Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang KENDARI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 042300111123P000030

*042300111123P000030*
FKTP : LAMBAI(04230011)
Kabupaten / Kota :
KAB. KOLAKA UTARA(0423)

Kepada Yth. TS Dokter : OBGYN

Di : RSUD KAB. KOLAKA UTARA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : ARDITA AGUS Umur : 31 Tahun : 20-Oct-1992

No. Kartu BPJS : 0002587472289 Utama/Tanggunan

Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Other specified diseases and conditions
complicating pregnancy, childbirth and the puerper
Catatan :
(O99.8)

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

20 November 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 20-Nov-2023

Jadwal Praktek : Senin : 08:00 - 16:00

YULFI MEI HAMDAN
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 17-Feb-2024