PEMBERIAN TABLET FE PADA

REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 2/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
1. Pengertian Tablet FE (Ferosus Sulfat) yang berwarna merah yang membantu
menanggulangi berbagai jenis penyakit kekurangan darah. Tablet
FE ini dapat menyebabkan gastrointestinal seperti mual, diare atau
konstipasi dan sering kali menyebabkan warna hitam pada tinja.
Remaja putri adalah perempuan yang sudah matang organ
reproduksinya yang ditandai dengan menstruasi setiap bulannya.
2. Tujuan 1. Untuk meningkatkan pemahaman remaja putri untuk
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 3/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
mengonsumsi tablet FE.
2. Untuk meningkatkan pemahaman petugas tentang tahapan
sosialisasi tablet FE pada remaja putri dalam rangka
meningkatkan/menjaring remaja putri yang anemia.

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Muara Wahau I No.445 / II / 119 / SK-

MW I / II /2018 Tentang Peran Pihak Terkait
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 4/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Alat dan 1. Tablet Fe
Bahan 2. Timbangan
3. Microtois
4. Pita LILA
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 5/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
5. Leaflet

6. Prosedur A. Persiapan

1. Petugas Gizi melakukan Komunikasi dan Koordinasi

terkait kegiatan yang dilakukan kepada Penanggung
Jawab Program (Pokja UKM).

2. Penanggung jawab program (Pokja UKM) menyampaikan

 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 6/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
hasil komunikasi dan koordinasi terkait pelaksanaan
kegiatan pemberian Tablet Fe pada Remaja Putri di
Sekolah kepada Kepala Puskesmas.

3. Kepala Pusekesmas menyetujui hasil yang disampaikan

oleh penanggung jawab program (Pokja UKM).

4. Kepala Puskesmas memerintahkan TU untuk membuat

surat terkait kegiatan pemberian Tablet Fe pada Remaja
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 7/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
Putri di sekolah.

5. Petugas menentukan dan mengkoordinasi jadwal dan

tempat kegiatan pemberian Tablet Fe Kepada Pihak
Sekolah.

6. Mempersiapkan alat dan bahan terkait dengan kegiatan

pemberian Tablet Fe pada Remaja Putri.
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 8/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
7. Menentukan sasaran.

8. Menentukan maksud dan tujuan tentang pemberian tablet

Fe pada Remaja Putri.

9. Daftar hadir peserta di sekolah

B. Pelaksanaan

1. Menyampaikan maksud dan tujuan kegiatan serta

 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 9/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
memperkenalkan diri kepada pihak sekolah.

2. Petugas melakukan antropometri (mengukur BB, TB dan

LILA) untuk mengetahui IMT/Status Gizi.

3. Petugas melakukan sosialisasi serta pemberian tablet Fe

disekolah dengan aturan minum 1x1 perhari (selama masa
non menstruasi) yang dilakukan selama 3 minggu.
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 10/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan program pemberian
tablet FE dengan menentukan IMT (BB, TB dan LILA) dan apabila
diperlukan dilakukan pemeriksaan kadar HB.
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 11/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
7. Diagram Alir

Persiapan Petugas Gizi

Pj. Program menyampaikan Komunikasi dan Koordinasi

Hasiln Hasil kepada Kepala pelaksanaan kegiatan
Puskesmas

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas

menyetujui hasil dari memerintahkan TU
Pj.Program (Pokja UKM) membuat surat terkait
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 12/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang
8. Unit Terkait 1. Puskesmas
2. Sekolah

1. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PEMBERIAN TABLET FE PADA
REMAJA PUTRI

No. Dokumen : B- / /
PKM.MWI
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 6-1-2023
Halaman : 13/4

BLUD
dr. Adianto
PUSKESMAS NIP19780905 200604 1 008
MUARA WAHAU I

2. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskesmasdil
akukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI petugas
di masing-masingruangpelayanan;

2. Komunikasidenganmasyarakat yang