Anda di halaman 1dari 3

SURAT IJIN

Nomor :

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama :
2. NIP :
3. Pangkat / Golongan :
4. Jabatan : Kepala Sekolah

Memberikan ijin kepada :

1. Nama : RIKMAL.L
2. NIP : 19850511202221110006
3. Golongan : IX
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Jenis Kelamin : Laki – Laki
6. Pekerjaan : Guru
7. Alamat Tempat Tinggal : Dusun Nanna,Desa Mappedeceng,Kec.Mappedeceng Kab.Luwu Utara

Unttuk menjadi Anggota PPS dalam Pemilu Tahun 2024,dengan ketentuan wajib menjaga netralitas
dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dan tidak memihak kepada salah satu calon .

Demikian surat ijin ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Keputusan Komisi Pemilihan
Umum Kabupaten Luwu Utara .

Mappedeceng,23 Desember 2022

Kepala UPT SD Negeri 154 Tolangi

Anda mungkin juga menyukai