan gas
d. Mencegah nyeri
e. Irigasi stoma

24. Bapak A, 56 tahun BB 65 kg dengan keluhan utama merasa pusing, nyeri dan mules
didaerah abdomen. Selama pemeriksaan nyeri bertambah bila bergerak, perasaan mual
dan muntah 3 kali. Turgor kulit jelek, tampak lemas dan merasa haus. Bila mulai sore
hari mengalami panas seluruh tubuh, dan sering menggigil. Hasil laboratorium
ditemukan peningkatan LED, TD 140/80 mmHg, Nadi 100 x/menit, dan Suhu 37,5°C
dan output urine 24 jam < 1000 cc. Hasil test widal menunjukkan menunjukkan titer H
dan O meningkat. Apa prioritas diagnosa keperawatannya ?
a. Gangguan keseimbangan cairan bd hipertermia dan pengeluaran cairan yang
berlebihan
b. Nyeri abdomen bd peningkatan peristaltik efek peradangan usus
c. Gangguan pemenuhan istirahat dan tidur bd hipertermia
d. Cemas bd kurang informasi tentang penyakitnya.
e. Peningkatan suhu tubuh bd proses infeksi

25. Bapak A, 56 tahun BB 65 kg dengan keluhan utama merasa pusing, nyeri dan mules
didaerah abdomen. Selama pemeriksaan nyeri bertambah bila bergerak, perasaan mual
dan muntah 3 kali. Turgor kulit jelek, tampak lemas dan merasa haus. Bila mulai sore
hari mengalami panas seluruh tubuh, dan sering menggigil. Hasil laboratorium
ditemukan peningkatan LED, TD 140/80 mmHg, Nadi 100 x/menit, dan Suhu 37,5°C
 dan output urine 24 jam < 1000 cc. Hasil test widal menunjukkan menunjukkan titer H
dan O meningkat. Apa intervensi keperawatan yang tepat ?
a. Pertahankan tempat tidur yang bersih dan nyaman
b. Beri kompres dingin
c. Anjurkan memakai baju tipis yang menyerap keringat
d. Dampingi klien terutama saat-saat cemas
e. Kolaborasi pemberian cairan parenteral IV

26. Seorang pria 45 tahun, masuk RS dengan keluhan anoreksia, nausea dan muntah.
Pengkajian ditemukan data ; klien sering mengeluh pusing, perasaan lelah, sakit daerah
perut kanan atas, kulit tampak ikterik. Pemeriksaan lainnya kencing berwarna gelap dan
feces clay colored. Hasil lab ; SGOT/SGPT meningkat, Total billirubin serum 30 mg/dl,
Hb 10 gr%. Apa tindakan yang dilakukan pasien sehingga tidak menularkan pada
isterinya ?
a. Menghindari tusukan jarum terkontaminasi
b. Menghindari hubungan seksual selama periode HBsAg positif
c. Memberikan globulin imun hepapatitis B (imunitas pasif)
d. Menghindari kontak dengan darah dan cairan tubuh suaminya
e. Menghindari makan sepiring berdua

27. Seorang pria 45 tahun, dengan riwayat hepatitis B. Klien sering mengeluh pusing,
perasaan lelah, sakit dan terasa bengkak daerah perut kanan atas serta kulit tampak
ikterik dan gatal. Hasil lab ; SGOT/SGPT meningkat, total billirubin serum 30 mg/dl.
Apa intervensi perawatan yang tepat mengurangi kerusakan intergritas kulit akibat
pruritus pada pasien ?
a. Berikan lotion emolin
b. Bahan pakaian yang hangat
c. Tidak menggaruk kulit dengan kuku
d. Usahakan pakaian yang longgar
e. Linen jangan basah

28. Seorang wanita 55 tahun, masuk RS dengan keluhan anoreksia, nausea dan sering
muntah. Pengkajian ditemukan data ; klien sering mengeluh pusing, nyeri epigastrium
sampai terasa kram pada diafragma. Riwayat penyakit pasien dirawat yang 3 kalinya
akibat kebiasaan makan yang tidak teratur. Kebiasaaan apa mencetuskan penyakit yang
dialami pasien ?
a. Banyak istirahat
b. Makanan ; pudding, agar-agar
c. Kebiasaan makan sedikit dan sering
d. Suka makanan berserat ; nangka, cempedak, durian.
e. Tidak suka makanan banyak lemak dan mengandung gas