SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

NAMA PEKERJAAN : REVITALISASI LAPANGAN BERINGIN KECAMATAN SIMPANG KIRI

LOKASI : LAPANGAN BERINGIN KOTA SUBULUSSALAM
SUMBER DANA : DOKA 2022
TAHUN ANGGARAN : 2022

Deskripsi Resiko Penilaian Tingkat Resiko

No. Tingkat
Uraian Pekerjaan Kemungkinan Keparahan Nilai Resiko
Resiko

1 2 3 4 5 6
I. PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Administrasi dan Dokumentasi 1 1 1 Kecil
Pembersihan Lokasi Kerja (Awal dan Akhir)
2 dan Pembongkaran Pagar Lama + 3 1 3 Kecil
Pembuangan sisa Pagar Lama
3 SMK3
A Penyiapan RK3K terdiri atas :
- Pembuatan Manual, Prosedur, Instruksi Kerja,
1 1 1 Kecil
Ijin Kerja Dan Formulir
B Sosialisasi dan Promosi K3 terdiri atas :
- Spanduk (banner) 1 1 1 Kecil
- Papan Informasi K3 1 1 1 Kecil
C Alat Pelindung Diri terdiri atas :
- Topi Pelindung (Safety Helmet) 2 1 2 Kecil
- Pelindung Mata (Goggles, Spectacles) 2 1 2 Kecil
- Pelindung Pernafasan dan Mulut (masker) 2 2 4 Kecil
- Sarung Tangan (Safety Gloves); 2 2 4 Kecil
- Sepatu Keselamatan (Safety Shoes); untuk
2 2 4 Kecil
Staf
- Rompi Keselamatan (Safety Vest) 1 1 1 Kecil
D Asuransi dan Perizinan
Asuransi dan Kesehatan 2 2 4 Kecil
E Personil K3 terdiri atas :
Petugas K3 2 2 4 Kecil
F Fasilitas sarana kesehatan :
Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Tabung
1 1 1 Kecil
Oksigen, Obat Luka, Perban, dll)
G Rambu-rambu terdiri atas :
- Rambu Larangan 2 2 4 Kecil
- Rambu Informasi 1 1 1 Kecil
H Lain-lain Terkait Pengendalian Resiko K3
- Bendera K3 1 1 1 Kecil
4 Pemasangan Papan Nama Proyek 2 1 2 Kecil
II. PEKERJAAN TANAH DAN TAMAN
1 Timbunan 2 2 4 Kecil
Pasangan Dinding Bata Merah Tebal 1/2 Bata
2 2 1 2 Kecil
Campuran 1 : 4
3 Plasteran 1 : 4 2 1 2 Kecil
4 Pemasangan Keramik Lantai Motif / 3D 2 2 4 Kecil
5 Pasangan Batu Kacang 2 1 2 Kecil
6 Pasangan Paving Block 2 2 4 Kecil
7 Penanaman Rumput 1 1 1 Kecil
8 Pengecatan 1 1 1 Kecil
III. PEKERJAAN VEGETASI DAN ELEKTRIKAL
1 Penanaman Pohon Trembesi (T=2 m) 2 1 2 Kecil
2 Penanaman Pohon Palem Putri (T=2 m) 2 1 2 Kecil
3 Penanaman Pohon Pucuk Merah (T=1 m) 2 1 2 Kecil
4 Penanaman Pohon Cemara Kuandra (T=1 m) 2 1 2 Kecil

Nama + Lampu "LAPANGAN BERINGIN"

5 2 2 4 Kecil
Bahan Alumunium

Subulussalam, 18 April 2022

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Kota Subulussalam
Kota Subulussalam Tahun Aggaran 2022

Abdul Rahman Ali, S.Hut

Nip: 19761027 199803 1 006