Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang KENDARI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 042300111223P000021

*042300111223P000021*
FKTP : LAMBAI(04230011)
Kabupaten / Kota :
KAB. KOLAKA UTARA(0423)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : RSUD KAB. KOLAKA UTARA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : RUSE Umur : 56 Tahun : 15-Jun-1967

No. Kartu BPJS : 0002644267645 Utama/Tanggunan

Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Asthma, unspecified (J45.9)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

12 December 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 12-Dec-2023

Jadwal Praktek : Selasa : 08:00 - 16:00

ROSMAWATI
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 10-Mar-2024