SURAT KETERANGAN

HASIL PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN SARS-COV-2

Nomor : SR.047/POLI/DJPD/VII/2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa:

Nama : TAOFAN
Tgl Lahir : 21 MARET 1979
Alamat : JL. MEDAN MERDEKA BARAT

Telah dilakukan pemeriksaan rapid test Antigen tanggal 30 JULI 2021 pukul 12.45 WIB
dan pembacaan hasil pada pukul 13.00 WIB pada pasien yang tersebut diatas dengan
hasil :
Jenis Pemeriksaan Jenis Spesimen Hasil Pemeriksaan
Rapid Test Antigen SARS-CoV- 2 Swab Nasofaring NEGATIF
KET :
 Hasil NEGATIF tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2, hasil
NEGATIF dapat terjadi pada kondisi spesimen dibawah level deteksi alat.
 Jika ditemukan hasil POSITIF, dianjurkan untuk melanjutkan pemeriksaan RT-PCR
dirumah sakit/puskesmas/klinik/laboratorium.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagai mana mestinya.

Jakarta, 30 Juli 2021

Petugas Pemeriksa

dr. AFRIANI CARDINA SILALAHI

19950405 202012 2 011