Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH V

Kantor Cabang KARAWANG

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0131B0611023P000310

*0131B0611023P000310*
FKTP : KLINIK YAFI MEDIKA(0131B061)
Kabupaten / Kota :
KAB. KARAWANG(0131)

Kepada Yth. TS Dokter : JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Di : RUMAH SAKIT DEWI SRI

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : SUNARTO Umur : 61 Tahun : 17-May-1962

No. Kartu BPJS : 0000063821553 Utama/Tanggunan

Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Heart failure (I50)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

24 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 24-Oct-2023

Jadwal Praktek : Selasa : 14:00 - 18:00

DR. RITA BETRIANA
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 21-Jan-2024