NSM : 131235080069 NPSN 70008800 DESA DAWUHAN WETAN KEC. ROWOKANGKUNG KAB. LUMAJANG A kteNo taris: F athur Ro hman, SH No . 10T ang g al 15 Januari 2016 Sekretariat : Jl. Desa Dawuhan Wetan Dsn. Karang Anyar I Ds. Dawuhan Wetan Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang KP. 67359
SURAT KETERANGAN SIAP MENERIMA SISWA PINDAHAN
Nomor : ma.069/053/ypsni/VII/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Aliyah Nurul Iman:
Nama : SRI KURNIATI WAHYUNI Jabatan : Kepala Madrasah Unit Kerja : MA Nurul Iman Alamat Unit Kerja : Desa Dawuhan Wetan Kecamatan Rowokangkung Kabupaten Lumajang NPSN : 70008800 NSM : 131235080069
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : HUSNIA MAHARANI Tempat, tanggal lahir : Lumajang, 16 Agustus 2006 Kelas : XI Sekolah Asal : MA Al Khoirot Pagelaran Malang
Anak dari kedua Orang Tua : Ayah : Khoirul Anam Ibu : Alamat :
Siap memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di Madrasah Aliyah Nurul Iman Kecamatan Rowokangkung, Kabupaten Lumajang . Mohon untuk menyertakan : 1. Surat Pindah/ Mutasi dari sekolah asal 2. Raport Kelas X Semester 1 dan 2 Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
Lumajang, 18 Juli 2023 Kepala MA Nurul Iman
SRI KURNIATI WAHYUNI,S.Pd YAYASAN SOSIAL DAN PENDIDIKAN NURUL IMAN “MA. NURUL IMAN“ NSM : 131235080069 NPSN 70008800 DESA DAWUHAN WETAN KEC. ROWOKANGKUNG KAB. LUMAJANG A kteNo taris: F athur Ro hman, SH No . 10T ang g al 15 Januari 2016 Sekretariat : Jl. Desa Dawuhan Wetan Dsn. Karang Anyar I Ds. Dawuhan Wetan Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang KP. 67359