h a n g e Pro h a n g e Pro

XC d XC d
F- F-

uc

uc
PD

PD
!

!
W

W
t

t
O

O
N

N
y

y
bu

bu
to

to
ww

ww
om

om
k

k
lic

lic
C

C
.c

.c
w

w
tr re tr re
.

.
ac ac
k e r- s o ft w a k e r- s o ft w a

SURAT PERNYATAAN
PENANGGUNG JAWAB TEKNIK (PJT)
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : JOPIE DAREA

NIK : 7103120503760001
No. Reg SKK : 2.1.024.1.176.18.230876
Klasifikasi/Subklasifikasi : Sipil/Gedung
Kualifikasi/Jenjang : SKT Kelas 1 / Jenjang 6
Tempat & Tgl Lahir : Kepulauan Sangihe, 05-03-1976
Alamat : Kampung Pokol Kec, Pokol Kel, Tamako
Jabatan dalam Badan Usaha : Penanggung Jawab Teknik / PJT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bukan/tidak menjabat sebagai pegawai negeri sipil dan benar bekerja penuh waktu
sebagai Penanggung Jawab Teknik / PJT pada Badan Usaha:

Nama : CV. ARTHA YHAKSA KENCANA

Alamat : Kampung Persatuan, Kel. Persatuan, Kec. Mandobo, kab. Boven Digoel, Prov. Papua

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami sanggup dikenakan sanksi dan dituntut di pengadilan apabila ada
keterangan yang diberikan tidak benar.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Boven Digoe, 22 Februari 2023

Menyetujui, Yang menyatakan

PASKALIS YESRO JOPIE DAREA

Direktur/PJBU Penanggung Jawab Teknik