Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH V

Kantor Cabang CIREBON

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 101814010723P000345

*101814010723P000345*
FKTP : KARANGSEMBUNG(10181401)
Kabupaten / Kota :
KAB. CIREBON(0125)

Kepada Yth. TS Dokter : OBGYN

Di : RSU Univ. Muhammadiyah Cirebon

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : HODIJAH Umur : 32 Tahun : 08-Mar-1991

No. Kartu BPJS : 0000448787439 Utama/Tanggunan

Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Disruption of caesarean section wound (O90.0)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

10 July 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 11-Jul-2023

Jadwal Praktek : Selasa : 12:30 - 18:00, 14:00 - 16:00

dr. DEVY NOER KHADISYAH
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 07-Oct-2023