Berdasarkan hasil laporan capaian kinerja UKM ESSENSIAL pada program TB PARU penemuan kasus TB semua tipe di januari

–juni sebanyak 22%

dan di juli –desember : 4,8 % dengan target capaian 90 % maka dalam rapat tinjauan manajemen di desember 2022 penemuan kasus TB semua tipe
diangkat menjadi mutu Prioritas Puskesmas untuk tahun 2023.

Dan dilakukan analisis untuk pemecahan masalah mengapa capaian penemuan kasus TB masih sangat rendah.

JANUARI – JUNI 2022

P2P Indikator Target Target Capaian Analisis Permasalahan Rencana Tindak

TH 2022 Jul - Des Jan – jun Lanjut
(%) Th 2022 Th 2022
(%)
TB PARU Penemuan kasus TB semua Tidak Melakukan kegitan
tipe Tercapai Kurangnya pengetahuan kunjungan rumah
90 22 4.8 pasien tt penyakit TB pasien TB
Jumlah Terduga TB Tidak Masih ada terduga TB yg Melalukan slrining TB di
(suspek) 90 68 14.4 Tercapai belum terlacak puksesmas
Angka Keberhasilan Kegitan program
pengobatan TB 85 14 63.6 Tercapai Tidak ada permasalahan dilanjutakan
 JULI - DESEMBER 2022

P2P Indikator Target Target Capaian Analisis Permasalahan Rencana Tindak

TH 2022 Jul - Des Jul - Des Lanjut
(%) Th 2022 Th 2022
(%)
TB PARU Penemuan kasus TB semua Tidak Tercapai Masyarakat masih ada
tipe yg tidak mau
memeriksakan Melalukan kegiatan
kesehatannya ke penyuluhan promosi
90 29 6.3 puskeskesmas tentang penyakit TB
Jumlah Terduga TB Tidak Tercapai Melalukan kegiatan
(suspek) Masih ada penderita TB skrining TB diwilayalh
90 70 4.6 yang belum terlacak puskesmas
Angka Keberhasilan Tercapai Tidak ada permasalahan Lanjutkan Rencana
pengobatan TB 85 16 55.2 Kegiatan Program
 ANALISIS AKAR MASALAH ‘KURANGNYA CAPAIAN JUMLAH TERDUGA TB (SUSPEK)

MANUSIA METODE

Hanya menunggu suspek Belum ada kegiatan skrining

Kurang pengetahuan
tentang pengobatan TBC
Paru
Masyarakat tidak mau/malu
untuk diperiksa dahak
Kurangnya kerjasama
petugas dengan lintas
sector dan lintas
program
Kurangnya dilakukan
skrining TB oleh dokter
di ruang pelayanan
terduga datang ke sarkes TB di sekolah
Belum ada Kerjasama dengan
klinik swasta /dokter praktek
pribadi dalam mengirimkan
Masih kurangnya penyuluhan ke
masyarakat pasien terduga TB
(media penyuluhan kurang )

Kurangnya capaian
Jumlah Terduga TB
(suspek)

Rumah warga terletak agak

jauh dari puskesmas
Laboratorium sudah
tersedia,
Kader TB tidak aktif
menjalakan skrining TB
Kurangnya jangkauan untuk menjaring
(tidak ada anggaran)
terduga TB (rumah sekitar pasien TB)

Beberapa penderita / PMO /

Kebiasaan msyarakat tidak segera
keluarga tidak mempunyai
periksa karena dianggap biasa
sarana transportasi
Tidak ada transport
Kurangnya kesadaran masyarakat dalam
petugas melakukan
kegiatan diluar POA mengakses pelayanan kesehatan

LINGKUNGAN
SARANA DANA
 MENCARI AKAR MASALAH KURANGNYA CAPAIAN PENEMUAN KASUS TB SEMUA TIPE
MANUSIA
Tingkat pengetahuan
tentang TBC Paru masih
rendah
Rendahnya deteksi dini pada
masyarakat
Pemeriksaan sputum belum
bisa dilaksanakan di pustu,
puskeslur, posyandu, dll.
Tidak semua masyarakat
mempunyai alat
transportasi
Petugas kurang pro aktif
Kordinasi antar petugas
masih kurang
Keterbatasan waktu
petugas / Tugas rangkap
SOP belum dilaksanakan
sepenuhnya
SARANA
DANA
METODE
Hanya penderita yang datang ke Rendahnya rujukan penderita yang
puskesmas yang diperiksa BTA memerlukan pemeriksaan BTA
oleh pustu, ponkeslur
Memeriksakan diri ke sarana kesehatan
lain tanpa ada informasi lebih lanjut
Kurangnya capaian
penemuan kasus
TB semua tipe
Kebiasaan masyarakat
memeriksakan
kesahatan kalau sudah
dalam kondisi parah
Rendahnya pendapatan
masyarakat
Ada nya wilayah yang letaknya
Tidak ada ongkos transport
jauh dari Puskesmas
petugas LINGKUNGAN
 KEGIATAN PENANGGULANGAN TBC PARU
ANALISIS MASALAH DAN PEMECAHANNYA

1. IDENTIFIKASI MASALAH

N Pelayanan Indikator TOTAL CAPAIAN(%) TARGE KESENJANGAN Permasalahan Rencana Tindak

o T (90%) Lanjut
1                
TB PARU Penemuan kasus TB semua 51 30,35% 168 90%-30,35% = 1. kurangnya 1. Melakukan
tipe ORANG 26,45% capaian kegiatan
penemuan kasus kunjungan
TB. rumah pada
2. Masih ada penderita TB.
masyarakat yang 2. Melakukan
tidak mau kegiatan
memeriksakan penyuluhan
kesehatannya. tentang penyakit
3. 3. kurangnya TB di acara-
pengetahuan acara seperti
masyarakat pengajian dll
 tentang penyakit melakukan
TB. kegiatan
penyuluhan
tentang penyakit
TB lewat media
social

Penemuan Terduga TB 139 orang 15,32% 907 90%-15,32% = 1. Kurangnya Melakukan

(suspek) 1,288% capaian penemuan kegiatan skrining
terduga TB TB diwilayah
(suspek). puskesmas citra
2. masih ada medika.
terduga TB yang (sekolah)
belum terlacak.
   Cek sputum
sewaktu pada
siswa-siswi SMP
dan SMA
wilayah
Puskesmas Citra
 Medika
Angka Keberhasilan 30 orang 96,77% 85% 85%-96,77% = kurang 4% tingkat petugas TB lebih
pengobatan TB 81,405% keberhasilan komitmen dalam
pengobatan TB melakukan follow
dikarenakan ada 1 up terapi dan
yang meninggal. keluhan yang
dialami pada
pasien TB

PRIORITAS MASALAH
 MASALAH
NO KRITERIA
Penemuan kasus TB Penemuan Terduga TB (suspek) Angka Keberhasilan pengobatan TB
semua tipe
1. URGENCIA 4 4 4
2. KESERIUSAN 4 4 4
3. PERKEMBANGAN 4 3 2

TOTAL 12 11 10

** Keterangan : Nilai 1= tidak, 2 = kurang, 3 = cukup, 4 = Ya

ANALISIS MASALAH DAN PEMECAHANNYA

URUTAN PRIORITAS MASALAH
1. Belum tercapainya Penemuan kasus TB semua tipe
2. Belum tercapainya Jumlah Terduga TB (suspek)

RUMUSAN MASALAH
1.Masih kurangnya penemuan kasus TB paru semua tipe oleh petugas di wilayah Puskesmas Citra Medika pada tahun 2022 dengan tingkat
kesenjangan 26,45%
2.Belum tercapainya JUmlah Terduga TB (suspek) di Puskesmas Citra Medika dengan tingkat kesenjangan 1,288%

NO Prioritas masalah
1 Masih kurangnya
penemuan penderita TB
semua tipe oleh petugas di
wilayah Puskesmas Citra
Medika pada tahun 2022
dengan tingkat
kesenjangan 26.45 %.
Penyebab masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan masalah Uraian Kegiatan
masalah terpilih
1. Petugas kurang pro 1. Memberikan 1. Memberikan /sosialisasi 1. Sosialisasi TB Paru
aktif /sosialisasi form form Skrining TB ke kepada masyarakat
2. Kordinasi antar Skrining TB ke ruang ruang pelayanan untuk di kantor lurah
petugas masih kurang pelayanan untuk dilaksanakan dengan yang dihadiri oleh
3. Hanya penderita yang dilaksanakan dengan baik kader dan TOMAS
datang ke puskesmas baik 2. Sosialisasi TB Paru 2. Skrining anak
yang diperiksa BTA 2. Penjaringan kasus TB kepada masyarakat sekolah wilayah
4. Pemeriksaan sputum Paru melaui pencarian yang dihadiri oleh kader Puskesmas Citra
belum bisa suspek kontak dan TOMAS Medika
dilaksanakan di pustu, serumah 3. Skrining anak sekolah

5. Tidak ada peran serta
2 Tidak terlaksananya
penemuan terduga TB
oleh Kader Tb yang sudah
dilatih
puskeslur, posyandu, 3. Skrining anak sekolah wilayah Puskesmas
dll wilayah Puskesmas Citra Medika (SMP dan
Citra Medika SMA)
masyarakat 4. Sosialisa TB Paru
kepada masyarakat
yang diwakili oleh
kader dan TOMAS
kurangnya reward 1. Pengadaan reward pengadaan reward untuk disampaikan ke
&insentif untuk kader untuk kader TB kader TB kepala UPT
TB Puskesmas Citra
Medika dalam rapat
tinjauan manajemen
Puskesmas Desember
2022 untuk
pengadaan reward
untuk kader TB

NO Prioritas masalah Penyebab masalah Alternatif Pemecahan Pemecahan masalah Uraian Kegiatan
masalah terpilih
3 kurangnya media tidak ada leaflet dan 1. membuat leaflet
informasi kepada poster TB di 2. membuat video
masyarakat Puskesmas, edukasi tentang TB
dan di upload di media
social Puskesmas
Citra Medika
4 kurangnya penjaringan kurangnya kerja sama melakukan mou atau
terduga TB oleh jejaring jejaring puskesmas kunjungan ke dokter praktek
puskesmas (Klinik & pribadi dan klinik untuk
praktek dokter pribadi) mengirimkan pasien terduga
TB ke puskesmas untuk
melakukan pemeriksaan
sputum
1. membuat video di upload video
edukasi tentang TB edukasi TB di media
dan di upload di social Instagram dan
media social FB Puskesmas Citra
Puskesmas Citra Media
Medika
melakukan mou atau pihak Puskesmas
kunjungan ke dokter Citra Medika
praktek pribadi dan klinik melakukan kunjungan
untuk mengirimkan pasien ke dokter praktek
terduga TB ke puskesmas Pribadi untuk
untuk melakukan mengirimkan pasien
pemeriksaan sputum dokter tersebut yang
di indikasi untuk
pemeriksaaan sputum
BTA

RENCANA USULAN KEGIATAN

PROGRAM PENANGGULANGAN TBC PARU
NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU VOL. HASIL YANG
PUSKESMAS KEGIATAN DIHARAPKAN
1 Prog P2M Sosialisasi 1. Meningkatkan 1. Dokter dokter di Januari – setiap hari kerja Cakupan penemuan
( TB Paru ) Penemuan pengetahuan ruang Desember terduga tb paru dan
kasus baru TBC dan deteksi pelayanan di capaian penemuan
Paru di dini TBC paru. harapkan kasus TB semua
Puskesmas Citra 2. Meningkatkan lebih aktif tipe dapat
Medika dan ke cakupan mengirimkan meningkat.
masyarakat penemuan pasien untu
kasus tbc paru. pemeriksaan
sputum
dengan
indikasi dari
form skrining
TB, Kader dan
tomas dapat
membantu
penemuan
kasus tbc
paru baru
Skrining anak meningkatkan Pelajar dengan Febuari- 25x kegiatan Cakupan penemuan
sekolah wilayah capaian temuan SMP dan adanya November tbc paru dapat
 Puskesmas Citra kasus terduga TB SMA jemput bola, meningkat.
Medika (suspek) pemeriksaan
sputum
sewaktu
pelajar,
meningkatkan
capaian kasus
terduga TB
(suspek)
Prog P2M disampaikan ke agar kader TB lebih kader TB kader TB lebih Desember 1 X kegiatan peran serta
( TB Paru ) kepala UPT semangat untuk aktif dalam 2022 masyarakat melaui
Puskesmas Citra melaksanakan pelaksanaan kader dan Tomas
Medika dalam skiring TB dan skring TB bersinergi dengan
rapat tinjauan mengirimkan pada puskesmas
manajemen pasien terduga TB masyarakat
Puskesmas ke Puskesmas
Desember 2022
untuk
pengadaan
reward untuk
kader TB
membuat video agar masyarakat masyarakat agar Januari maret masyarakat lebih
edukasi tentang lebih mudah masyarakat paham dan mau
TB dan di upload mendapatkan mudah melakukan
di media social informasi tentang memahami pemeriksaan
Puskesmas Citra Tb paru dan lebih mau sputum yang
Medika untuk diharapkan
melakukan meningkatkan
pemeriksaan angka cakupan
dahak di suspek dan
puskesmas penemuan kasus
TB semua tipe di
wilayah Puskesmas
Citra Media
pihak agar dokter praktek praktek agar dokter Maret- 3xkegiatan Cakupan penemuan
Puskesmas Citra pribadi dan klinik dokter praktek dan April terduga tb paru dan
Medika bersinergi dengan 1.dr. Yenny klinik tidak capaian penemuan
(pemegang Puskesmas Dalam S sungkan kasus TB semua
program) upaya peningkatan 2.dr. mengirimkan tipe dapat
melakukan cakupan suspek Edward pasien untuk meningkat
kunjungan ke dan penemuan 3. klinik melakukan
dokter praktek kasus TB semua sekata pemeriksaan
Pribadi untuk Tipe di wilayah 4.klinik al sputum ke
mengirimkan Puskesmas Citra hafiz puskesmas
pasien dokter Medika 5.dr.rio citra medika
tersebut yang di 6. dr.
indikasi untuk yusria
pemeriksaaan
sputum BTA

RPK
 PROGRAM PENANGGULANGAN TBC PARU
TAHUN 2023
NO KEGIATAAN SASARAN TARGET VOL. RINCIAN TENAGA JADWAL KEBUTUHAN
) KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANA PELAKSANAA
N
1 Sosialisasi 1. Kader Kader dan tomas 1 kali 1. Transport 5 orang 1. Pelaksana Mei 1. Konsumsi
Penemuan 2. Tokoh dapat membantu pertemuan kader @ Rp. program 2. Atk / Foto
kasus baru masyarakat penemuan kasus 20.000,- + 5 orang 2. Ka.Puskes Copy.
TBC Paru tbc paru baru Tomas @ Rp. mas 3. Ongkos
20.000,- X 5 desa= 3. Petugas transport
Rp. 1.000.000,- Promkes kader dan
2. Konsumsi makan@ 4. Petugas PL Tomas
Rp. 20.000,- 5. Petugas
5 orang kader + 5 wilayah
orang Tomas X 5
desa + 20 petugas
Puskesmas = Rp.
1.400.000,-
3. Fotocopy Rp.
2000,- X 50 =
100.000,-
 Rp. 1.000.000,-
Rp. 1.400.000,-
Rp. 100.000,- +
Rp. 2.500.000,-
2 Skrining pelajar SMP dan Membantu 12 X Transport @ Rp. 1. 1 orang februari– ATK
anak SMA wilayah penemuan kasus kegiatan 100.000,- 1 orang petugas november pot dahak
sekolah kerja Puskesmas suspek TB paru petugas prog. + 1 Progaram 2023
wilayah Citra Medika orang petugas tbc paru.
Puskesmas laboratorium X 19 2. 1 petugas
Citra Medika sekolah = laboratoriu
Rp. 2.900.000,- m