FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Perekam Medis Pelaksana

2. UNIT KERJA
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN
4 IKHTISAR JABATAN
Puskesmas Sekura
:
: 1 Orang
: Melakukan kegiatan pelayanan rekam medis informasi kesehatan yang meliputi persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan dan evaluasi kegiatan
pelayanan penunjang secara profesional yang berorientasi pada kebutuhan informasi kesehatan bagi pemberi layanan kesehatan, administrator dan
manajemen pada sarana layanan kesehatan dan instansi lain yang berkepentingan berdasarkan pada ilmu pengetahuan teknologi rekam medis
(sintesa ilmu-ilmu sosial, epidemiologi, terminologi medis, biostatistik, prinsip hukum medis dan teknologi informasi) sesuai dengan peraturan yang
berlaku agar tugas telaksana secara efektif dan efisien.

WAKTU
WAKTU EFEKTIF EFEKTIF
PENYELESAIAN VOLUME PENYELESAIA
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA PER OUT PUT KEGIATAN N VOLUME
HASIL
(Jam) (Kol 5/Kol (Output) KEGIATAN
6) (ORANG JAM)
(KOL 7 x Kol 8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PELAYANAN Pelaksanaan Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat
REKAM MEDIS Rekam Medis Penerimaan Pasien Baru dan Lama Rawat Jalan
:

a. Melakukan wawancara untuk mengisi 0.006 0.004 1.500 500 tiap 10 750.00
identitas pribadi data sosial pasien rawat pasien
jalan

c. Menyiapkan Rekam medis rawat jalan 0.006 0.004 1.500 500 tiap 10 750.00
serta meminta rekam medis rawat jalan Berkas
ke Perekam medis bagian penyimpanan

Pengelolaan Pengumpulan data Rekam Medis :

Laporan Rekam
Medis a. Pengumpulan data untuk penyusunan 0.007 0.004 1.750 12 tiap 10 21.00
Laporan Cakupan Pelayanan pada Berkas
Sarana Pelayanan Kesehatan

d. Mengumpulkan data penyakit dan 0.007 0.004 1.750 12 tiap 10 21.00

tindakan medis untuk penyusunan laporan Berkas
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat
Jalan

f. Mengumpulkan data penyakit menular 0.005 0.004 1.250 12 Laporan 15.00

untuk penyusunan laporan Morbiditas dan
Mortalitas pasien Rawat Jalan

Penyimpanan Penyimpanan Rekam Medis :

Rekam Medis a. Mensortir Rekam Medis Rawat Jalan 0.002 0.004 0.500 500 tiap 10 250.00
Berkas
b. Menyimpan Rekam Medis Rawat Jalan 0.004 0.004 1.000 500 tiap 10 500.00
dan Menjaga agar penyimpanan RM Berkas
aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh
orang yang tidak berkepentingan.

e. Menyimpan Rekam Medis Rawat Jalan 0.005 0.004 1.250 50 Berkas 62.50
Inaktif yang bernilai guna dengan media
tertentu.

Pengelolaan Penyusutan/Retensi Rekam Medis :

Laporan Rekam d. Menseleksi Rekam Medis yang akan 0.018 0.004 4.500 5 tiap 10 22.50
Medis Inaktif disusulkan Berkas
e. Membuat daftar pertelaan Rekam Medis 0.007 0.004 1.750 5 tiap 10 8.75
yang akan disusutkan Berkas
Pengambilan kembali Rekam Medis :
c. Mendistribusikan Rekam Medis ke Unit 0.003 0.004 0.750 500 tiap 10 375.00
terkait Berkas
Melakukan Melakukan Dinas Jaga :
Dinas Jaga Melakukan Dinas Jaga (8 Jam) 0.03 0.004 7.500 300 Tiap dinas 2250.00
jaga
Jumlah Beban Kerja 5025.75
TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN 4.021
PEMBULATAN 4
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Perekam Medis Pelaksana Lanjutan

2. UNIT KERJA
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN
4 IKHTISAR JABATAN
:
: Orang
: Melakukan kegiatan pelayanan rekam medis informasi kesehatan yang meliputi persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan dan evaluasi kegiatan pelay
penunjang secara profesional yang berorientasi pada kebutuhan informasi kesehatan bagi pemberi layanan kesehatan, administrator dan manaje
pada sarana layanan kesehatan dan instansi lain yang berkepentingan berdasarkan pada ilmu pengetahuan teknologi rekam medis (sintesa ilmu
sosial, epidemiologi, terminologi medis, biostatistik, prinsip hukum medis dan teknologi informasi) sesuai dengan peraturan yang berlaku agar t
telaksana secara efektif dan efisien.

WAKTU EFEKTIF
PENYELESAIAN VOLUME
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA PER OUT PUT KEGIATAN
HASIL
(Jam) (Kol 5/Kol (Output)
6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PELAYANAN Pelaksanaan Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat
REKAM MEDIS Rekam Medis Penerimaan Pasien Baru dan Lama Rawat Jalan
:

b. Memvalidasi kebenaran data 0.015 0.01 1.500 0 Berkas

kelengkapan pengisian identitas pribadi
data sosial pasien Rawat Jalan serta
membuat Kartu Pasien.

Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat

Penerimaan Pasien Baru dan Lama Rawat
Inap :

a. Melakukan wawancara untuk mengisi 0.017 0.01 1.700 0 tiap 10 Pasien

identitas pribadi data sosial pasien rawat
inap dan mengkonfirmasikan keruang
perawatan

b. Memvalidasi kebenaran data 0.08 0.01 8.000 0 tiap 10 Pasien

kelengkapan pengisian identitas pribadi
data sosial pasien Rawat Inap serta
membuat Kartu Pasien.

c. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Inap 0.012 0.01 1.200 0 tiap 10 Pasien
serta meminta Rekam Medis Rawat Inap
ke Petugas

d. Melakukan informed concent masuk 0.005 0.01 0.500 0 tiap 10 Berkas

Rawat Inap di TPP pasien Rawat Inap
e. Membuat , menyimpan dan 0.005 0.01 0.500 0 tiap 10 Kartu
memutakhirkan kartu kendali (KK)
Pelaksanaan Rekam Medis di Tempat
Penerimaan Pasien Baru dan Lama Rawat Jalan
:

b. Membuat dan memutakhirkan Kartu 0.004 0.01 0.400 0 tiap 10 Kartu

Indeks Utama Pasien (KIUP) Rawat Jalan
c. Membuat dan memutakhirkan Indeks 0.002 0.01 0.200 0 1 Indeks
Utama Pasien (IUP) Rawat Jalan
d. Membuat indeks penyakit, indeks tindakan 0.002 0.01 0.200 0 tiap 10 Kartu
medis dan indeks Dokter pasien Rawat
Jalan

Pelaksanaan Rekam Medis melalui

pencatatan/registrasi pasien Rawat Inap
a. Mengisi Buku Registrasi Pendaftaran 0.005 0.01 0.500 0 tiap 10 Buku
Pasien Rawat Inap
b. Membuat dan memutakhirkan Kartu 0.028 0.01 2.800 0 Kartu
Indeks Utama Pasien (KIUP) Rawat Inap
c. Membuat dan memutakhirkan Indeks 0.002 0.01 0.200 0 tiap 10 Kartu
Utama Pasien (IUP) Rawat Inap
d. Membuat indeks penyakit, indeks tindakan 0.005 0.01 0.500 0 Kartu
medis dan indeks Dokter pasien Rawat
Inap

Pengelolaan Pengumpulan data Rekam Medis :

Laporan Rekam
Medis b. Melakukan analisis kuantitatif Rekam 0.067 0.01 6.700 0 Berkas
Medis (QA)
e. Mengumpulkan data penyakit dan 0.002 0.01 0.200 0 Laporan
tindakan medis untuk penyusunan
laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap
 g. Mengumpulkan data penyakit menular 0.013 0.01 1.300 0 Laporan
untuk penyusunan laporan mobilitas dan
mortalitas pasien rawat inap

i. Mengumpulkan data penyakit tertentu 0.01 0.01 1.000 0 Laporan

untuk penyusunan laporan Morbiditas dan
Mortalitas pasien Rawat inap.

j. Melakukan analisis kualitatif Rekam Medis 0.01 0.01 1.000 0 Laporan

Pengolahan data Rekam Medis
a. Memilih, Mengkode dan mengindex 0.002 0.01 0.200 0 tiap 10 Berkas
seluruh diagnosa penyakit pasien rawat
jalan sesuai buku pedoman yang telah
ditentukan.

b. Memberi kode dan index tindakan medis 0.008 0.01 0.800 0 tiap 10
pasien rawat jalan sesuai buku pedoman Laporan
yang telah ditentukan.

d. Memberi kode index tindakan medis 0.008 0.01 0.800 0 tiap 10 Berkas
pasien rawat inap sesuai buku pedoman
yang telah ditentukan.

e. Merekapitulasi data untuk penyusunan 0.007 0.01 0.700 0 Berkas

Laporan Cakupan Pelayanan pada
sarana pelayanan kesehatan.

f. Merekapitulasi data untuk penyusunan 0.004 0.01 0.400 0 Laporan

laporan mutu pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan

l. Merekapitulasi data penyakit dan tindakan 0.005 0.01 0.500 0 Laporan

medis untuk penyusunan laporan ,orbilitas
dan mortalitas pasien rawat inap.

k. Merekapitulasi data penyakit menular 0.005 0.01 0.500 0 Laporan

untuk penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap.

m. Merekapitulasi data penyakit tertentu 0.005 0.01 0.500 0 Laporan

untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap

n. Memproses permintaan surat keterangan 0.008 0.01 0.800 0 Berkas

medis, baik untuk pengadilan maupun
non pengadilan

o. Memproses pembuatan resume/abstraksi 0.008 0.01 0.800 0 Berkas

rekam medis
Penyusunan laporan Rekam Medis
a. Laporan mutu pelayanan pada sarana 0.03 0.01 3.000 0 Laporan
pelayanan Kes. (Statistik RS).
d. Laporan Morbiditas dan Mortalitas pasien 0.01 0.01 1.000 0 Laporan
Rawat Jalan.

e. Laporan Morbiditas dan Mortalitas pasien 0.01 0.01 1.000 0 Laporan

Rawat Inap.
f. Laporan Morbiditas dan Mortalitas 0.005 0.01 0.500 0 Laporan
Penyakit Menular pasien rawat jalan.
g. Laporan Morbiditas dan Mortalitas 0.005 0.01 0.500 0 Laporan
Penyakit Menular pasien Rawat Inap.
Penyimpanan Penyimpanan Rekam Medis :
Rekam Medis b. Mensortir Rekam Medis Rawat Inap 0.001 0.01 0.100 0 tiap 10 Berkas

d. Menyimpan Rekam Medis Rawat Inap 0.001 0.01 0.100 0 Berkas

dan Menjaga agar penyimpanan RM
aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh
orang yang tidak berkepentingan.

f. Menyimpan Rekam Medis Rawat Inap 0.002 0.01 0.200 0 Berkas

Inaktif yang bernilai guna dengan media
tertentu dan menjaga kerahasiaan isi RM
sesuai PP 10/1966 dan peraturan
RS/PKM

g. Memantau pelaksanaan sistem 0.002 0.01 0.200 0 Laporan

penyimpanan Rekam Medis Rawat Jalan
dan menjaga kerahasiaan RM sesuai PP
10/1966 dan peraturan RS/PKM

Pengelolaan Penyusutan/Retensi Rekam Medis :

Laporan Rekam a. Menyusun rancangan jadwal retensi 0.002 0.01 0.200 0 Laporan
Medis Inaktif rekam medis
f. Melaksanakan pemusnahan Rekam 0.017 0.01 1.700 0 Berkas
Medis
Pengambilan kembali Rekam Medis :
a. Mermberikan layanan jasa peminjaman 0.012 0.01 1.200 0 Berkas
rekam medis termasuk menyediakan
data untuk penelitian, pendidikan tenaga
kesehatan

b. Mencatat rekam medis yang dipinjam/ 0.012 0.01 1.200 0 Berkas

dikeluarkan
 d. Memvalidasi Rekam Medis yang telah 0.001 0.01 0.100 0 Berkas
kembali sesuai peminjaman
Melakukan Dinas Melakukan Dinas Jaga :
Jaga Melakukan Dinas Jaga (8 Jam) 0.075 0.01 7.500 0 Tiap dinas
jaga
Jumlah Beban Kerja
TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN
PEMBULATAN
R BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

n rekam medis informasi kesehatan yang meliputi persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan dan evaluasi kegiatan pelayanan
yang berorientasi pada kebutuhan informasi kesehatan bagi pemberi layanan kesehatan, administrator dan manajemen
an dan instansi lain yang berkepentingan berdasarkan pada ilmu pengetahuan teknologi rekam medis (sintesa ilmu-ilmu
ogi medis, biostatistik, prinsip hukum medis dan teknologi informasi) sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas
fisien.

WAKTU
EFEKTIF
PENYELESAIA
N VOLUME
KEGIATAN
(ORANG JAM)
(KOL 7 x Kol 8)

10

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00
0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00
0.00

0.00

0.00
0.000
0
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Perekam Medis Penyelia

2. UNIT KERJA
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN
4 IKHTISAR JABATAN
:
: Orang
: Melakukan kegiatan pelayanan rekam medis informasi kesehatan yang meliputi persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan dan evaluasi kegiatan pelay
penunjang secara profesional yang berorientasi pada kebutuhan informasi kesehatan bagi pemberi layanan kesehatan, administrator dan manaje
pada sarana layanan kesehatan dan instansi lain yang berkepentingan berdasarkan pada ilmu pengetahuan teknologi rekam medis (sintesa ilmu
sosial, epidemiologi, terminologi medis, biostatistik, prinsip hukum medis dan teknologi informasi) sesuai dengan peraturan yang berlaku agar t
telaksana secara efektif dan efisien.

WAKTU EFEKTIF
PENYELESAIAN VOLUME
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA PER OUT PUT KEGIATAN
HASIL
(Jam) (Kol 5/Kol (Output)
6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
PELAYANAN Pengelolaan Persiapan pengumpulan data rekam medis
REKAM MEDIS Laporan Rekam a. Mengidentifikasi informasi yang 0.001 0.02 0.050 0 Laporan
Medis dibutuhkan sebagai dasar pengambilan
keputusan, baik pihak intern maupun
ekstern sarana pelayanan kesehatan.

b. Membuat Membuat laporan sebagai 0.017 0.02 0.850 0 Laporan

dasar pengambilan keputusan
c. Membuat usulan bentuk formulir untuk 0.011 0.02 0.550 0 Formulir
pengolahan data pelayanan media &
panduan pengisiannya.

d. Mengevaluasi formulir rekam medis yang 0.006 0.02 0.300 0 Formulir

digunakan
e. Memperbaiki bentuk formulir untuk 0.012 0.02 0.600 0 Formulir
pengolahan data pelayanan medis dan
panduan pengisian.

Pengumpulan data Rekam Medis :

c. Mengumpulkan data untuk penyusunan 0.004 0.02 0.200 0 tiap 10 Berkas
laporan efisiensi pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan.

h. Mengumpulkan data penyakit tertentu 0.02 0.02 1.000 0 Laporan

untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat jalan.

Pengolahan data Rekam Medis

c. Memberi kode dan index penyakit dan 0.002 0.02 0.100 0 Berkas
kode tindakan medis dan kematian
pasien rawat inap sesuai buku pedoman
yang telah ditentukan.

g. Merekapitulasi data untuk penyusunan 0.01 0.02 0.500 0 Laporan

laporan efisiensi pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan.

h. Merekapitulasi data penyakit dan tindakan 0.016 0.02 0.800 0 Laporan

media untuk penyusunan laporan
Morbiditas dan Mortalitas pasien rawat
jalan.

j. Merekapitulais data penyakit menular 0.009 0.02 0.450 0 Laporan

untuk penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat jalan.

Penyusunan laporan Rekam Medis

a. Laporan cakupan pelayanan pada sarana 0.016 0.02 0.800 0 Laporan
pelayanan Kes. (statistik RS)
c. Laporan efisiensi pelayanan pada sarana 0.06 0.02 3.000 0 Laporan
Kes. (statistik RS)

h. Laporan morbiditas dan mortalitas 0.01 0.02 0.500 0 Laporan

penyakit tertntu pasien rawat jalan.
i. Laporan morbiditas dan mortalitas 0.01 0.02 0.500 0 Laporan
penyakit tertntu pasien rawat Inap
j. Memvalidasi surat keterangan medis, baik 0.01 0.02 0.500 0 Laporan
untuk pengadilan maupun non pengadilan
telah memenuhi syarat dan prosedur yang
ditentukan.

k. Memberikan informed concent pelepasan 0.006 0.02 0.300 0 Berkas

informasi atas data medis yang akan
dikeluarkan RS.
Penyimpanan Penyimpanan Rekam Medis :
Rekam Medis h. Memantau pelaksanaan sistem 0.003 0.02 0.150 0 Laporan
penyimpanan rekam medis rawat inap
dan menjaga kerahasiaan RM sesuai
PP 10/1966 dan peraturan RS/PKM
Pengelolaan Penyusutan/Retensi Rekam Medis :
Laporan Rekam b. Menilai rancangan jadwal retensi rekam 0.003 0.02 0.150 0 Laporan
Medis Inaktif medis.
c. Menilai rekam medis yang akan 0.009 0.02 0.450 0 Laporan
disusutkan
g. Membuat Berita acara pemusnahan 0.003 0.02 0.150 0 Berkas
Melakukan Dinas rekam medis
Melakukan Dinas Jaga :
Jaga Melakukan Dinas Jaga (8 Jam) 0.15 0.02 7.500 0 Tiap dinas
jaga
Jumlah Beban Kerja
TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN
PEMBULATAN
R BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

n rekam medis informasi kesehatan yang meliputi persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan dan evaluasi kegiatan pelayanan
yang berorientasi pada kebutuhan informasi kesehatan bagi pemberi layanan kesehatan, administrator dan manajemen
an dan instansi lain yang berkepentingan berdasarkan pada ilmu pengetahuan teknologi rekam medis (sintesa ilmu-ilmu
ogi medis, biostatistik, prinsip hukum medis dan teknologi informasi) sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas
fisien.

WAKTU
EFEKTIF
PENYELESAIA
N VOLUME
KEGIATAN
(ORANG JAM)
(KOL 7 x Kol 8)

10

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00
0.00

0.00

0.00

0.00

0.00
0.000
0